肾骨颗粒课程学习.pptx

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1、会计学1肾骨颗粒肾骨颗粒(kl)第一页，共35页。一、名称一、名称一、名称一、名称(mngchng)(mngchng)的由来的由来的由来的由来 肾骨颗粒以道地药材牡蛎(ml)为原料精制而成。本草纲目记载：“牡蛎(ml)，性微寒，入肾经，肾主骨”。故本品命名为肾骨颗粒。第2页/共35页第二页，共35页。二、钙的医学知识二、钙的医学知识二、钙的医学知识二、钙的医学知识1、钙的生理作用促进骨质形成，构成身体的各种骨骼和牙齿维持神经传导、肌肉收缩维持毛细血管正常渗透压保持(boch)血液酸碱平衡第3页/共35页第三页，共35页。2、钙的吸收离子型的钙才能被吸收主要在小肠(xiochng)上段吸收氨基酸

2、利于钙的吸收一次服用200mg的钙，吸收最好第4页/共35页第四页，共35页。3 3、钙的吸收、钙的吸收、钙的吸收、钙的吸收(xshu)(xshu)代谢图代谢图代谢图代谢图3.钙的代谢(dixi)第5页/共35页第五页，共35页。4 4、人体、人体、人体、人体(rnt(rnt)每日钙需求量每日钙需求量每日钙需求量每日钙需求量第6页/共35页第六页，共35页。三、产品知识三、产品知识1、工艺、工艺(gngy)对比对比第7页/共35页第七页，共35页。2、成份、成份(chng fn)表表 成份每袋肾骨颗粒含醋酸钙967mg氨基酸66.4mg多糖42.8mg微量元素（Fe、Mg、K、Zn、Sr等）微

3、量折合每袋含钙元素200mg华中科技大学同济(tn j)医学院药学部检测第8页/共35页第八页，共35页。3、天然、天然(tinrn)离子钙离子钙 肾骨颗粒系选用优质牡蛎、食用醋经专利工艺体外模拟(mn)人体胃环境有机置换精制而成的天然离子钙。主要成份为醋酸钙，易溶于水，属离子钙；且含有天然活性成份多糖、氨基酸及多种微量元素。第9页/共35页第九页，共35页。4、天然、天然(tinrn)离子钙离子钙 好吸收好吸收n n溶解性好，直接以钙离子的形式溶解性好，直接以钙离子的形式(xngsh)(xngsh)进入人体肠道被进入人体肠道被吸收吸收n n氨基酸利于钙及多种微量元素在小肠的吸收氨基酸利于钙及

4、多种微量元素在小肠的吸收n n多糖增强机体免疫力，补益机体多糖增强机体免疫力，补益机体n n钙及微量元素能促进骨质形成，维持骨骼密度钙及微量元素能促进骨质形成，维持骨骼密度第10页/共35页第十页，共35页。5、肾骨颗粒、肾骨颗粒(kl)说明书说明书【药品名称】通用名称：肾骨颗粒【药品名称】通用名称：肾骨颗粒 【成【成 份】牡蛎份】牡蛎【性【性 状】本品为类白色的颗粒；味微酸、甜。状】本品为类白色的颗粒；味微酸、甜。【功能主治】促进骨质形成，维持神经传导、肌肉收缩【功能主治】促进骨质形成，维持神经传导、肌肉收缩(shu su)(shu su)、毛细血、毛细血管管 正常渗透压，保持血液酸碱平衡。

5、用于儿童、成人或老年人缺钙正常渗透压，保持血液酸碱平衡。用于儿童、成人或老年人缺钙 引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛，小儿佝偻病。引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛，小儿佝偻病。【规【规 格】每袋装格】每袋装2g2g（未添加蔗糖）（未添加蔗糖）【用法用量】温开水冲服。一次半袋【用法用量】温开水冲服。一次半袋1 1袋，一日袋，一日3 3次；孕妇和儿童次；孕妇和儿童 遵医嘱。遵医嘱。【注意事项】饭后服用，服药后要多饮水。【注意事项】饭后服用，服药后要多饮水。【包【包 装】复合膜包装，装】复合膜包装，2g/2g/袋袋99袋袋/盒。盒。【有【有 效效 期】期】1818个月个月【执行标准】

6、【执行标准】YBZ09882008YBZ09882008【批准文号】国药准字【批准文号】国药准字Z20080549Z20080549【生产企业】湖北省益康制药厂【生产企业】湖北省益康制药厂 第11页/共35页第十一页，共35页。6、肾骨颗粒推荐、肾骨颗粒推荐(tujin)用法用法n n03岁婴幼儿一日1袋，每袋用80-100ml水溶解，n n 一天喝完。n n3岁以上儿童及成人（含孕妇）一次1袋，n n 一日3次，每袋80ml水溶解。n n本品可与果汁、米粉(mfn)一起冲服。第12页/共35页第十二页，共35页。第13页/共35页第十三页，共35页。四、竞争四、竞争四、竞争四、竞争(jngz

