膀胱镜检查及护理.pptx

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1、会计学1膀胱镜检查及护理膀胱镜检查及护理第一页，编辑于星期日：十九点 二十六分。主要内容主要内容n n1.1.什么是膀胱镜检查？什么是膀胱镜检查？n n2.2.膀胱镜的组成膀胱镜的组成n n3.3.膀胱镜检查的适应证膀胱镜检查的适应证n n4.4.膀胱镜检查的禁忌症膀胱镜检查的禁忌症n n5.5.检查步骤检查步骤n n6.6.术后护理术后护理第1页/共33页第二页，编辑于星期日：十九点 二十六分。什么是膀胱镜检查呢？什么是膀胱镜检查呢？膀胱镜检查膀胱镜检查（cystoscopic examination）将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。3第2页/共33页第三页，编辑

2、于星期日：十九点 二十六分。膀胱尿道镜的组成膀胱尿道镜的组成摄像系统摄像系统显示系统显示系统4第3页/共33页第四页，编辑于星期日：十九点 二十六分。膀胱镜检查显示系统膀胱镜检查显示系统第4页/共33页第五页，编辑于星期日：十九点 二十六分。膀胱尿道镜的构成膀胱尿道镜的构成n n镜鞘：镜鞘：F16F25F16F25，可与尿可与尿道镜通用道镜通用第5页/共33页第六页，编辑于星期日：十九点 二十六分。膀胱尿道镜的构成膀胱尿道镜的构成n n闭孔器：填塞镜鞘前端，避免闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道粘膜损伤尿道粘膜第6页/共33页第七页，编辑于星期日：十九点 二十六分。膀胱尿道镜的构成膀胱尿道镜的

3、构成n n观察镜：观察镜：0 0，多用，多用30 30 和和70 70 镜镜第7页/共33页第八页，编辑于星期日：十九点 二十六分。膀胱尿道镜的构成膀胱尿道镜的构成n n操作器：与观察镜组成一体，既可观察又操作器：与观察镜组成一体，既可观察又可操作。操作通道可插放两个输尿管导管。可操作。操作通道可插放两个输尿管导管。第8页/共33页第九页，编辑于星期日：十九点 二十六分。膀胱尿道镜的构成膀胱尿道镜的构成n n辅助器械n n活检钳 （勺状嘴）异物钳（齿状嘴）第9页/共33页第十页，编辑于星期日：十九点 二十六分。第10页/共33页第十一页，编辑于星期日：十九点 二十六分。膀胱尿道镜检查的适应证膀

4、胱尿道镜检查的适应证uu经过常规检查不能明确诊断的膀胱、尿道和上尿路经过常规检查不能明确诊断的膀胱、尿道和上尿路经过常规检查不能明确诊断的膀胱、尿道和上尿路经过常规检查不能明确诊断的膀胱、尿道和上尿路疾病；疾病；疾病；疾病；uu了解泌尿系统以外疾病对膀胱的影响；了解泌尿系统以外疾病对膀胱的影响；了解泌尿系统以外疾病对膀胱的影响；了解泌尿系统以外疾病对膀胱的影响；uu明确外科血尿原因和出血部位；明确外科血尿原因和出血部位；明确外科血尿原因和出血部位；明确外科血尿原因和出血部位；uu诊断膀胱尿道肿瘤，包括肿瘤的部位、数目、大小诊断膀胱尿道肿瘤，包括肿瘤的部位、数目、大小诊断膀胱尿道肿瘤，包括肿瘤的

5、部位、数目、大小诊断膀胱尿道肿瘤，包括肿瘤的部位、数目、大小及性质；及性质；及性质；及性质；uu膀胱异物、结石的诊断与治疗；膀胱异物、结石的诊断与治疗；膀胱异物、结石的诊断与治疗；膀胱异物、结石的诊断与治疗；uu对于膀胱内的可疑病变采集标本做组织学检查等。对于膀胱内的可疑病变采集标本做组织学检查等。对于膀胱内的可疑病变采集标本做组织学检查等。对于膀胱内的可疑病变采集标本做组织学检查等。12第11页/共33页第十二页，编辑于星期日：十九点 二十六分。膀胱尿道镜检查的禁忌证膀胱尿道镜检查的禁忌证uu尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查uu膀胱容量过小，在膀胱容量

