中药学综合知识和技能PPT讲稿课件.ppt

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1、中药学综合知识和技能课件中药综合分值分布 单选单选单选单选+配伍选择配伍选择配伍选择配伍选择+多选多选多选多选40 x1+80 x0.5+20 x1=10040 x1+80 x0.5+20 x1=10040 x1+80 x0.5+20 x1=10040 x1+80 x0.5+20 x1=100 第一章第一章第一章第一章 中医基础理论中医基础理论中医基础理论中医基础理论18181818分分分分 第二章第二章第二章第二章 中医诊断基础中医诊断基础中医诊断基础中医诊断基础8 8 8 8分分分分 第三章第三章第三章第三章 常见病辨证论治常见病辨证论治常见病辨证论治常见病辨证论治10101010分分分分

2、 第四章第四章第四章第四章 民族医药基础知识民族医药基础知识民族医药基础知识民族医药基础知识2 2 2 2分分分分 第五章第五章第五章第五章 常用医学检查指标及其临床意义常用医学检查指标及其临床意义常用医学检查指标及其临床意义常用医学检查指标及其临床意义2 2 2 2分分分分 第六章第六章第六章第六章 药学服务与咨询药学服务与咨询药学服务与咨询药学服务与咨询2 2 2 2分分分分 第七章第七章第七章第七章 中药调剂的基本知识与操作技能中药调剂的基本知识与操作技能中药调剂的基本知识与操作技能中药调剂的基本知识与操作技能12121212分分分分 第八章第八章第八章第八章 中药的贮藏与养护中药的贮藏

3、与养护中药的贮藏与养护中药的贮藏与养护5 5 5 5分分分分 第九章第九章第九章第九章 非处方药非处方药非处方药非处方药22222222分分分分 第十章第十章第十章第十章 中药的合理应用中药的合理应用中药的合理应用中药的合理应用9 9 9 9分分分分 第十一章第十一章第十一章第十一章 特殊人群中药的使用特殊人群中药的使用特殊人群中药的使用特殊人群中药的使用2 2 2 2分分分分 第十二章第十二章第十二章第十二章 中药的不良反应中药的不良反应中药的不良反应中药的不良反应4 4 4 4分分分分 第十三章第十三章第十三章第十三章 中医药文献与信息中医药文献与信息中医药文献与信息中医药文献与信息2 2

4、 2 2分分分分 第十四章第十四章第十四章第十四章 医疗器械基本知识医疗器械基本知识医疗器械基本知识医疗器械基本知识2 2 2 2分分分分中药综合分值分布第一章、中医理论基础分值第一章、中医理论基础 第一节 中医学的基本特点整体观念和辨证论治整体观念和辨证论治整体观念和辨证论治整体观念和辨证论治是这一独特理论体系的两个是这一独特理论体系的两个是这一独特理论体系的两个是这一独特理论体系的两个最基本特点最基本特点最基本特点最基本特点(A A A A)。考纲要点考纲要点1.1.整体观念整体观念 （1 1）人是一个有机整体）人是一个有机整体 （2 2）人与环境的统一性）人与环境的统一性 2.2.辨证论

5、治辨证论治（1 1）症、证、病的区别）症、证、病的区别 （2 2）辨证与论治的关系）辨证与论治的关系 一、整体观念 人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体 “五脏一体观五脏一体观五脏一体观五脏一体观”：人体以：人体以：人体以：人体以五脏五脏五脏五脏为中心为中心为中心为中心 气血津液理论和形神统一学说，就是气血津液理论和形神统一学说，就是气血津液理论和形神统一学说，就是气血津液理论和形神统一学说，就是机能与形体整体统一机能与形体整体统一机能与形体整体统一机能与形体整体统一性性性性的具体体现。的具体体现。的具体体现。的具体体现。人与环境的统一性人与环境的统

6、一性人与环境的统一性人与环境的统一性 人体人体人体人体四时的脉象变化，昼夜阴阳生理活动变化四时的脉象变化，昼夜阴阳生理活动变化四时的脉象变化，昼夜阴阳生理活动变化四时的脉象变化，昼夜阴阳生理活动变化等，都是人等，都是人等，都是人等，都是人体随自然阴阳变化，进行的生理性调节的结果，说明人体体随自然阴阳变化，进行的生理性调节的结果，说明人体体随自然阴阳变化，进行的生理性调节的结果，说明人体体随自然阴阳变化，进行的生理性调节的结果，说明人体与自然界存在着同一性，即人与自然界是一个统一的整体与自然界存在着同一性，即人与自然界是一个统一的整体与自然界存在着同一性，即人与自然界是一个统一的整体与自然界存在

7、着同一性，即人与自然界是一个统一的整体。经典考题经典考题1.1.人体内外环境的统一性，中医学称为（）人体内外环境的统一性，中医学称为（）A.A.辨证论治辨证论治 B.B.整体观念整体观念 C.C.恒动观念恒动观念 D.D.阴阳互化阴阳互化 E.E.中和思想中和思想二、辨证论治二、辨证论治 症症症症：指疾病的外在表现，即症状。：指疾病的外在表现，即症状。：指疾病的外在表现，即症状。：指疾病的外在表现，即症状。如：如：如：如：发热恶寒发热恶寒发热恶寒发热恶寒 、胸胁胀满、纳呆食少、头身疼痛、胸胁胀满、纳呆食少、头身疼痛、胸胁胀满、纳呆食少、头身疼痛、胸胁胀满、纳呆食少、头身疼痛疾病疾病疾病疾病：是