7、hng)(jngzhng)产品比较产品比较产品比较产品比较判断钙剂优劣的指标判断钙剂优劣的指标判断钙剂优劣的指标判断钙剂优劣的指标第14页/共35页第十四页，共35页。1、常见、常见(chn jin)钙剂钙剂比较比较分类分类主要成分主要成分含钙量含钙量溶解度溶解度mg/100ml不良反应不良反应推荐人群推荐人群无机钙碳酸钙35%-40%1胃部不适、饱胀、嗳气、便秘胃酸分泌正常的人群有机钙乳酸钙13%70偶见便秘需大量服用葡萄糖酸钙9.3%3000偶见便秘儿童，需大量服用天然离子钙（肾骨颗粒）醋酸钙20%-25%38500无不良反应报道孕产妇、儿童、老人及糖尿病患者第15页/共35页第十五页，共

8、35页。2、溶解性对比、溶解性对比(dub)第16页/共35页第十六页，共35页。3、无机、无机(wj)钙和肾骨钙和肾骨颗粒在胃内的形态变化颗粒在胃内的形态变化 无机钙无机钙-CaCO3+2HCl CaCO3+2HCl（胃酸）（胃酸）Ca2+2Cl-+CO2Ca2+2Cl-+CO2（嗳气）（嗳气）+H2O+H2O 肾骨颗粒肾骨颗粒-Ca(CH3COO)2Ca2+2CH3COO-Ca(CH3COO)2Ca2+2CH3COO-（参与人体三羧酸循环）（参与人体三羧酸循环）*肾骨颗粒直接以钙离子的形式肾骨颗粒直接以钙离子的形式(xngsh)(xngsh)进入人体被吸收，不消耗胃酸、进入人体被吸收，不消

9、耗胃酸、不产生嗳气、不引起便秘！不产生嗳气、不引起便秘！第17页/共35页第十七页，共35页。4、肾骨颗粒、肾骨颗粒(kl)安全性安全性肾骨颗粒药用植物及制剂进出口绿色行业标准（2001）重金属总量1mg/kg20mg/kg砷盐含量2mg/kg2mg/kg铅含量0.5mg/kg5mg/kg以上(yshng)数据由华中科技大学同济医学院药学部提供第18页/共35页第十八页，共35页。5 5、肾骨颗粒、肾骨颗粒、肾骨颗粒、肾骨颗粒(kl)(kl)优势优势优势优势n n天然离子钙天然离子钙 好吸收好吸收n n安全性高安全性高 无副作用无副作用n n专利工艺专利工艺 品质卓越品质卓越(zhuyu)n

10、n颗粒剂型颗粒剂型 不含蔗糖不含蔗糖第19页/共35页第十九页，共35页。五、临床五、临床(ln chun)推广推广儿科（儿保）儿科（儿保）妇科（妇保）妇科（妇保）骨科骨科(k)(k)或老年科或老年科内分泌科内分泌科肾内科肾内科肿瘤科肿瘤科皮肤科皮肤科神经内科神经内科其它相关科室其它相关科室第20页/共35页第二十页，共35页。1 1、儿科、儿科(r k)(r k)（儿保）（儿保）1）佝偻病（发病率为30%）轻度：烦躁，睡眠不安，易惊，夜啼，多汗，枕秃等。中度：典型的串珠、手镯、肋软沟，囟门晚闭，出牙迟缓，轻、中度的鸡胸、漏斗胸，O型腿或X型腿等。重度：严重的肋软沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形、O

11、型腿或X型腿、病理性骨折等。2）促进儿童生长发育、长高 钙质(i zh)的补充，可加速软骨的钙化和成熟，有利于儿童身体的长高。第21页/共35页第二十一页，共35页。不同不同(b tn)成长阶段钙需求量成长阶段钙需求量见第七版诸福棠实用见第七版诸福棠实用(shyng)(shyng)儿科学上册儿科学上册P110P110 第22页/共35页第二十二页，共35页。3）生长痛、骨痛 多为膝关节周围的下肢疼痛，夜间疼痛明显，无关节红、肿、热、活动受限等伴随症状，疼痛呈不规则地间歇发作。发病第一次高峰年龄为3-5岁，第二次高峰年龄为8-12岁。4）功能性腹痛 为不明原因的腹痛，其特点是腹痛剧烈(jli)，

12、但检查不出任何器质性病变，且腹痛自行缓解，又自行出现。第23页/共35页第二十三页，共35页。2 2、妇科、妇科(fk)(fk)（妇保）（妇保）1 1）妊娠期补钙（孕妇占人口比例为）妊娠期补钙（孕妇占人口比例为1212）妊娠期妊娠期4 4个月起，随着胎儿骨骼的迅速生长发育，孕妇需要补充个月起，随着胎儿骨骼的迅速生长发育，孕妇需要补充(b(b chng)chng)大量的钙。大量的钙。孕妇缺钙会引起：小腿抽筋、牙齿松动、妊娠高血压综合症、关孕妇缺钙会引起：小腿抽筋、牙齿松动、妊娠高血压综合症、关 节、骨盆疼痛节、骨盆疼痛 2 2）哺乳期补钙）哺乳期补钙 在哺乳期，母乳钙的含量与母体长期摄入钙的含量