6、过小，在50ml50ml以下者以下者uu包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。插入膀胱镜者。uu一周内不做重复膀胱镜检查一周内不做重复膀胱镜检查uu女性月经期女性月经期uu未控制的全身出血性疾病。未控制的全身出血性疾病。uu某些原因不能耐受检查者。体质虚弱、精神疾某些原因不能耐受检查者。体质虚弱、精神疾病、骨关节畸形等。病、骨关节畸形等。13第12页/共33页第十三页，编辑于星期日：十九点 二十六分。术术术术 前前前前 准准准准 备备备备 1.1.膀胱镜消毒膀胱镜消毒膀胱镜消毒膀胱镜消毒 用用2%2%的戊二醛浸泡消毒的戊二醛浸泡消毒10h10

7、h。2.2.2.2.术者准备术者准备术者准备术者准备 洗手、戴口罩、戴无菌菌手套，以免洗手、戴口罩、戴无菌菌手套，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。引起医源性泌尿系感染等并发症。3.3.3.3.病人准备病人准备病人准备病人准备 嘱病人排空膀胱，取截石位。会阴部用嘱病人排空膀胱，取截石位。会阴部用碘伏消毒，铺消毒洞巾，露出尿道口。碘伏消毒，铺消毒洞巾，露出尿道口。4.4.做好心理护理，解除顾虑，备好器械，设备完好。做好心理护理，解除顾虑，备好器械，设备完好。14第13页/共33页第十四页，编辑于星期日：十九点 二十六分。麻麻 醉醉 方方 法法 5%利多卡因20ml或者利多卡因凝胶注入尿道，保留1

8、0分钟,即达到麻醉目的。必要时可用静脉麻醉。15第14页/共33页第十五页，编辑于星期日：十九点 二十六分。检检 查查 步步 骤骤 器械准备器械准备器械准备器械准备：取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌石蜡油以利滑润。镜鞘外面涂以灭菌石蜡油以利滑润。16第15页/共33页第十六页，编辑于星期日：十九点 二十六分。缓慢插入尿道缓慢插入尿道缓慢插入尿道缓慢插入尿道17第16页/共33页第十七页，编辑于星期日：十九

9、点 二十六分。推至尿道膜部推至尿道膜部推至尿道膜部推至尿道膜部第17页/共33页第十八页，编辑于星期日：十九点 二十六分。通过尿道括约肌通过尿道括约肌通过尿道括约肌通过尿道括约肌第18页/共33页第十九页，编辑于星期日：十九点 二十六分。进入膀胱进入膀胱进入膀胱进入膀胱第19页/共33页第二十页，编辑于星期日：十九点 二十六分。膀胱尿道镜检查膀胱尿道镜检查第20页/共33页第二十一页，编辑于星期日：十九点 二十六分。右侧输尿管口右侧输尿管口右侧输尿管口右侧输尿管口第21页/共33页第二十二页，编辑于星期日：十九点 二十六分。（2 2）左侧输尿管口）左侧输尿管口）左侧输尿管口）左侧输尿管口第22

10、页/共33页第二十三页，编辑于星期日：十九点 二十六分。（3 3）导管插入左输尿管口）导管插入左输尿管口）导管插入左输尿管口）导管插入左输尿管口第23页/共33页第二十四页，编辑于星期日：十九点 二十六分。插入右输尿管口插入右输尿管口插入右输尿管口插入右输尿管口第24页/共33页第二十五页，编辑于星期日：十九点 二十六分。术后护理术后护理n n1.膀胱镜检查后常有血尿发生，为术中损伤粘膜所致，一般35日后即止。n n2.术后尿道灼痛，可让病人多饮水利尿，并给止痛剂，12日后即能转轻。n n3.如无菌操作不严密，术后将发生尿路感染、发热及腰痛，应用抗生素控制。第25页/共33页第二十六页，编辑于星期日：十九点 二十六分。慢性膀胱炎慢性膀胱炎第26页/共33页第二十七页，编辑于星期日：十九点 二十六分。腺性膀胱炎腺性膀胱炎第27页/共33页第二十八页，编辑于星期日：十九点 二十六分。膀胱结石膀胱结石第28页/共33页第二十九页，编辑于星期日：十九点 二十六分。前列腺增生前列腺增生第29页/共33页第三十页，编辑于星期日：十九点 二十六分。尿道狭窄尿道狭窄第30页/共33页第三十一页，编辑于星期日：十九点 二十六分。膀胱癌膀胱癌第31页/共33页第三十二页，编辑于星期日：十九点 二十六分。第32页/共33页第三十三页，编辑于星期日：十九点 二十六分。