肾生理特性课程学习.pptx

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1、会计学1肾生理肾生理(shngl)特性特性第一页，共6页。肾阴阳气血肾阴阳气血(q xu)病病机讨论机讨论【案一】【案一】某男，某男，48岁。岁。2月来两足跟月来两足跟疼痛疼痛(tngtng)，着地尤剧，局，着地尤剧，局部无红肿灼热，无冻疮之象，部无红肿灼热，无冻疮之象，时有腰酸，伴有耳鸣，夜寐盗时有腰酸，伴有耳鸣，夜寐盗汗。舌红，苔薄，脉细数。汗。舌红，苔薄，脉细数。x线线双足跟摄片未见异常。双足跟摄片未见异常。第2页/共5页第2页/共6页第二页，共6页。【案二】【案二】程某，男，程某，男，47岁，干部，岁，干部，1984年年8月月19日初诊。咽痛日初诊。咽痛1年余，年余，咽峡部有溃疡灶，旧

2、愈新生，不断出现，经年不愈，吞咽及发音咽峡部有溃疡灶，旧愈新生，不断出现，经年不愈，吞咽及发音皆痛，历经咽喉皆痛，历经咽喉 专科专科(zhun k)治疗及服中药清咽解毒之剂，皆治疗及服中药清咽解毒之剂，皆未收效，来门诊求治。诊其脉浮软无力，两尺尤弱，咽峡部赤烂，未收效，来门诊求治。诊其脉浮软无力，两尺尤弱，咽峡部赤烂，舌淡红，口和多涎，身倦下肢乏力。舌淡红，口和多涎，身倦下肢乏力。肾元不足肾元不足(bz)(bz)，龙火上燔，格阳喉痹。，龙火上燔，格阳喉痹。补肾引火归元：熟地、山萸、山药、泽泻、茯补肾引火归元：熟地、山萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、附子、牛膝、甘草苓、丹皮、肉桂、附子、牛膝、

3、甘草三才封髓丹（天冬、熟（生）地、人参、黄柏、三才封髓丹（天冬、熟（生）地、人参、黄柏、砂仁、甘草）、引火汤（熟地，麦冬、天冬，砂仁、甘草）、引火汤（熟地，麦冬、天冬，巴戟天，茯苓巴戟天，茯苓,五味子五味子 ）第3页/共5页第3页/共6页第三页，共6页。【案三】【案三】刘某，女，刘某，女，66岁，岁，1994年年1月月19日初诊。病人继往有高血压、脑血栓日初诊。病人继往有高血压、脑血栓史，左侧肢体史，左侧肢体(zht)活动不利，头晕头痛。一日晨起后，突然变得双目呆活动不利，头晕头痛。一日晨起后，突然变得双目呆滞，表情淡漠，神志时明时昧，呼之则精神略振，须臾又恍惚不清，言语滞，表情淡漠，神志时明

4、时昧，呼之则精神略振，须臾又恍惚不清，言语含糊，不知饥饱，不知大便，时常在衣裤内屙出。到某医院做脑含糊，不知饥饱，不知大便，时常在衣裤内屙出。到某医院做脑CT检查提检查提示：海绵状脑白质病，诊断为示：海绵状脑白质病，诊断为“老年性脑痴呆老年性脑痴呆”。其人腹满下利，日行。其人腹满下利，日行24次，小便色清，夜尿频多，畏寒喜暖，手足不温，周身作痛。舌苔滑，脉次，小便色清，夜尿频多，畏寒喜暖，手足不温，周身作痛。舌苔滑，脉沉细无力。沉细无力。少阴寒化证（肾心脾少阴寒化证（肾心脾(xn p)(xn p)阳虚）阳虚）伤寒论：伤寒论：“少阴之为病，脉微细，但欲寐少阴之为病，脉微细，但欲寐也。也。”四逆汤

5、和理中汤（附子、炙甘草、干姜、党参）四逆汤和理中汤（附子、炙甘草、干姜、党参）第4页/共5页第4页/共6页第四页，共6页。【案四】【案四】【案四】【案四】齐某，男，齐某，男，齐某，男，齐某，男，4949岁，岁，岁，岁，19881988年年年年1010月月月月2626日就诊。日就诊。日就诊。日就诊。3 3个月前，因天气炎热而个月前，因天气炎热而个月前，因天气炎热而个月前，因天气炎热而服生冷，致泄泻，腹痛服生冷，致泄泻，腹痛服生冷，致泄泻，腹痛服生冷，致泄泻，腹痛(f tn(f tn)，曾用中药治疗后痊愈。后又食生冷，曾用中药治疗后痊愈。后又食生冷，曾用中药治疗后痊愈。后又食生冷，曾用中药治疗后痊

6、愈。后又食生冷，再度出现泄泻。经用中西药治疗，无明显疗效，病程迁延至今。证再度出现泄泻。经用中西药治疗，无明显疗效，病程迁延至今。证再度出现泄泻。经用中西药治疗，无明显疗效，病程迁延至今。证再度出现泄泻。经用中西药治疗，无明显疗效，病程迁延至今。证见泻下青水，每日见泻下青水，每日见泻下青水，每日见泻下青水，每日4646次，脐周疼痛，喜温喜按，畏冷，气短，口次，脐周疼痛，喜温喜按，畏冷，气短，口次，脐周疼痛，喜温喜按，畏冷，气短，口次，脐周疼痛，喜温喜按，畏冷，气短，口干，唇舌色淡，苔薄白，六脉沉弱。干，唇舌色淡，苔薄白，六脉沉弱。干，唇舌色淡，苔薄白，六脉沉弱。干，唇舌色淡，苔薄白，六脉沉弱。肾阳虚弱兼气液不足肾阳虚弱兼气液不足治宜温补肾中元阳，兼养气液。茯苓治宜温补肾中元阳，兼养气液。茯苓(f ln)四逆汤加减四逆汤加减第5页/共5页第5页/共6页第五页，共6页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第6页/共6页第六页，共6页。