胃管的护理及注意事项演示.pptx

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1、会计学1胃管的护理胃管的护理(hl)及注意事项演示及注意事项演示第一页，共18页。目的目的 适应症适应症 禁忌症禁忌症 操作前准备操作前准备 测量胃管长度测量胃管长度 不同病人插管长度不同病人插管长度 确认确认(qurn)(qurn)胃管在胃胃管在胃内的方法内的方法内内容容简简介介第1页/共18页第二页，共18页。目的目的(md)(md)鼻饲鼻饲 洗胃洗胃 胃肠减压胃肠减压 PH PH值检测值检测(jin c)(jin c)或胃液分析或胃液分析第2页/共18页第三页，共18页。适应症适应症 不能由口进食者不能由口进食者 昏迷患者昏迷患者 口腔疾病或口腔手术后的患者；上消化道口腔疾病或口腔手术后

2、的患者；上消化道肿瘤引起的吞咽困难的患者。肿瘤引起的吞咽困难的患者。不能张口不能张口(zhng ku)(zhng ku)的患者，如颌间固的患者，如颌间固定的患者定的患者 早产儿早产儿 病情危重的患者病情危重的患者 拒绝进食的患者拒绝进食的患者第3页/共18页第四页，共18页。禁忌症禁忌症 鼻咽部有癌肿或急性咽炎的患者鼻咽部有癌肿或急性咽炎的患者 食管静脉曲张、上消化道出血食管静脉曲张、上消化道出血(ch(ch xi)xi)、心力衰竭和重度高血压患者、心力衰竭和重度高血压患者 吞食腐蚀性药物的患者吞食腐蚀性药物的患者第4页/共18页第五页，共18页。操作前准备操作前准备(zhnbi)(zhnbi

3、)患者评估患者评估(pn)(pn)及准备及准备 用物准备用物准备 环境准备环境准备 操作者准备操作者准备第5页/共18页第六页，共18页。患者患者(hunzh)(hunzh)的评估的评估 一问询问患者有无鼻塞，流涕，鼻出血，头痛等病史询问患者有无鼻塞，流涕，鼻出血，头痛等病史特别是鼻塞患者，如有一侧鼻塞，置管时避开鼻塞一侧特别是鼻塞患者，如有一侧鼻塞，置管时避开鼻塞一侧二看看鼻外观，观察有无外鼻畸形，前鼻孔狭窄，如鼻背明显偏向一侧，选择所偏向一侧鼻腔置管。三比较比较两侧鼻腔通气情况，选择气流大的一侧鼻腔置管。四查看检查鼻前庭状况，以拇指将鼻尖抬起并左右活动，利用反射的光线或用手电筒照射观察鼻前

4、庭情况，选择宽敞，无疾患的一侧鼻腔。第6页/共18页第七页，共18页。患者患者(hunzh)(hunzh)准备准备 告知患者留置胃管的目的，方法，可告知患者留置胃管的目的，方法，可能出现的不适，减轻不适的方法（例能出现的不适，减轻不适的方法（例如大口呼吸）如大口呼吸）告知患者在下管告知患者在下管(xi un)(xi un)过程当中过程当中的配合和注意事项（指导患者置管时的配合和注意事项（指导患者置管时深呼吸及吞咽的技巧）深呼吸及吞咽的技巧）第7页/共18页第八页，共18页。用物准备用物准备(zhnbi)(zhnbi)棉签棉签 纸杯纸杯 手电筒手电筒 手套手套(shuto)(shuto)治疗巾治

5、疗巾 硅胶胃管硅胶胃管 听诊器听诊器 50ml 50ml注射器注射器 石蜡油、棉球或纱布石蜡油、棉球或纱布 弯盘（纱布弯盘（纱布 压舌板压舌板 镊子）镊子）第8页/共18页第九页，共18页。环境环境(hunjng)(hunjng)准备准备 环境环境(hunjng)(hunjng)清洁清洁 舒适舒适 安静安静 光线充足光线充足第9页/共18页第十页，共18页。操作者准备操作者准备(zhnbi)(zhnbi)服装，鞋帽整洁服装，鞋帽整洁(zhngji)(zhngji)仪表大方、举止端庄仪表大方、举止端庄 语言柔和、恰当语言柔和、恰当 态度和蔼可亲态度和蔼可亲第10页/共18页第十一页，共18页。置

6、管前测量置管前测量(cling)(cling)胃管长度胃管长度 11常规的留置胃管长度常规的留置胃管长度;发际发际-剑突剑突.或或者鼻尖者鼻尖-耳垂耳垂(r chu)-(r chu)-剑突剑突(45cm-(45cm-55cm)55cm)22从发际线到剑突的距离从发际线到剑突的距离第11页/共18页第十二页，共18页。操作方法操作方法第12页/共18页第十三页，共18页。插管过程插管过程(guchng)(guchng)中常见问题中常见问题及处理及处理原因原因处理处理1恶心、呕吐胃管刺激鼻咽部，通过神经反射引起护士暂停插管，嘱病人深呼吸，放松全身，缓解后再插入2误入气管；呛咳、呼吸困难、发绀1护士；如解释不当2病人；配合不好立即拔出胃管，休息片刻后重新插入3插入不畅1插入口腔2碰到食管的狭窄处1嘱病人张口，检查胃管是否盘在口中，若是，立即拔出2护士暂停插管，嘱病人深呼吸，放松全身第13页/共18页第十四页，共18页。第14页/共18页第十五页，共18页。第15页/共18页第十六页，共18页。第16页/共18页第十七页，共18页。第17页/共18页第十八页，共18页。