素问-痹论课程学习.pptx

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1、会计学1素问素问-痹论痹论第一页，共26页。1 1痹的成因痹的成因(chngyn)(chngyn)、分类、分类及传变及传变第2页/共26页第二页，共26页。第3页/共26页第三页，共26页。1.11.1成因成因(chngyn)(chngyn)：1.2分类(fn li):.根据病邪的偏胜分类 ：行痹(风气)痛痹(寒气(hn q)著痹(湿气)风 寒 湿(风寒湿三气杂至合而为痹也风寒湿三气杂至合而为痹也)第4页/共26页第四页，共26页。第5页/共26页第五页，共26页。临床表现临床表现临床表现临床表现病邪特点病邪特点病邪特点病邪特点病邪病邪病邪病邪证名证名证名证名游走性疼痛游走性疼痛游走性疼痛游走

2、性疼痛风者，善行而数变风者，善行而数变风者，善行而数变风者，善行而数变风气风气风气风气(fngq)(fngq)胜胜胜胜行痹行痹行痹行痹 湿性重着，粘滞湿性重着，粘滞湿性重着，粘滞湿性重着，粘滞湿气湿气湿气湿气胜胜胜胜着痹着痹着痹着痹 寒气入经而稽迟，寒气入经而稽迟，客于脉外则血少，客于脉外则血少，客于脉中则气不通。客于脉中则气不通。关节疼痛，难以关节疼痛，难以(nny)屈伸屈伸关关节节(gunji)疼疼 痛痛，难以屈伸难以屈伸留留 着着 难难去去，肢肢体体 沉沉 重重难举难举表一表一审证求因审证求因寒气胜寒气胜痛痹痛痹第6页/共26页第六页，共26页。思考思考(sko)n n风寒湿同时风寒湿同

3、时(tngsh)侵侵犯人体，为何会有偏盛偏犯人体，为何会有偏盛偏衰的差别？衰的差别？第7页/共26页第七页，共26页。n n 骨痹骨痹(冬冬););n n 筋痹筋痹(春春););n n 脉痹脉痹(夏夏););n n 肌痹肌痹(至阴至阴(zh yn);(zh yn);n n 皮痹皮痹(秋秋)。分类二分类二.根据根据(gnj)(gnj)部位、季节分类部位、季节分类 ：第8页/共26页第八页，共26页。痹证的发病痹证的发病痹证的发病痹证的发病(f bng)(f bng)与季节气候与季节气候与季节气候与季节气候春春 肝肝 筋痹筋痹 关节屈伸不利关节屈伸不利(bl)(bl)，疼痛，疼痛 五时五时(wsh

4、)五藏五藏五痹五痹表现表现夏 心 脉痹 瘀血疼痛 长夏 脾 肉痹 肌肉顽固性麻木或疼痛秋 肺 皮痹 局部皮肤疼痛，麻木不仁冬 肾 骨痹 身体沉重伴疼痛，遇寒 加重，骨骼畸形第9页/共26页第九页，共26页。表表(五体痹五体痹)里里(五藏痹五藏痹 )1 13 3 痹的传变痹的传变.病久而不去病久而不去(慢性慢性(mn(mn xng)xng)条件条件(tiojin)?(tiojin)?.复感于复感于风风 寒湿寒湿(hn sh)(hn sh)之邪之邪 第10页/共26页第十页，共26页。2.2.脏腑脏腑(zngf)(zngf)痹的成因及症状痹的成因及症状肺痹肺痹 心心痹痹 肝痹痹 肾肾痹痹 脾痹痹

5、肠痹痹 胞痹痹第11页/共26页第十一页，共26页。肾痹肾痹第12页/共26页第十二页，共26页。引引，开开弓弓也也。弓开则形圆。第13页/共26页第十三页，共26页。2.12.1脏腑脏腑(zngf(zngf)痹的症状痹的症状五藏五藏五藏五藏 不通不通不通不通(b tn(b tn(b tn(b tn)()()()(闭塞不通闭塞不通闭塞不通闭塞不通(b tn(b tn(b tn(b tn)本段回顾本段回顾(hug)(hug)如:心痹（风湿性关节炎 风湿性心脏病）第14页/共26页第十四页，共26页。肾痹：肾痹：“尻以代踵，脊以代头尻以代踵，脊以代头”。胞痹胞痹:膀胱膀胱(png gung)(pn

6、g gung)疾病疾病,类似热淋类似热淋(似尿路感染似尿路感染/膀胱膀胱(png gung)(png gung)炎炎)-骨骼骨骼(g(gg)g)严重畸形严重畸形第15页/共26页第十五页，共26页。v 居处居处(环境环境)如阴暗如阴暗(yn n)(yn n)潮湿等：潮湿等：v 此亦其食饮居处，为其病本也。此亦其食饮居处，为其病本也。vv情志情志情志情志(qn(qn(qn(qn zh)zh)zh)zh)太过：阴气者、静则神藏、躁则消亡。太过：阴气者、静则神藏、躁则消亡。太过：阴气者、静则神藏、躁则消亡。太过：阴气者、静则神藏、躁则消亡。v暴饮暴食：饮食暴饮暴食：饮食(y(ynsh)nsh)自倍，

