神经系统神经传导通路.pptx

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1、会计学1神经系统神经传导神经系统神经传导(chundo)通路通路第一页，共59页。脑干外形脑干外形(wi xn)：1.腹侧面：腹侧面：锥体、锥体交叉、橄锥体、锥体交叉、橄榄、小脑下脚、榄、小脑下脚、舌下神经舌下神经(shxi-shnjng)、舌咽神经、迷走神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、副神经、锥体锥体(zhu(zhu t)t)延髓脑桥沟延髓脑桥沟锥体交叉锥体交叉橄榄橄榄延髓脑桥沟、延髓髓纹延髓脑桥沟、延髓髓纹第2页/共59页第二页，共59页。2.背侧面背侧面(cmin)：薄束结节薄束结节(ji ji)、楔束结节、楔束结节(ji ji)薄束结薄束结节节(ji ji)楔束结节楔束结节小脑下脚小

2、脑下脚髓纹髓纹舌下神经三角舌下神经三角迷走神经三角迷走神经三角第3页/共59页第三页，共59页。间脑间脑间脑间脑(jinn(jinn o)o)位置位置位置位置侧面侧面(cmin)观观底面观底面观第4页/共59页第四页，共59页。分分5 5部部 背侧丘脑背侧丘脑(qino)(qino)、上丘脑、上丘脑(qino)(qino)、下丘脑、下丘脑(qino)(qino)、底丘脑、底丘脑(qino)(qino)、后丘脑、后丘脑(qino)(qino)背背侧侧丘丘脑脑(qino)上上丘丘脑脑(qino)后丘脑后丘脑第三脑室第三脑室区分：区分：第5页/共59页第五页，共59页。下丘下丘脑脑上丘上丘脑脑(qi

3、no)底丘脑底丘脑(qino)视视交交叉叉(jioch)漏斗漏斗乳头体乳头体背侧丘脑背侧丘脑第6页/共59页第六页，共59页。内髓板内髓板前核前核内侧核内侧核背外侧背外侧(wi c)核核后外侧后外侧(wi c)核核腹外侧腹外侧(wi c)核核腹后外侧核腹后外侧核腹后内侧核腹后内侧核内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体腹前核腹前核第7页/共59页第七页，共59页。（一）位置（一）位置(wi zhi)(wi zhi)和外形和外形内囊内囊(ni nn)背侧丘脑背侧丘脑(qino)背侧丘脑背侧丘脑第8页/共59页第八页，共59页。1.1.内侧膝状体：内侧膝状体：接受来自下丘臂的听觉接受来自下丘臂的

4、听觉(tngju)(tngju)纤维纤维发出发出(fch)(fch)纤维至颞叶听中纤维至颞叶听中枢枢2.2.外侧外侧(wi c)(wi c)膝膝状体：状体：接受接受视束视束的传入的传入发出纤维至枕叶视中枢发出纤维至枕叶视中枢内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体后丘脑后丘脑：第9页/共59页第九页，共59页。位位位位于于于于(wiy)(wiy)(wiy)(wiy)丘丘丘丘脑脑脑脑的的的的腹腹腹腹尾尾尾尾侧侧侧侧和和和和中中中中脑脑脑脑被被被被盖盖盖盖的的的的头侧，是中脑和间脑的移行区。头侧，是中脑和间脑的移行区。头侧，是中脑和间脑的移行区。头侧，是中脑和间脑的移行区。底丘脑底丘脑底丘脑底丘脑

5、(qino)(qino)（丘脑（丘脑（丘脑（丘脑(qino)(qino)底部、腹侧丘脑底部、腹侧丘脑底部、腹侧丘脑底部、腹侧丘脑(qino)(qino)）背侧丘脑背侧丘脑(qino)底丘脑核底丘脑核黑质黑质红核红核第10页/共59页第十页，共59页。是联系大脑皮质和皮质下结构的上是联系大脑皮质和皮质下结构的上 下行下行(xixng)纤维，这些纤维，这些纤维绝大部分经过内囊纤维绝大部分经过内囊内囊内囊(ni(ni nn)nn)1 1）位置）位置(wi zhi)(wi zhi)：尾状核、背侧丘脑、豆状核尾状核、背侧丘脑、豆状核之间之间2 2）区分：）区分：内囊前肢、膝、后肢内囊前肢、膝、后肢前肢前