8、机体在一定情况下对于外界有害因素作用的：是机体在一定情况下对于外界有害因素作用的：是机体在一定情况下对于外界有害因素作用的：是机体在一定情况下对于外界有害因素作用的一种反应，具有一种反应，具有一种反应，具有一种反应，具有特定特定特定特定的症状和体征。的症状和体征。的症状和体征。的症状和体征。如：如：如：如：感冒感冒感冒感冒证证证证：是机体在疾病发展过程中某一阶段的：是机体在疾病发展过程中某一阶段的：是机体在疾病发展过程中某一阶段的：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括病理概括病理概括病理概括。如：如：如：如：肝胃不和、风寒表证、湿热下注、脾胃不和肝胃不和、风寒表证、湿热下注、脾胃不和肝胃不

9、和、风寒表证、湿热下注、脾胃不和肝胃不和、风寒表证、湿热下注、脾胃不和经典考题经典考题2.2.中医学中，中医学中，“证证”的含义是（）的含义是（）A.A.对疾病所表现症状的综合认识对疾病所表现症状的综合认识 B.B.对疾病症状与体征的分析过程对疾病症状与体征的分析过程 C.C.对疾病某一阶段的病理概况对疾病某一阶段的病理概况 D.D.对疾病症状与体征的调查过程对疾病症状与体征的调查过程 E.E.阴阳失调的表现阴阳失调的表现3.3.属证的是（）属证的是（）A.A.发热恶寒发热恶寒 B.B.肝胃不和肝胃不和 C.C.胸胁胀满胸胁胀满 D.D.纳呆食少纳呆食少 E.E.头身疼痛头身疼痛辨证与论治辨证

10、与论治的关系关系辨证是决定治疗的前提和依据辨证是决定治疗的前提和依据辨证是决定治疗的前提和依据辨证是决定治疗的前提和依据(A A A A)，论治则是治疗疾，论治则是治疗疾，论治则是治疗疾，论治则是治疗疾病的手段和方法。病的手段和方法。病的手段和方法。病的手段和方法。“同病异治同病异治同病异治同病异治”：同一种疾病：同一种疾病：同一种疾病：同一种疾病 “异病同治异病同治异病同治异病同治”：相同的病机：相同的病机：相同的病机：相同的病机 经典考题经典考题4.2008A4.2008A“异病同治异病同治”的的“同治同治”是指是指A.A.病因相同病因相同B.B.病种相同病种相同C.C.病病证证相同相同D

11、.D.证候相同证候相同E.E.症状相同症状相同经典考题经典考题5.5.“同病异治同病异治”的的“同病同病”是（）是（）A.A.病因相同病因相同 B.B.病种相同病种相同 C.C.病症相同病症相同 D.D.病机相同病机相同 E.E.症状相同症状相同 6.6.同病异治的依据是（）同病异治的依据是（）A.A.人是一个有机的整体人是一个有机的整体 B.B.人与自然的统一性人与自然的统一性C.C.相同的疾病出现不同的舌象、脉象相同的疾病出现不同的舌象、脉象 D.D.相同的疾病出现不同的证候相同的疾病出现不同的证候E.E.相同的疾病表现出不同的症状相同的疾病表现出不同的症状第二节阴阳学说第二节阴阳学说考纲

12、要点考纲要点1.1.阴阳的属性阴阳的属性事物阴阳属性的分析和运用事物阴阳属性的分析和运用2.2.阴阳的相互关系阴阳的相互关系（1 1）阴阳的阴阳的对对立制立制约约 （2 2）阴阳的互根互用阴阳的互根互用 （3 3）阴阳的消阴阳的消长长平衡平衡 （4 4）阴阳的相互阴阳的相互转转化化3.3.阴阳学阴阳学说说的的临临床床应应用用（1 1）用于疾病的用于疾病的诊诊断断 （2 2）用于疾病的治用于疾病的治疗疗 事物的阴阳属性 阳：剧烈运动、外向、上升、温热、明亮、功能方面阳：剧烈运动、外向、上升、温热、明亮、功能方面阳：剧烈运动、外向、上升、温热、明亮、功能方面阳：剧烈运动、外向、上升、温热、明亮、功

13、能方面阴：静止的、阴：静止的、阴：静止的、阴：静止的、内守、下降、寒冷、晦暗、有形的器质内守、下降、寒冷、晦暗、有形的器质内守、下降、寒冷、晦暗、有形的器质内守、下降、寒冷、晦暗、有形的器质阳：对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能阳：对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能阳：对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能阳：对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能阴：对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能阴：对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能阴：对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能阴：对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能阴阳的相互关系阴阳的相互关

