锁骨骨折课程学习.pptx

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1、会计学1锁骨锁骨(sug)骨折骨折 第一页，共17页。n n2 2 2 2、锁骨内侧段有胸锁锁骨内侧段有胸锁锁骨内侧段有胸锁锁骨内侧段有胸锁乳突肌、胸大肌附着，乳突肌、胸大肌附着，乳突肌、胸大肌附着，乳突肌、胸大肌附着，外侧段有三角肌、斜方外侧段有三角肌、斜方外侧段有三角肌、斜方外侧段有三角肌、斜方肌附着，骨折肌附着，骨折肌附着，骨折肌附着，骨折(gzh)(gzh)(gzh)(gzh)后，由于肌肉收缩可使后，由于肌肉收缩可使后，由于肌肉收缩可使后，由于肌肉收缩可使断端移位。断端移位。断端移位。断端移位。第2页/共17页第二页，共17页。n n3 3 3 3、锁骨后下方有锁锁骨后下方有锁锁骨后下

2、方有锁锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛骨下动、静脉和臂丛骨下动、静脉和臂丛骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重神经通过，严重神经通过，严重神经通过，严重(ynzhng)(ynzhng)(ynzhng)(ynzhng)的锁骨骨的锁骨骨的锁骨骨的锁骨骨折可并发血管、神经折可并发血管、神经折可并发血管、神经折可并发血管、神经损伤。损伤。损伤。损伤。第3页/共17页第三页，共17页。二、病因二、病因二、病因二、病因(bngyn)(bngyn)病机病机病机病机n n1 1 1 1、由跌倒时肩部或手掌着地，外力向锁骨传导所、由跌倒时肩部或手掌着地，外力向锁骨传导所、由跌倒时肩部或手掌着地，外力向锁骨传导所、由

3、跌倒时肩部或手掌着地，外力向锁骨传导所致致致致(su zh)(su zh)(su zh)(su zh)。n n2 2 2 2、骨折线多为横形或短斜形。、骨折线多为横形或短斜形。、骨折线多为横形或短斜形。、骨折线多为横形或短斜形。n n3 3 3 3、内侧段向后、上方移位；外侧段向前、下方移、内侧段向后、上方移位；外侧段向前、下方移、内侧段向后、上方移位；外侧段向前、下方移、内侧段向后、上方移位；外侧段向前、下方移位。图（位。图（位。图（位。图（1 1 1 1）第4页/共17页第四页，共17页。三、诊断三、诊断三、诊断三、诊断(zhndun)(zhndun)要点要点要点要点n n1 1 1 1、

4、锁骨骨折处肿胀、疼痛、压痛，可摸到移位的骨折、锁骨骨折处肿胀、疼痛、压痛，可摸到移位的骨折、锁骨骨折处肿胀、疼痛、压痛，可摸到移位的骨折、锁骨骨折处肿胀、疼痛、压痛，可摸到移位的骨折端，肩部功能障碍。端，肩部功能障碍。端，肩部功能障碍。端，肩部功能障碍。n n2 2 2 2、患肩向内、前、下倾斜，健手托着患侧肘部，头斜、患肩向内、前、下倾斜，健手托着患侧肘部，头斜、患肩向内、前、下倾斜，健手托着患侧肘部，头斜、患肩向内、前、下倾斜，健手托着患侧肘部，头斜向患侧，下颌转向健侧。向患侧，下颌转向健侧。向患侧，下颌转向健侧。向患侧，下颌转向健侧。n n3 3 3 3、儿童青枝骨折症状较轻，但锁骨处有

5、压痛，抬举上、儿童青枝骨折症状较轻，但锁骨处有压痛，抬举上、儿童青枝骨折症状较轻，但锁骨处有压痛，抬举上、儿童青枝骨折症状较轻，但锁骨处有压痛，抬举上肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭肢或从腋下托抱时会因疼痛而啼哭(tk)(tk)(tk)(tk)。n n4 4 4 4、片显示骨折。图（、片显示骨折。图（、片显示骨折。图（、片显示骨折。图（2 2 2 2）第5页/共17页第五页，共17页。四、并发症四、并发症四、并发症四、并发症n n1 1 1 1、锁骨下动脉损伤。、锁骨下动脉损伤。、锁骨下动脉损伤。、锁骨下动脉损伤。n n上肢血循障碍，桡