6、肢膝膝后肢后肢投射纤维投射纤维第11页/共59页第十一页，共59页。第12页/共59页第十二页，共59页。视区：距状沟两侧视区：距状沟两侧(lin c)的皮质的皮质第13页/共59页第十三页，共59页。第14页/共59页第十四页，共59页。只有只有(zhyu)(zhyu)不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路 视觉传导视觉传导(chundo)通路和瞳孔对光反通路和瞳孔对光反射通路射通路感觉（上行感觉（上行(shngxng)）传导通路）传导通路意识性意识性非意识性非意识性躯干、四肢躯干、四肢 头面部头面部本体（深）感觉传导通路本体（深）感觉传

7、导通路躯干、四肢躯干、四肢头面部头面部痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质核束皮质核束 锥体束锥体束 运动（下行）传导通路运动（下行）传导通路 锥体外系锥体外系第15页/共59页第十五页，共59页。传传传传导导导导通通通通路路路路(tngl)(tngl)：大大大大脑脑脑脑皮皮皮皮质质质质及及及及皮皮皮皮质质质质下下下下中中中中枢枢枢枢与与与与感感感感受受受受器器器器和和和和效效效效应应应应器器器器之之之之间间间间在在在在中中中中枢枢枢枢内内内内的的的的联联联联系系系系通通通通路路路路(tngl)(tngl)。一、感觉（上行一、感觉（上行

8、(shngxng)）传导通路）传导通路 各各各各种种种种感感感感受受受受器器器器接接接接受受受受内内内内、外外外外环环环环境境境境的的的的各各各各种种种种刺刺刺刺激激激激，将将将将其其其其 转转转转 变变变变 为为为为 神神神神 经经经经 冲冲冲冲 动动动动，沿沿沿沿 传传传传 入入入入 神神神神 经经经经 传传传传 至至至至 中中中中 枢枢枢枢(zhngsh)(zhngsh)，经经经经过过过过中中中中继继继继后后后后，到到到到达达达达大大大大脑脑脑脑皮皮皮皮质质质质或或或或小小小小脑脑脑脑产生感觉的路径。产生感觉的路径。产生感觉的路径。产生感觉的路径。第16页/共59页第十六页，共59页。本

9、体感觉本体感觉本体感觉本体感觉(gnju)(gnju)（深感觉（深感觉（深感觉（深感觉(gnju)(gnju)）：指肌、）：指肌、）：指肌、）：指肌、腱、关节等运动器官本身在运动或静止时产生的腱、关节等运动器官本身在运动或静止时产生的腱、关节等运动器官本身在运动或静止时产生的腱、关节等运动器官本身在运动或静止时产生的感觉感觉感觉感觉(gnju)(gnju)，包括位置觉、运动觉、震动觉。，包括位置觉、运动觉、震动觉。，包括位置觉、运动觉、震动觉。，包括位置觉、运动觉、震动觉。精细触觉：辨别物体的纹理粗细、性状和两精细触觉：辨别物体的纹理粗细、性状和两精细触觉：辨别物体的纹理粗细、性状和两精细触觉

10、：辨别物体的纹理粗细、性状和两点间距离等的感觉点间距离等的感觉点间距离等的感觉点间距离等的感觉(gnju)(gnju)。本体感觉传导本体感觉传导(chundo)通路通路第17页/共59页第十七页，共59页。感觉传导感觉传导感觉传导感觉传导(chundo)(chundo)(chundo)(chundo)通通通通路路路路一、本体一、本体(bnt)(bnt)感觉传导通感觉传导通路路(一）躯干四肢一）躯干四肢(szh)(szh)的意识性的意识性 本体感觉和精细触觉传导本体感觉和精细触觉传导通路通路 感受器感受器 肌、肌腱、肌、肌腱、骨膜、关节骨膜、关节皮肤的精皮肤的精细触觉细触觉脊神经脊神经（周围突）