14、系 阴阳的相互关系阴阳的相互关系 阴阳的对立制约阴阳的对立制约阴阳的对立制约阴阳的对立制约对对立制立制约约相互制相互制约约、相互消、相互消长长制制约约太太过过：阴盛：阴盛则则阳病，阳盛阳病，阳盛则则阴阴病病制制约约不及：阳虚不及：阳虚则则阴盛，阴虚阴盛，阴虚则则阳阳盛盛互根互用互根互用相互依存、相互相互依存、相互为为用用“阳根于阴，阴根于阳，无阳阳根于阴，阴根于阳，无阳则则阴无以生。阴无以生。消消长长平衡平衡此消彼此消彼长长、动态动态平平衡衡生理：阴平阳秘生理：阴平阳秘病理：阴盛病理：阴盛则则阳病，阳盛阳病，阳盛则则阴病阴病相互相互转转化化一定条件，反向一定条件，反向转转化化寒极生寒极生热热，

15、热热极生寒极生寒阴阳的相互关系阴阳的相互关系 阴阳的对立制约阴阳的对立制约阴平阳秘阴平阳秘经典考题经典考题7.20082009 A 7.20082009 A 阴阳转化的内在根据是阴阳转化的内在根据是A.A.交合感应交合感应B.B.对立制约对立制约C.C.消长平衡消长平衡 D.D.互根互用互根互用E.E.无限可分无限可分8.2007 A 8.2007 A“阴阳互损阴阳互损”的最终结果是的最终结果是A.A.阴虚阴虚 B.B.阳虚阳虚C.C.阴阳两虚阴阳两虚 D.D.亡阴亡阴E.E.亡阳亡阳9.2011 2012 A9.2011 2012 A“壮水之主，以治阳光壮水之主，以治阳光”指指A.A.阳病治

16、阴阳病治阴B.B.阴病治阳阴病治阳C.C.阳中求阴阳中求阴 D.D.阴中求阳阴中求阳E.E.阴阳双补阴阳双补阴阳学说的临床应用阴阳学说的临床应用 阴阳对立统一的观点：人体内部充满着阴阳对阴阳对立统一的观点：人体内部充满着阴阳对阴阳对立统一的观点：人体内部充满着阴阳对阴阳对立统一的观点：人体内部充满着阴阳对立统一关系。组织结构，既是有机联系的，又可立统一关系。组织结构，既是有机联系的，又可立统一关系。组织结构，既是有机联系的，又可立统一关系。组织结构，既是有机联系的，又可以划分为相互对立的阴阳两部分。以划分为相互对立的阴阳两部分。以划分为相互对立的阴阳两部分。以划分为相互对立的阴阳两部分。上部为

17、阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。就其背腹四肢内外侧来说，背属阳，腹属阴；四就其背腹四肢内外侧来说，背属阳，腹属阴；四就其背腹四肢内外侧来说，背属阳，腹属阴；四就其背腹四肢内外侧来说，背属阳，腹属阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。肢外侧为阳，四肢内侧为阴。肢外侧为阳，四肢内侧为阴。肢外侧为阳，四肢内侧为阴。以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泄，故为以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泄，故为以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泄，故为以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泄，故为阴；六腑属表，

18、传化物而不藏，故为阳。阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。五脏之五脏之五脏之五脏之中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部（胸腔）中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部（胸腔）中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部（胸腔）中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部（胸腔）属阳；肝、脾、肾位于下部（腹腔）属阴。属阳；肝、脾、肾位于下部（腹腔）属阴。属阳；肝、脾、肾位于下部（腹腔）属阴。属阳；肝、脾、肾位于下部（腹腔）属阴。如具如具如具如具体到每一脏腑，则又有阴阳之分，即心有心阴、体到每一脏腑，则又有阴阳之分，即心有心阴、体到每一脏腑，则又

19、有阴阳之分，即心有心阴、体到每一脏腑，则又有阴阳之分，即心有心阴、心阳；肾有肾阴、肾阳等。心阳；肾有肾阴、肾阳等。心阳；肾有肾阴、肾阳等。心阳；肾有肾阴、肾阳等。1.1.1.1.在疾病诊断中的应用在疾病诊断中的应用在疾病诊断中的应用在疾病诊断中的应用 （1 1 1 1）在诊法方面，分析四诊收集到的临床症状和）在诊法方面，分析四诊收集到的临床症状和）在诊法方面，分析四诊收集到的临床症状和）在诊法方面，分析四诊收集到的临床症状和体征。色泽的鲜明者为病在阳分，晦暗者为病在阴体征。色泽的鲜明者为病在阳分，晦暗者为病在阴体征。色泽的鲜明者为病在阳分，晦暗者为病在阴体征。色泽的鲜明者为病在阳分，晦暗者为病

20、在阴分。语声高亢宏亮、多言而躁动者，多属实、属热，分。语声高亢宏亮、多言而躁动者，多属实、属热，分。语声高亢宏亮、多言而躁动者，多属实、属热，分。语声高亢宏亮、多言而躁动者，多属实、属热，为阳；语声低微无力、少言而沉静者，呼吸微弱，为阳；语声低微无力、少言而沉静者，呼吸微弱，为阳；语声低微无力、少言而沉静者，呼吸微弱，为阳；语声低微无力、少言而沉静者，呼吸微弱，多属于阴证；呼吸有力，声高气粗，多属于阳证。多属于阴证；呼吸有力，声高气粗，多属于阳证。多属于阴证；呼吸有力，声高气粗，多属于阳证。多属于阴证；呼吸有力，声高气粗，多属于阳证。脉象部位分阴阳，则寸为阳，尺为阴；以至数脉象部位分阴阳，则寸