13、有密切的关系。在哺乳期，母乳钙的含量与母体长期摄入钙的含量有密切的关系。第24页/共35页第二十四页，共35页。妊娠期、哺乳期妇女妊娠期、哺乳期妇女妊娠期、哺乳期妇女妊娠期、哺乳期妇女每日钙需求量及实际每日钙需求量及实际每日钙需求量及实际每日钙需求量及实际(shj)(shj)摄入量对比摄入量对比摄入量对比摄入量对比 第25页/共35页第二十五页，共35页。3）40岁以上岁以上(yshng)妇女补钙妇女补钙专家建议40岁以上妇女就应该开始补钙更年期综合症 甲状旁腺(ji zhun pn xin)激素能促进骨钙释放入血，而雌激素对 此有拮抗作用。妇女从40岁开始体内雌激素水平 下降，这种拮抗能力减

14、弱。于是骨钙就会更多地 流入血中，造成骨质疏松症。第26页/共35页第二十六页，共35页。3、骨科、骨科(k)或老年科或老年科1）骨质疏松 是老年人最常见的骨代谢疾病(jbng)，以骨组织总量减少、骨萎缩、骨密度降低为特征。肾骨颗粒能促进骨质形成，有效降低骨质疏松的发生。2）骨科术后 肾骨颗粒能促进骨枷形成。第27页/共35页第二十七页，共35页。4、内分泌科、内分泌科1）糖尿病性骨质疏松 糖尿病主要是糖从尿中排除增加，随着含糖的 高渗尿排除，大量(dling)的钙、磷也被排除，且肾小 管对钙磷的重吸收下降，故基本上每个糖尿病 的患者都伴有明显的缺钙或骨质疏松。2）更年期综合症 甲状旁腺激素能

15、促进骨钙释放入血，而雌激素 对此有拮抗作用。当妇女进入更年期体内雌激 素水平下降时，这种拮抗能力减弱。于是骨钙 就会更多地流入血中，造成骨质疏松症。第28页/共35页第二十八页，共35页。5、肾内科、肾内科 1 1）用于维持性血液透析患者的常见并发症）用于维持性血液透析患者的常见并发症-高磷血症的治疗。高磷血症的治疗。肾骨颗粒磷含量不超过百万分之二十四点五。目前肾骨颗粒磷含量不超过百万分之二十四点五。目前(mqin)(mqin)含钙磷结含钙磷结合剂是治疗终末期肾脏疾病患者高磷血症的一线药物。所用产品主要合剂是治疗终末期肾脏疾病患者高磷血症的一线药物。所用产品主要为碳酸钙和醋酸钙，醋酸钙的磷结合

16、能力较碳酸钙强。为碳酸钙和醋酸钙，醋酸钙的磷结合能力较碳酸钙强。2 2）肾病综合症）肾病综合症 一般会使用肾上腺皮质激素，此药物对钙的吸收有拮抗左右，会引起一般会使用肾上腺皮质激素，此药物对钙的吸收有拮抗左右，会引起骨质疏松。骨质疏松。第29页/共35页第二十九页，共35页。6 6、肿瘤科、肿瘤科 用于肿瘤放化疗后的补钙。用于肿瘤放化疗后的补钙。7 7、皮肤科、皮肤科用于过敏症的辅助治疗。用于过敏症的辅助治疗。8 8、神经内科、神经内科用于抗癫痫药物用于抗癫痫药物(yow)(yow)引起的钙代谢紊乱引起的钙代谢紊乱9 9、其它相关科室。、其它相关科室。第30页/共35页第三十页，共35页。六、

17、市场开发六、市场开发六、市场开发六、市场开发(kif)(kif)要点要点要点要点1、概念先行 天然离子钙 好吸收2、专业操作 维护重点专家、举办(jbn)科内会、参加省市级学术会议 第31页/共35页第三十一页，共35页。3 3、提高市场覆盖率、提高市场覆盖率 重点医院（妇、儿专科医院、教学重点医院（妇、儿专科医院、教学(jio xu)(jio xu)医医院、综合医院）、二级医院（县级）点多线长面院、综合医院）、二级医院（县级）点多线长面广的开发广的开发 登高(dnggo)而招第32页/共35页第三十二页，共35页。4、临床上量 前提：个性化、专业化的服务，确保信誉及利益。基础：第1、2、3个月的高频率拜访，口服药上量特性 要求每周拜访不少于五次。目标(mbio)：儿保、妇保及关系科室（含返聘专家）。要求：按疗程服用，关注出院带药。聚沙成塔(j sh chng t)第33页/共35页第三十三页，共35页。谢谢(xi xie)！长风破浪会有时(yush)直挂云帆济沧海第34页/共35页第三十四页，共35页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第35页/共35页第三十五页，共35页。