11、（周围突）脊神经节脊神经节第第1级神经元级神经元后根后根 薄、楔束薄、楔束（中枢突）经脊髓后索（中枢突）经脊髓后索 薄、楔束核薄、楔束核第第2级神经元级神经元第18页/共59页第十八页，共59页。内侧丘系交叉内侧丘系交叉(jioch)内侧丘系内侧丘系经延髓经延髓(yn su)、脑、脑桥、中脑桥、中脑 腹后外侧腹后外侧(wi c)核核第第3级神经元级神经元丘脑中央辐射丘脑中央辐射经内囊后肢经内囊后肢 中央后回中、上部中央后回中、上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部中央前回中央前回第19页/共59页第十九页，共59页。中中央央(zhngyng)(zhngyng)后后回中上部回中上部 中中央央(zhng

12、yng)(zhngyng)旁旁小叶后部小叶后部肌、肌、腱关腱关节节(gun(gunji)ji)、皮、皮肤肤周围周围(zhuwi)(zhuwi)突突脊神经脊神经脊神经节脊神经节中枢突中枢突薄束楔束薄束楔束薄束核薄束核楔束核楔束核对侧内侧丘系对侧内侧丘系脑干各部脑干各部背侧丘脑腹背侧丘脑腹后外侧核后外侧核内囊后肢内囊后肢本体（深）感觉传导通路本体（深）感觉传导通路 （一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细（一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路触觉传导通路第20页/共59页第二十页，共59页。内侧丘系交叉内侧丘系交叉(jioch)薄束核薄束核内侧丘系内侧丘系丘脑丘脑(qino)腹后外侧核腹后外

13、侧核楔束核楔束核脊神经脊神经脊神经节脊神经节后根后根中央后回中中央后回中(hu zhn)上部上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部丘脑中央辐射丘脑中央辐射内囊后肢内囊后肢薄束薄束楔束楔束第21页/共59页第二十一页，共59页。损伤损伤(snshng)及其表及其表现：现：脊神经、脊神经节、后根损伤脊神经、脊神经节、后根损伤(snshng)(snshng)：同侧相应分布区的本体同侧相应分布区的本体(bnt)(bnt)感觉及感觉及精细触觉障碍。精细触觉障碍。脊髓后索损伤：脊髓后索损伤：同侧损伤平面同侧损伤平面以下的本体感觉、精细以下的本体感觉、精细触觉障碍触觉障碍延髓薄束核、楔束核损伤：延髓薄束核、楔束核

14、损伤：同侧半身同侧半身本体感觉、精细触觉障碍本体感觉、精细触觉障碍延髓内侧丘系交叉处损伤：延髓内侧丘系交叉处损伤：双侧上下肢及躯干双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触本体感觉、精细触觉障碍觉障碍内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：对侧半身对侧半身本体感觉、精细触觉障碍本体感觉、精细触觉障碍大脑皮质损伤：大脑皮质损伤：对侧相应支配区对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍本体感觉、精细触觉障碍第22页/共59页第二十二页，共59页。二、痛、温觉和粗触觉二、痛、温觉和粗触觉二、痛、温觉和粗触觉二、痛、温觉和粗触觉(chju)(chju)(chju)(chju)压觉传导通压觉传导

15、通压觉传导通压觉传导通路路路路（一）躯干、四肢的痛温觉和粗触觉（一）躯干、四肢的痛温觉和粗触觉(chju)(chju)压觉传导路压觉传导路感受器感受器脊神经脊神经（周围（周围(zhuwi)突）突）脊神经节脊神经节第第1级神经元级神经元后根后根中枢突中枢突皮肤皮肤（、层）层）第第2 2级神经元级神经元第23页/共59页第二十三页，共59页。白质前连合白质前连合(lin(lin h)h)交叉交叉上升上升(shngshng)(shngshng)1 1节节脊髓丘脑脊髓丘脑(qino)侧束（痛温觉）侧束（痛温觉）脊髓脊髓 丘脑丘脑(qino)前束（粗触觉前束（粗触觉压觉）压觉）经延髓、脑桥、中脑经延髓、