21、为阳，尺为阴；以至数脉象部位分阴阳，则寸为阳，尺为阴；以至数脉象部位分阴阳，则寸为阳，尺为阴；以至数分，则数者为阳，迟者为阴；以形态分，则浮大洪分，则数者为阳，迟者为阴；以形态分，则浮大洪分，则数者为阳，迟者为阴；以形态分，则浮大洪分，则数者为阳，迟者为阴；以形态分，则浮大洪滑（扶大红花，可出滑（扶大红花，可出滑（扶大红花，可出滑（扶大红花，可出A A A A）为阳，沉小细涩为阴。）为阳，沉小细涩为阴。）为阳，沉小细涩为阴。）为阳，沉小细涩为阴。（2 2 2 2）在辨证方面，阴阳是八纲辨证的总纲。属于）在辨证方面，阴阳是八纲辨证的总纲。属于）在辨证方面，阴阳是八纲辨证的总纲。属于）在辨证方面，

22、阴阳是八纲辨证的总纲。属于阳证类型的疾病，如疖、痈、丹毒、脓肿等，多为阳证类型的疾病，如疖、痈、丹毒、脓肿等，多为阳证类型的疾病，如疖、痈、丹毒、脓肿等，多为阳证类型的疾病，如疖、痈、丹毒、脓肿等，多为急性感染性疾病，表现为红、肿、热、痛等症状；急性感染性疾病，表现为红、肿、热、痛等症状；急性感染性疾病，表现为红、肿、热、痛等症状；急性感染性疾病，表现为红、肿、热、痛等症状；属于阴证类型疾病，如结核性感染、肿瘤等，多为属于阴证类型疾病，如结核性感染、肿瘤等，多为属于阴证类型疾病，如结核性感染、肿瘤等，多为属于阴证类型疾病，如结核性感染、肿瘤等，多为慢性疾病，表现为苍白、平塌、不热、不痛或隐痛慢

23、性疾病，表现为苍白、平塌、不热、不痛或隐痛慢性疾病，表现为苍白、平塌、不热、不痛或隐痛慢性疾病，表现为苍白、平塌、不热、不痛或隐痛等症状。等症状。等症状。等症状。1.1.在疾病治疗中的应用在疾病治疗中的应用 阴阳学说指导疾病的治疗，主要有两个方面：阴阳学说指导疾病的治疗，主要有两个方面：（1）确定治疗原则，（）确定治疗原则，（2）归纳药物的性能。）归纳药物的性能。（1）治疗原则（！）治疗原则（！A）1）阴阳偏胜治疗原则：阴阳偏胜，即阴）阴阳偏胜治疗原则：阴阳偏胜，即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。治疗或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。治疗时采用时采用“损其有余损其有余”如：如：“热者寒之热

24、者寒之”、“寒者热之寒者热之”、“实则泻之实则泻之”。2）阴阳偏衰治疗原则：阴阳偏衰，即阴或阳）阴阳偏衰治疗原则：阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴虚，或为阳虚。阴虚不的虚损不足，或为阴虚，或为阳虚。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，须用能制阳而致阳亢者，属虚热证，须用“壮水壮水之主，以制阳光之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阳病治阴阴”。若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚。若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，须用寒证，须用“益火之源，以消阴翳益火之源，以消阴翳”即扶阳即扶阳益火之法，以消退阴盛。这

25、种治疗原则也称益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为为“阴病治阳阴病治阳”。（2 2 2 2）归纳药物的性能）归纳药物的性能）归纳药物的性能）归纳药物的性能1.1.1.1.药性：寒、热、温、凉，药性：寒、热、温、凉，药性：寒、热、温、凉，药性：寒、热、温、凉，“四气四气四气四气”。寒凉属寒凉属寒凉属寒凉属阴阴阴阴,温热属阳。温热属阳。温热属阳。温热属阳。2.2.2.2.五味：辛、甘、酸、苦、咸五种味。其中五味：辛、甘、酸、苦、咸五种味。其中五味：辛、甘、酸、苦、咸五种味。其中五味：辛、甘、酸、苦、咸五种味。其中辛、辛、辛、辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。甘、淡属阳

26、，酸、苦、咸属阴。甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。3.3.3.3.升降浮沉：上升，下降，浮为浮散，沉为重升降浮沉：上升，下降，浮为浮散，沉为重升降浮沉：上升，下降，浮为浮散，沉为重升降浮沉：上升，下降，浮为浮散，沉为重镇等作用。镇等作用。镇等作用。镇等作用。a.a.a.a.升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等为阳；升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等为阳；升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等为阳；升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等为阳；b.b.b.b.清热泻下、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消清热泻下、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消清热泻下、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消清热泻下、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降