6、动脉博动减弱或消失。上肢血循障碍，桡动脉博动减弱或消失。上肢血循障碍，桡动脉博动减弱或消失。上肢血循障碍，桡动脉博动减弱或消失。n n2 2 2 2、臂丛神经损伤。、臂丛神经损伤。、臂丛神经损伤。、臂丛神经损伤。n n（1 1 1 1）外侧索损伤：胸大肌、上肢前面肌肉麻痹、）外侧索损伤：胸大肌、上肢前面肌肉麻痹、）外侧索损伤：胸大肌、上肢前面肌肉麻痹、）外侧索损伤：胸大肌、上肢前面肌肉麻痹、萎缩，前臂桡侧皮肤萎缩，前臂桡侧皮肤萎缩，前臂桡侧皮肤萎缩，前臂桡侧皮肤(p f)(p f)(p f)(p f)感觉障碍，屈肘、屈感觉障碍，屈肘、屈感觉障碍，屈肘、屈感觉障碍，屈肘、屈腕和前臂旋前肌力减弱。

7、腕和前臂旋前肌力减弱。腕和前臂旋前肌力减弱。腕和前臂旋前肌力减弱。第6页/共17页第六页，共17页。n n（2 2）内侧索损伤）内侧索损伤(snshng)(snshng)：前臂屈肌和手内在肌萎缩，上肢前臂屈肌和手内在肌萎缩，上肢内侧、手部尺侧皮肤感觉障碍，内侧、手部尺侧皮肤感觉障碍，手指不能屈伸、拇指不能对掌、手指不能屈伸、拇指不能对掌、对指。对指。n n（3 3）后侧索损伤）后侧索损伤(snshng)(snshng)：三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障侧、前臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关碍，肩关节不能外展，肘、腕关节背伸无

8、力。节背伸无力。第7页/共17页第七页，共17页。五、治疗五、治疗五、治疗五、治疗(zhlio)(zhlio)n n、无移位或青枝形骨折：、无移位或青枝形骨折：、无移位或青枝形骨折：、无移位或青枝形骨折：n n字绷带固定字绷带固定字绷带固定字绷带固定 图（图（图（图（3 3 3 3），三角，三角，三角，三角(snjio)(snjio)(snjio)(snjio)巾悬挂周。巾悬挂周。巾悬挂周。巾悬挂周。n n、有移位骨折：、有移位骨折：、有移位骨折：、有移位骨折：n n手法复位（膝顶复位法）图（手法复位（膝顶复位法）图（手法复位（膝顶复位法）图（手法复位（膝顶复位法）图（4 4 4 4），），）

9、，），字绷带固定或双圈固定字绷带固定或双圈固定字绷带固定或双圈固定字绷带固定或双圈固定 图图图图（5 5 5 5），三角，三角，三角，三角(snjio)(snjio)(snjio)(snjio)巾悬挂周。巾悬挂周。巾悬挂周。巾悬挂周。第8页/共17页第八页，共17页。n n3 3 3 3、切开复位内固定、切开复位内固定、切开复位内固定、切开复位内固定n n克氏针固定。克氏针固定。克氏针固定。克氏针固定。n n钢板钢板钢板钢板(gngbn)(gngbn)(gngbn)(gngbn)螺丝固定。螺丝固定。螺丝固定。螺丝固定。第9页/共17页第九页，共17页。n n4 4 4 4、注意事项：、注意事项

10、：、注意事项：、注意事项：n n（）绷带固定容易松弛，断端可存在部分移位，（）绷带固定容易松弛，断端可存在部分移位，（）绷带固定容易松弛，断端可存在部分移位，（）绷带固定容易松弛，断端可存在部分移位，但愈合但愈合但愈合但愈合(yh)(yh)(yh)(yh)后对功无明显影响，不必强求解剖后对功无明显影响，不必强求解剖后对功无明显影响，不必强求解剖后对功无明显影响，不必强求解剖对位。对位。对位。对位。n n（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情（）固定期间应注意患肢血循、感觉、活动情况，及时调整绷带的松紧度。况，及时

11、调整绷带的松紧度。况，及时调整绷带的松紧度。况，及时调整绷带的松紧度。n n（）早期睡觉时背部正中垫一薄枕。（）早期睡觉时背部正中垫一薄枕。（）早期睡觉时背部正中垫一薄枕。（）早期睡觉时背部正中垫一薄枕。第10页/共17页第十页，共17页。结束结束(jish)第11页/共17页第十一页，共17页。图（图（图（图（1 1）（返回(fnhu)）第12页/共17页第十二页，共17页。图（图（图（图（2 2）（返回(fnhu)）第13页/共17页第十三页，共17页。图（图（图（图（3 3）（返回(fnhu)）第14页/共17页第十四页，共17页。图（图（图（图（3 3）（返回(fnhu)）第15页/共17页第十五页，共17页。图（图（图（图（4 4）（返回(fnhu)）第16页/共17页第十六页，共17页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第17页/共17页第十七页，共17页。