输血患者的护理.pptx

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1、会计学1输血输血(sh xu)患者的护理患者的护理第一页，共13页。输血患者输血患者(hunzh)(hunzh)的的护理护理适应症与禁忌症目的(md)及原则定义定义(dn(dngy)gy)输 血 前 准 备健 康 教 育常 见 输 血 反 应 及 护 理第1页/共14页第二页，共13页。一.定义(dngy)静脉输血：是将全血或成分血等通过(tnggu)静脉输入体内的方法。第2页/共14页第三页，共13页。二.目的(md)及原则 目的:补充血容量 纠正(jizhng)贫血 补充血浆蛋白 补充各种凝血因子和血小板原则:输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验 选择同型血液输注 再次输血，必须重新做交叉配

2、血试验第3页/共14页第四页，共13页。三.适应症与禁忌症 适应症：各种原因引起的大出血 贫血或低蛋白血症 严重感染(gnrn)凝血功能障碍 禁忌症：急性肺水肿、充血性心力衰竭、恶性高血 压、对输血有变态反应者等。第4页/共14页第五页，共13页。四.输血(sh xu)前准备1、输血前测量并记录患者生命体征，如有发烧暂不拿血或请示医生。2、血液勿剧烈震荡、加温，在 30分钟内进行输注。3、查对制度：三查：全血外观、颜色、血袋有无破损和渗漏。血液有效期。输血装置有效期、包装有无破损。十对：受血者姓名(xngmng)、性别、年龄、床号、住院号、血型、血袋号码、剂量、血液种类、输血记录单和待输血液之

3、间信息相符。第5页/共14页第六页，共13页。五.常见(chn jin)输血反应及护理（一）发热反应(fnyng)：最常见1、原因:由致热源引起。多次输血(sh xu)后，受血者产生白细胞和血小板抗体，当再次输血(sh xu)时，与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应。未严格遵守无菌操作，造成污染。2、临床表现：先有发冷、寒战，继之出现高热，可达3841。第6页/共14页第七页，共13页。3、护理：严格执行无菌操作(cozu)，预防致热源。轻者可减慢输血速度，重者立即停止输血，密切观察生命体征，及时通知医生。遵医嘱给予解热镇痛和抗过敏药物。（二）过敏反应1、原因：患者为过敏体质。输入血液中含有致

4、敏物质。变态反应2、临床表现：轻度：皮肤瘙痒(soyng)，局部或全身荨麻疹。中度：眼睑、口唇高度水肿，呼吸困难。重度：过敏性休克。第7页/共14页第八页，共13页。3、护理：轻度：减慢输血速度，给予抗过敏药物。中、重度：立即停止输血，呼吸困难(h x kn nn)者给予氧气吸入。通知医生，遵医嘱用药。监测生命体征变化。第8页/共14页第九页，共13页。（三）溶血反应：最严重1、原因：输入异型血。输入变质血液。2、临床表现：一阶段：患者出现头痛、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部(bi b)剧烈疼痛等。二阶段：黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸困难、血压下降等。三阶段：少尿或无尿，高

5、血钾症、酸中毒，严重者可致死亡。第9页/共14页第十页，共13页。3、护理：认真做好血型鉴定与交叉配血试验。做好三查十对，杜绝差错事件。一旦发生输血反应，立即停止(tngzh)输血，通知医生。给予吸氧，建立静脉通道。将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。双侧腰部封闭，热敷双侧肾区，保护肾脏。碱化尿液。严密观察生命体征和尿量。安慰患者，消除紧张、恐惧心理。第10页/共14页第十一页，共13页。（四）与大量(dling)输血有关的反应1、循环(xnhun)负荷过重2、出血倾向3、枸橼酸钠中毒：表现为手足抽搐、血压下降、心率减慢等。遵医嘱常规每输库存血1000ml，静脉注射10%的葡萄糖酸钙10ml。第11页/共14页第十二页，共13页。六、健康六、健康(jinkng)(jinkng)教育教育1、告知患者勿擅自调节滴数。2、向患者介绍常见的输血反应症状和防治方法(fngf)。3、向患者介绍输血的适应症和禁忌症。4、向患者介绍做血型鉴定及交叉配血试验的意义。第12页/共14页第十三页，共13页。