27、逆、收敛等下行、沉降为阴。导积滞、降逆、收敛等下行、沉降为阴。导积滞、降逆、收敛等下行、沉降为阴。导积滞、降逆、收敛等下行、沉降为阴。第三节五行学说第三节五行学说考纲要点考纲要点1.1.五行与五行学五行与五行学说说 五行特性五行特性 2.2.五行的生克乘侮五行的生克乘侮 （1 1）五行相生与相克五行相生与相克 （2 2）五行相乘与相侮五行相乘与相侮 3.3.五行学五行学说说的的临临床床应应用用 （1 1）在疾病在疾病诊诊断中的运用断中的运用 （2 2）在疾病治在疾病治疗疗中的运用中的运用 五行：即木、火、土、金、水基本物质及其运五行：即木、火、土、金、水基本物质及其运动变化。动变化。一、五行学

28、说的含义一、五行学说的含义木的特性：木的特性：木的特性：木的特性：“木曰曲直木曰曲直木曰曲直木曰曲直”。生长、升发、条达、。生长、升发、条达、。生长、升发、条达、。生长、升发、条达、舒畅舒畅舒畅舒畅火的特性：火的特性：火的特性：火的特性：“火曰炎上火曰炎上火曰炎上火曰炎上”。温热、升腾、明亮。温热、升腾、明亮。温热、升腾、明亮。温热、升腾、明亮土的特性：土的特性：土的特性：土的特性：“土爰稼穑土爰稼穑土爰稼穑土爰稼穑”。生化、承载、受纳。生化、承载、受纳。生化、承载、受纳。生化、承载、受纳。金的特性：金的特性：金的特性：金的特性：“金曰从革金曰从革金曰从革金曰从革”。肃杀、收敛、沉降。肃杀、收

29、敛、沉降。肃杀、收敛、沉降。肃杀、收敛、沉降。水的特性：水的特性：水的特性：水的特性：“水曰润下水曰润下水曰润下水曰润下”。寒凉、滋润、下行、。寒凉、滋润、下行、。寒凉、滋润、下行、。寒凉、滋润、下行、闭藏。闭藏。闭藏。闭藏。五行的属性木代表生气旺盛的木代表生气旺盛的木代表生气旺盛的木代表生气旺盛的“木曰曲直木曰曲直木曰曲直木曰曲直”。火代表炎热的、向上的火代表炎热的、向上的火代表炎热的、向上的火代表炎热的、向上的“火曰炎上火曰炎上火曰炎上火曰炎上”。土代表具有营养作用的土代表具有营养作用的土代表具有营养作用的土代表具有营养作用的“土曰稼穑土曰稼穑土曰稼穑土曰稼穑”。金代表具有摧残杀伤作用的金

30、代表具有摧残杀伤作用的金代表具有摧残杀伤作用的金代表具有摧残杀伤作用的“金曰从革金曰从革金曰从革金曰从革”。水代表寒冷的、向下的水代表寒冷的、向下的水代表寒冷的、向下的水代表寒冷的、向下的“水曰润下水曰润下水曰润下水曰润下”。中中医医药药膳膳的的医医学学理理论论基基础础 “五行水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑。”-尚书尚书周书周书洪范洪范生生 长长升升 发发舒舒 畅畅条条 达达木曰曲直 离离原上草，离离原上草，一岁一枯荣。一岁一枯荣。炎炎 热热光光 明明升升 腾腾火曰炎上 楚乡祝融分，楚乡祝融分，炎火常为虞。炎火常为虞。土曰稼穑生生 化化承承 载载受受 纳纳稼稼穑穑 万物土中生

31、，万物土中生，万物土中灭。万物土中灭。滋滋 润润下下 行行寒寒 凉凉闭闭 藏藏 水曰润下 曾经沧海难为水，曾经沧海难为水，除却巫山不是云。除却巫山不是云。金曰从革沉沉 降降收收 敛敛肃肃 杀杀 葡萄美酒夜光杯，葡萄美酒夜光杯，欲饮琵琶马上催。欲饮琵琶马上催。自自然然界界五五行行人人体体五五味味五五音音五五化化五五色色五五方方五五气气五五季季五五脏脏五五腑腑五五官官五五体体五五志志五五液液五五声声五五动动酸酸 角角 生生 青青 东东 风风 春春 木木 肝肝 胆胆 目目 筋筋 怒怒 泪泪 呼呼 握握苦苦 徵徵 长长 赤赤 南南 暑暑 夏夏 火火 心心 小小肠肠舌舌 脉脉 喜喜 汗汗 笑笑 忧忧甘甘

32、 宫宫 化化 黄黄 中中 湿湿 长长夏夏土土 脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 涎涎 歌歌 哕哕辛辛 商商 收收 白白 西西 燥燥 秋秋 金金 肺肺 大大肠肠鼻鼻 皮皮毛毛悲悲 涕涕 哭哭 咳咳咸咸 羽羽 藏藏 黑黑 北北 寒寒 冬冬 水水 肾肾 膀膀胱胱耳耳 骨骨 恐恐 唾唾 呻呻 栗栗事物属性的五行归类表一、五行学说的含义一、五行学说的含义五行之间的关系五行之间的关系 1 1、五行相生、五行相生 五五行行相相生生是是指指五五行行之之间间存存在在着着相相互互资资生生、助长和促进的关系。助长和促进的关系。相相生生次次序序：木木火火土土金金水水木木 木木火火土土金金水水生生 “生我生我”者为母，者为

