颈肩腰腿痛的预防及治疗【骨科】课件.ppt

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1、颈肩腰腿痛颈肩腰腿痛的预防及康复的预防及康复 支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能脊柱功能脊柱功能LoadForce六个自由度的灵活运动脊柱功能脊柱功能左右侧弯屈伸运动左右旋转运动节段运动节段组成如下1.肌肉（发起运动）2.韧带（被动紧张）3.相邻椎体4.三个连接两个小关节一个椎间盘脊柱的区域颈椎(7)上颈椎:C1-C2 下颈椎:C3-C7骶尾椎胸椎(12)腰椎(5)颈椎前凸 20-40脊柱生理弯曲脊柱生理弯曲骶骨后凸倾斜腰椎前凸 30-50胸椎后凸 20-40生理弯曲形成的过程机器会磨损，机器会磨损，脊柱脊柱会退变会退变引起退变的不良因素社会因素（工作性质、生活习惯等）环境因素（潮湿、

2、寒冷等）外伤代谢因素（骨质疏松）精神因素（忧虑、恐惧等）为什么夏季是颈椎病的好发季节？1、温度高，睡眠中翻身次数增多，导致落枕2、天气燥热，心情烦躁3、空调温度过低或猛吹风扇，颈部受凉4、天气炎热，外出减少，在家上网、看电视时间增多5、日长夜短，夜生活丰富，睡眠减少6、夏日易犯困，午休不良姿势7、冷水冲凉，诱发颈椎病椎间盘突出1.根据髓核的病理阶段分为三期：(1)突出前期：髓核变成碎块状物或瘢痕样的结缔组织，纤维 环 变 薄 或 产 生 裂 隙。(2)突出期 髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突出。(3)突出晚期：椎间盘和邻近结缔组织发生一系列继发性病理改变，如：椎间盘突出物钙化；椎间隙变窄，椎体边缘

3、骨质增生；神经根损害变性；黄韧带肥厚；关节突间关节增生；椎管狭窄。颈椎病临床分型临床分型颈型（骨关节软组织型）颈部僵硬不适、疼痛神经根型上肢疼痛麻木椎动脉型头昏、眩晕、恶心、呕吐交感神经型表现形式复杂多样脊髓型下肢无力，步态笨拙（踩棉花感）混合型同时有以上两种以上表现者腰腰 痛痛坐骨神经痛坐骨神经痛马尾神经受压马尾神经受压最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部

4、的放射痛从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛大小便障碍，鞍区感觉异常大小便障碍，鞍区感觉异常大小便障碍，鞍区感觉异常大小便障碍，鞍区感觉异常腰椎病脊柱相关疾病一、准确的诊断。一、准确的诊断。二、选择合适的治疗方案。二、选择合适的治疗方案。三、保持良好的心情及充足的睡眠。三、保持良好的心情及充足的睡眠。四、加强康复功能锻炼。四、加强康复功能锻炼。五、注意安全，严防外伤五、注意安全，严防外伤,佩戴好颈围（佩戴时间约一周），佩戴好颈围（佩戴时间约一周），避免大幅度扭头、低头。避免大幅度扭头、低头。六、纠正日常生活中不良姿势养成良好的生活

5、习惯六、纠正日常生活中不良姿势养成良好的生活习惯,注意保暖注意保暖谨防颈椎疲劳。谨防颈椎疲劳。七、调节好饮食，防止感染所致的各种疾病如感冒，预防骨七、调节好饮食，防止感染所致的各种疾病如感冒，预防骨质疏松。质疏松。脊柱病的健康之路物理治疗物理治疗物理治疗物理治疗微创治疗1、经皮激光腰椎间盘减压术2、臭氧融核术3、射频治疗4、椎间孔镜5、椎间盘镜开放手术1、椎板开窗2、内固定自我保健头手对抗运动颈部绕和环绕康复锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时一定要注意以下要点：1、慢，运动时动作尽量可能慢，防止头晕、头痛。2、松，运动时，颈部肌肉一定要放松，

6、尽量不用力，使肌肉各关节得到舒展，促进气血流通，加快康复。3、静，排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。4、恒，锻炼要持之以恒，每天2次，每次应尽量力而行，练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池，大椎，肩井穴，必会有满意效果。营养补充1、足够的蛋白质（豆类、肉类、蛋类等）2、补充维生素（维生素B维生素C等）3、适当补钙药膳食谱常用的保健类中草药和保健食品如：淮山药、杜仲、巴乾、枸杞、芝麻、黑木耳、豆类、红薯、菜心、海参、银鱼、海带、酸奶酪、核桃、鸡爪、动物蹄筋。海参炖鸡爪：海参适量，淮山药15g，枸杞6克，红枣20枚，与鸡爪一同炖汤食用。木耳桃仁羹：黑木耳、桃仁、蜂蜜各20克、将木耳泡发、洗净，与桃仁、蜂蜜一起捣成泥状，放碗内蒸熟，分四天吃完。此羹能i祛风活血对四肢麻木有不错的疗效豆浆粥：豆浆适量，粳米60克，冰糖适量，以豆浆代水与粳米煮粥，粥好后入冰糖煮1-2沸即可。经常食用对颈椎病的头晕头痛有一定疗效。千里之行 ，始于足下 脊柱病的预防是个综合工程，要从生活中的一点一滴做起