传染性单核细胞增多症护理课件.ppt
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1、传染性单核细胞增多症护传染性单核细胞增多症护理理传染性单核细胞增多症(传染性单核细胞增多症(IM)vIM(infectious mononucleosis)是由EB病毒病毒(Epstein-Barr virus,EB)引起的急性淋巴细胞增生性传染病 v常见发病部位:淋巴结、鼻、咽喉部v主要传播途径:通过口咽分泌物经密切接触传染vEBV在婴幼儿多为隐性感染,在学龄儿童和青少年则表现为传单。全年均可发病,但晚秋至初春较多,多为散发,可引起流行。EB病毒病毒(Epstein-Barr virus,EBV)EB病毒是一种DNA 病毒,1964年首次由Epstein和Barr发现,故得名,属疱疹病毒科,
2、广泛存在于自然界。它与全球约1的肿瘤发病有关。EB病毒初次感染时间及阳性率,与地区、民族、家庭情况有关。如:发展中国家以26岁以下低年龄段为主,发达国家感染年龄延迟,以青少年时期为主;男性阳性率高于女性等。人类是唯一的宿主。EB病毒在口咽部上皮细胞和B淋巴细胞中复制,致大量病毒存在于唾液腺及唾液中。因此唾液传播是最重要的传播途径,还可通过输血及性传播。隐性感染者和患者是本病的传染源。EB病毒感染可导致免疫功能紊乱,发生与免疫系统功能紊乱相关的多种疾病如淋巴瘤、传染性单核细胞增多症及类风湿关节炎等。临床表现临床表现发热发热1咽峡炎咽峡炎2淋巴结肿大淋巴结肿大34皮疹皮疹5肝脾肿大肝脾肿大6其他:
3、其他:眼睑浮肿、上呼吸道梗阻等眼睑浮肿、上呼吸道梗阻等发热:v大多数有不同程度的发热,热型不定,持续约1周左右,发热虽高,但中毒症状却较轻。咽峡炎:咽峡炎:v最常见为咽峡部充血,扁桃腺充血肿大,甚至少数可发生呼吸困难或吞咽困难。扁桃腺表面可有厚霜样渗出物,少数有假膜形成。淋巴淋巴结肿大:大:v是本病的主要表现之一。多见于颈后区淋巴结,但全身浅表淋巴结均可累及。淋巴结一般呈轻、中度肿大、直径在34cm以上者少见。质地中等,分散无粘连,压痛不明显。肿大的淋巴结大多需在热退后数周消退。肝脾肝脾肿大:大:v约半数以上患儿肝脾可增大,肿大程度轻重不等,偶可伴有脾区疼痛或触痛。大多伴有一种或多种肝功能异常
4、,部分病例有黄疸。皮疹:皮疹:v少数病例在病后410天出现形态不一的皮疹,可为丘疹、斑丘疹,类似麻疹或猩红热样皮疹。37天即消退,消退后不脱屑不留色素。部分患儿在口腔软硬腭交界处有针尖样大小出血点。眼结合膜充血或眼睑水肿。重症患儿可并发神经系统疾病,如:吉兰-巴雷综合症、脑膜炎或周围神经炎等。在急性期可发生心包炎、心肌炎。部分患儿出现咽部继发性细菌感染。脾破裂少见,但极严重,轻微创伤即可诱发。护理措施护理措施一、按传染病常规护理一、按传染病常规护理1.实行呼吸道隔离,防止交叉感染,避免疾病的传播。有条件的情况实行呼吸道隔离,防止交叉感染,避免疾病的传播。有条件的情况下给予单人单房。下给予单人单
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