33、母，“我生我生”者为子。者为子。母子关系母子关系 -难经难经难经难经五行之间的关系五行之间的关系 2 2、五行相克、五行相克 五五五五行行行行相相相相克克克克，是是是是指指指指木木木木、火火火火、土土土土、金金金金、水水水水之之之之间间间间存存存存在在在在着着着着有有有有序序序序的的的的间间间间相相相相克克克克制、制约的关系。制、制约的关系。制、制约的关系。制、制约的关系。相克次序相克次序相克次序相克次序木木木木土土土土水水水水火火火火金金金金木木木木 五行之间的关系五行之间的关系所胜与所不胜的所胜与所不胜的关系关系 -内经内经水水木木火火金金土土克克 克我者为我克我者为我“所不胜所不胜”“我

34、克我克”者为我者为我“所胜。所胜。五行之间的关系五行之间的关系 中中医医药药膳膳的的医医学学理理论论基基础础五行学说五行学说3 3、五行相乘、五行相乘 五五行行相相乘乘，是是指指五五行行中中一一行行对对其其所所胜胜的的过过度度克克制制。又又称称“过过克克”。木木土土水水火火金金水水木木火火金土土乘乘五行之间的关系五行之间的关系太过所致相乘：如木旺乘土太过所致相乘：如木旺乘土不及所致相乘：如土虚木乘不及所致相乘：如土虚木乘4 4、五行相侮、五行相侮 五五行行相相侮侮，是是指指五五行行中中一一行行对对其其所所不不胜胜的的反反向向制制约约和和克克制制。又又称称“反克反克”。木木木木金金金金火火火火水

35、水水水土土土土木。木。木。木。水水木木火火金土土侮侮五行之间的关系五行之间的关系太过所致相侮：如木反侮金；太过所致相侮：如木反侮金；不及所致相侮：如土虚水侮。不及所致相侮：如土虚水侮。经典例题经典例题10.10.“肝火犯肺肝火犯肺”属于（）属于（）A A子病犯母子病犯母B B相克相克C C相乘相乘D D相侮相侮E E母病及子母病及子三、五行学说的临床应用三、五行学说的临床应用 1.1.在疾病诊断中的应用在疾病诊断中的应用母子相及母子相及母病及子母病及子某一行异常，累及其子行，导致母子皆异常。某一行异常，累及其子行，导致母子皆异常。母虚母虚子虚子虚母子两虚母子两虚如：水不足如：水不足,无力生木无

36、力生木,则木干枯则木干枯,结果水竭木枯。结果水竭木枯。子病及母子病及母规律规律子亢子亢损母损母子盛母衰子盛母衰“子盗母气子盗母气”“”“子子来乘母来乘母”如：肝火盛如：肝火盛,下劫肾阴下劫肾阴,而肝旺肾阴亏虚。而肝旺肾阴亏虚。子亢子亢母盛母盛子母皆盛子母皆盛“子病犯母子病犯母”如：心火盛如：心火盛,引动肝火引动肝火,而心肝火旺。而心肝火旺。子弱子弱母虚母虚子母俱虚子母俱虚如：肝阴虚如：肝阴虚,致肾阴虚致肾阴虚,而肝肾阴虚而肝肾阴虚,心血虚心血虚,致肝血虚致肝血虚,而心肝血虚。而心肝血虚。色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后肝病面色青，见弦脉，为色脉相符。如肝

37、病面色青，见弦脉，为色脉相符。如不见弦脉，反见浮脉，则属相胜之脉，即克不见弦脉，反见浮脉，则属相胜之脉，即克色之脉（金克木），为逆，主预后不良；色之脉（金克木），为逆，主预后不良；若见沉脉，则属相生之脉，即生色之脉若见沉脉，则属相生之脉，即生色之脉（水生木），为顺，主预后良好。（水生木），为顺，主预后良好。在疾病治疗中的运用第四节 藏 象考纲要点考纲要点1.五脏的生理功能五脏的生理功能（1）心的生理功能（）心的生理功能（2）肺的生理功能）肺的生理功能（3）脾的生理功能（）脾的生理功能（4）肝的生理功能）肝的生理功能（5）肾的生理功能）肾的生理功能 2.五脏之间的关系五脏之间的关系（1）心与肺的

38、主要生理关系（）心与肺的主要生理关系（2）心与脾的主要生理关系）心与脾的主要生理关系（3）心与肝的主要生理关系（）心与肝的主要生理关系（4）心与肾的主要生理关系）心与肾的主要生理关系（5）肺与脾的主要生理关系（）肺与脾的主要生理关系（6）肺与肝的主要生理关系）肺与肝的主要生理关系（7）肺与肾的主要生理关系（）肺与肾的主要生理关系（8）肝与脾的主要生理关系）肝与脾的主要生理关系（9）肝与肾的主要生理关系（）肝与肾的主要生理关系（10）脾与肾的主要生理关系）脾与肾的主要生理关系3.五脏与志、液、体、华、窍的关系五脏与志、液、体、华、窍的关系（1）心与志、液、体、华、窍的关系（）心与志、液、体、华、