7、肠胃乃伤。自倍，肠胃乃伤。2.22.2脏腑痹的成因脏腑痹的成因第16页/共26页第十六页，共26页。3.3.预后预后(yhu)(yhu)及治及治疗疗w痹痹者者,风风寒寒暑暑(hnsh)湿湿之之气气中中于于人人脏脏腑腑之之为为也也。入入腑则病浅易治。入脏则病深难治腑则病浅易治。入脏则病深难治.w-中藏经中藏经第17页/共26页第十七页，共26页。从患病从患病(hun bn(hun bn)部位预测：部位预测：在藏在藏 死死 留连筋骨间留连筋骨间(较深较深)久久 关节关节 皮肤皮肤(较浅较浅)易已易已从病邪偏胜预测从病邪偏胜预测从病邪偏胜预测从病邪偏胜预测(yc)(yc)(yc)(yc)：风邪风邪风

8、邪风邪 易已易已易已易已(寒邪寒邪寒邪寒邪/湿邪湿邪湿邪湿邪 难已难已难已难已)3.预后(yhu)第18页/共26页第十八页，共26页。3.2 3.2 治疗治疗(zhlio)(zhlio)针刺针刺(zhn c)(zhn c)，循经取穴，循经取穴 祛风散寒除湿祛风散寒除湿第19页/共26页第十九页，共26页。顺和顺和营卫之气营卫之气 ，调畅，调畅营卫之气营卫之气 ；祛风散寒除湿祛风散寒除湿 。治则治则 风寒湿风寒湿 逆营卫之气的运行逆营卫之气的运行 营卫之气运行不利营卫之气运行不利 痹痹 闭闭 病机病机 风寒湿风寒湿 病因病因 4 4营卫营卫(yn wi)(yn wi)之气与之气与痹证的关系痹证

9、的关系第20页/共26页第二十页，共26页。凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵 。+寒：加重寒：加重(jizhng)(jizhng)5 5肢体肢体(zht)(zht)痹证的各种证候及其痹证的各种证候及其机理机理+热：缓解热：缓解(hun(hun ji)ji)温法温法痹第21页/共26页第二十一页，共26页。沉重沉重 全身出全身出汗汗 两气相感两气相感 阳虚阴盛阳虚阴盛风寒湿风寒湿 湿偏重湿偏重 体体湿湿 痹痹热热(内内经经)热热痹痹(红红肿肿热热痛痛拒拒按按)：白白虎虎加桂枝汤加桂枝汤 邪正交争邪正交争 热象热象 阳盛阴虚阳盛阴虚风寒湿风寒湿 邪气盛邪气盛 体体热热 寒痹

10、寒痹 乌头汤乌头汤 与病相益与病相益 体质；阳虚阴盛体质；阳虚阴盛外邪外邪 风寒湿风寒湿 体体寒寒 强调强调(qing dio)体质体质v风寒湿风寒湿(hn sh)邪与痹邪与痹第22页/共26页第二十二页，共26页。要点要点(yodin)回顾回顾n n1 1、痹证的成因、分类、传变、痹证的成因、分类、传变、痹证的成因、分类、传变、痹证的成因、分类、传变n n2 2、脏腑痹的成因及症状、脏腑痹的成因及症状、脏腑痹的成因及症状、脏腑痹的成因及症状n n3 3、预后及治疗、预后及治疗、预后及治疗、预后及治疗n n4 4、营卫之气与痹证的关系、营卫之气与痹证的关系、营卫之气与痹证的关系、营卫之气与痹证

11、的关系n n5 5、肢体、肢体、肢体、肢体(zht(zht)痹证的各种证候及机理痹证的各种证候及机理痹证的各种证候及机理痹证的各种证候及机理n n 说明说明说明说明 n n课文课文课文课文1,2,3,41,2,3,4部分为重点内容。第部分为重点内容。第部分为重点内容。第部分为重点内容。第5 5部分部分部分部分 为理解内容。为理解内容。为理解内容。为理解内容。第23页/共26页第二十三页，共26页。n n解释解释(jish):尻以尻以代踵，代踵，脊以代脊以代头；头；胞胞痹。痹。w背诵：背诵：w“风寒湿三气风寒湿三气为为著痹也。著痹也。”w“阴气阴气(yn q)者，静者，静则神藏，躁则消亡则神藏，躁则消亡乃伤。乃伤。”第24页/共26页第二十四页，共26页。第25页/共26页第二十五页，共26页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第26页/共26页第二十六页，共26页。