39、窍的关系（2）肺与志、液、体、华、窍的关系）肺与志、液、体、华、窍的关系（3）脾与志、液、体、华、窍的关系（）脾与志、液、体、华、窍的关系（4）肝与志、液、体、华、窍的关系）肝与志、液、体、华、窍的关系（5）肾与志、液、体、华、窍的关系）肾与志、液、体、华、窍的关系 第四节 藏 象考纲要点考纲要点4.4.六腑的生理功能六腑的生理功能 （1 1）胆的主要生理功能）胆的主要生理功能 （2 2）胃的主要生理功能）胃的主要生理功能（3 3）小肠的主要生理功能）小肠的主要生理功能 （4 4）大肠的主要生理功能）大肠的主要生理功能（5 5）膀胱的主要生理功能）膀胱的主要生理功能 （6 6）三焦的主要生理功

40、能）三焦的主要生理功能 5.5.奇恒之腑奇恒之腑 （1 1）奇恒之腑所包括的组织器官）奇恒之腑所包括的组织器官（2 2）脑的生理功能及与五脏的关系）脑的生理功能及与五脏的关系（3 3）女子胞的生理功能及影响其功能的生理因素）女子胞的生理功能及影响其功能的生理因素 6.6.五脏与六腑的关系五脏与六腑的关系 （1 1）心与小肠的主要生理关系（）心与小肠的主要生理关系（2 2）肺与大肠的主要生理关系）肺与大肠的主要生理关系（3 3）脾与胃的主要生理关系）脾与胃的主要生理关系 （4 4）肝与胆的主要生理关系）肝与胆的主要生理关系（5 5）肾与膀胱的主要生理关系）肾与膀胱的主要生理关系 脏腑脏腑名称名称

41、 结构特点结构特点 生理功能生理功能 功能特点功能特点 五五 脏脏肝、心、脾、肝、心、脾、肺、肾肺、肾 实体性器官实体性器官（中满）（中满）化生贮藏精气化生贮藏精气 藏而不泻藏而不泻满而不实满而不实 六六 腑腑胆、胃、小胆、胃、小肠、大肠、肠、大肠、膀胱、三焦膀胱、三焦 中空性器官中空性器官 受盛传化水谷受盛传化水谷 传化物而不藏传化物而不藏（泄而不藏（泄而不藏实而不满实而不满 ）奇恒之腑奇恒之腑脑、髓、骨、脑、髓、骨、脉、胆、女脉、胆、女子胞子胞 中空性器官中空性器官 贮藏精汁贮藏精汁 藏而不泻藏而不泻 心的生理功能 主神主神主神主神志志志志主血脉主血脉肺的主要生理功能 “华盖”“娇脏”（1

42、）主气，司呼吸经典考题经典考题11.2004 A.11.2004 A.生成宗气的脏器是生成宗气的脏器是A.A.心心 B.B.脾脾 C.C.肺肺 D.D.肝肝 E.E.肾肾（2）主宣发与肃降）主宣发与肃降（3）通调水道，促进水液输布和排泄通调水道，促进水液输布和排泄 肺主行水、肺为水之上源指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。（4 4）肺朝百脉，主治节）肺朝百脉，主治节脾的主要生理功能脾的主要生理功能1.1.脾主运化脾主运化（1 1）把水谷化为精微）把水谷化为精微（2 2）精微物质吸收、转输至全身的生理功能。）精微物质吸收、转输至全身的生理功能。2011 A气血生化之源，后天之本气

43、血生化之源，后天之本。运化水液又称运化水湿，是指脾对水液代谢运化水液又称运化水湿，是指脾对水液代谢的调节作用。的调节作用。2.脾主升；3.主统血经典考题经典考题12.12.2006A 2006A 脾生理功能不包括脾生理功能不包括A.A.主运化主运化B.B.主统血主统血 C.C.主升清主升清 D.D.主肃降主肃降 E.E.化化生气血生气血13.2007 A 13.2007 A 脾主升清主要是指脾主升清主要是指A.A.维持机体内脏位置的恒定维持机体内脏位置的恒定B.B.维持水液代谢功能的正常维持水液代谢功能的正常C.C.维持精微物质的上升和布散维持精微物质的上升和布散D.D.维持气血的生化维持气血

44、的生化E.E.维持血行脉中而不逸出脉外维持血行脉中而不逸出脉外肝的主要生理功能肝的主要生理功能 刚脏1.主疏泄主疏泄:2006A调畅全身气机调畅全身气机（2）促进消化吸收（脾胃运化和胆汁分泌）（3 3）促进血液的运行和津液的代谢）促进血液的运行和津液的代谢2.2.主藏血主藏血指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。肝的调节血量功能，是以贮藏血液为前肝的调节血量功能，是以贮藏血液为前提的，只有血量的储备充足，才能有效地提的，只有血量的储备充足，才能有效地进行调节。进行调节。肾的主要生理功能肾的主要生理功能1.1.肾主藏精、生长发育、生殖；（肾主藏精、生长发育、生殖

45、；（A A）2.2.主水液主水液 ；3.3.主纳气；主纳气；4.4.主温煦脏腑。主温煦脏腑。指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。“肾者水脏，主津液肾者水脏，主津液”。经典考题经典考题A.A.心心B.B.肝肝 C.C.脾脾 D.D.肺肺 E.E.肾肾14.2003 B.14.2003 B.所谓所谓“气之主气之主”是指是指D D15.2003 B.15.2003 B.所谓所谓“气之根气之根”是指是指E EA.A.生气生气B.B.纳气纳气C.C.主气主气D.D.载气载气E.E.行气行气16.2005 B.16.2005 B.肺的功能是肺的功能是17.2005 B.

46、17.2005 B.肾的功能是肾的功能是二、五脏之间的关系二、五脏之间的关系（一）心与肺 气和血相互依存、相互为用二、五脏之间的关系二、五脏之间的关系（二）心与脾 血液的生成和运行 二、五脏之间的关系二、五脏之间的关系（三）心与肝 血液和精神情志方面的依存与协同 二、五脏之间的关系二、五脏之间的关系（四）心与肾（待A）心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系 心神与肾精之间的依存关系 二、五脏之间的关系二、五脏之间的关系（五）肺与脾（五）肺与脾 气的生成和津液的输布代谢方面气的生成和津液的输布代谢方面 二、五脏之间的关系二、五脏之间的关系（六）肺与肝（六）肺与肝 气机的协调气机的协调二、五脏之间的关系

47、二、五脏之间的关系（七）（七）肺与肾肺与肾津液代谢和呼吸运动津液代谢和呼吸运动 二、五脏之间的关系二、五脏之间的关系（八）肝与脾（八）肝与脾 在饮食物的消化和血液的生成、贮藏及运行方面在饮食物的消化和血液的生成、贮藏及运行方面二、五脏之间的关系二、五脏之间的关系（九）肝与肾（九）肝与肾 精血、阴阳，相互为用，相互制约协调平衡精血、阴阳，相互为用，相互制约协调平衡等方面等方面二、五脏之间的关系二、五脏之间的关系（十）脾与肾（十）脾与肾 先后天相互滋养等方面先后天相互滋养等方面 三、五脏与志、液、体、华、窍的关系三、五脏与志、液、体、华、窍的关系三、五脏与志、液、体、华、窍的关系三、五脏与志、液、

48、体、华、窍的关系1.1.1.1.心与志、液、体、华、窍的关系心与志、液、体、华、窍的关系心与志、液、体、华、窍的关系心与志、液、体、华、窍的关系（1 1 1 1）在志为喜；（）在志为喜；（）在志为喜；（）在志为喜；（2 2 2 2）在液为汗；（）在液为汗；（）在液为汗；（）在液为汗；（3 3 3 3）在体合脉，其华）在体合脉，其华）在体合脉，其华）在体合脉，其华在面；（在面；（在面；（在面；（4 4 4 4）在窍为舌。）在窍为舌。）在窍为舌。）在窍为舌。2.2.2.2.肺与志、液、体、华、窍的关系肺与志、液、体、华、窍的关系肺与志、液、体、华、窍的关系肺与志、液、体、华、窍的关系（1 1 1

49、1）在志为忧；（）在志为忧；（）在志为忧；（）在志为忧；（2 2 2 2）在液为涕；（）在液为涕；（）在液为涕；（）在液为涕；（3 3 3 3）在体合皮，其华）在体合皮，其华）在体合皮，其华）在体合皮，其华在毛；（在毛；（在毛；（在毛；（4 4 4 4）在窍为鼻，喉为肺之门户。）在窍为鼻，喉为肺之门户。）在窍为鼻，喉为肺之门户。）在窍为鼻，喉为肺之门户。3.3.3.3.脾与志、液、体、华、窍的关系脾与志、液、体、华、窍的关系脾与志、液、体、华、窍的关系脾与志、液、体、华、窍的关系（1 1 1 1）在志为思；（）在志为思；（）在志为思；（）在志为思；（2 2 2 2）在液为涎；（）在液为涎；（）

50、在液为涎；（）在液为涎；（3 3 3 3）在体合肌肉、主）在体合肌肉、主）在体合肌肉、主）在体合肌肉、主四肢；（四肢；（四肢；（四肢；（4 4 4 4）在窍为口、其华在唇。）在窍为口、其华在唇。）在窍为口、其华在唇。）在窍为口、其华在唇。4.4.4.4.肝与志、液、体、华、窍的关系肝与志、液、体、华、窍的关系肝与志、液、体、华、窍的关系肝与志、液、体、华、窍的关系（1 1 1 1）在志为怒；（）在志为怒；（）在志为怒；（）在志为怒；（2 2 2 2）在液为泪；（）在液为泪；（）在液为泪；（）在液为泪；（3 3 3 3）在体合筋，其华）在体合筋，其华）在体合筋，其华）在体合筋，其华在爪；（在爪；