16、脑桥、中脑腹后外侧核腹后外侧核第级神经元第级神经元丘脑丘脑中央中央辐射辐射经内囊后肢经内囊后肢中央后回中中央后回中、上部、上部中央旁小中央旁小叶后部叶后部第24页/共59页第二十四页，共59页。皮肤皮肤 周围突周围突脊神经脊神经脊神经节脊神经节中枢突中枢突脊髓脊髓、层层对侧脊髓丘脑束对侧脊髓丘脑束中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小叶后部中央旁小叶后部脑干各部脑干各部背侧丘脑腹背侧丘脑腹后外侧核后外侧核内囊后肢内囊后肢脊髓丘系脊髓丘系躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导(chundo)通路通路 上升上升(shngshng)1(shngshng)12 2节段节段

17、 第25页/共59页第二十五页，共59页。后角固有后角固有(gyu)核核脊髓脊髓(j su)丘系丘系丘脑丘脑(qino)腹后外侧核腹后外侧核脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束后根后根脊神经节脊神经节脊神经脊神经 上升上升2节段节段交叉交叉中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部丘脑中央辐射丘脑中央辐射内囊后肢内囊后肢第26页/共59页第二十六页，共59页。损伤损伤(snshng)(snshng)及表现：及表现：脊神经、脊神经节、后根损伤脊神经、脊神经节、后根损伤(snshng)(snshng)：同侧分布区的节段性痛温觉粗触觉同侧分布区的节段性痛温觉粗触觉(chju

18、)(chju)压压觉障碍觉障碍后角损伤：后角损伤：同侧同侧支配区的节段性痛温觉粗触觉压觉障支配区的节段性痛温觉粗触觉压觉障碍碍白质前连合损伤：白质前连合损伤：双侧双侧对称性节段性痛温觉粗触觉压觉障碍对称性节段性痛温觉粗触觉压觉障碍脊髓外侧索损伤：脊髓外侧索损伤：对侧对侧损伤平面以下（下节损伤平面以下（下节段）的痛温觉障碍段）的痛温觉障碍脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后 外侧核损伤：外侧核损伤：对侧对侧躯干及上、下肢痛温觉粗触觉压觉障碍躯干及上、下肢痛温觉粗触觉压觉障碍内囊损伤：内囊损伤：对侧对侧半身痛温觉粗触觉压觉障碍半身痛温觉粗触觉压觉障碍大脑皮质损伤：大脑皮质损伤：

19、对侧对侧相应支配区的感觉障碍相应支配区的感觉障碍第27页/共59页第二十七页，共59页。感受器感受器皮肤皮肤(p(p f)f)粘膜粘膜(zh(zhn n m)m)三叉神经三叉神经(snch-(snch-shnjngshnjng)（周围突）（周围突）三叉神经节三叉神经节第第1 1级神经元级神经元三叉神经根、三三叉神经根、三叉神经脊束叉神经脊束（中枢突）（中枢突）三叉神经脑桥核（触三叉神经脑桥核（触压觉）、三叉神经脊压觉）、三叉神经脊束核（痛温觉）束核（痛温觉）第第2 2级神经元级神经元 （三）头面部（三）头面部痛、温、触觉痛、温、触觉传导路传导路第28页/共59页第二十八页，共59页。三叉丘系三

20、叉丘系腹后内侧核腹后内侧核第第3 3级神经元级神经元丘脑中央丘脑中央(zhngyng)(zhngyng)辐辐射射 经内囊经内囊(ni nn)后肢后肢中央中央(zhngyng)(zhngyng)后回下部后回下部第29页/共59页第二十九页，共59页。中央后回下部中央后回下部皮肤皮肤粘膜粘膜 周围突周围突三叉神经三叉神经三叉神经节三叉神经节中枢突中枢突三叉神经脊束核三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉丘系三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核背侧丘脑腹后内侧核 内囊后肢内囊后肢头面部头面部(min b)的痛温觉和触压觉传导通路的痛温觉和触压觉传导通路 第30页/共59页第三十页，共59页。三叉丘系

21、交叉三叉丘系交叉(jioch)三叉丘系三叉丘系丘脑丘脑(qino)腹后内侧核腹后内侧核三叉神经三叉神经(snch-shnjng)脊束核脊束核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核三叉神经节三叉神经节三叉神经感觉根三叉神经感觉根丘脑中央辐射丘脑中央辐射内囊后肢内囊后肢中央后回下部中央后回下部三叉神经三叉神经三叉神经脊束三叉神经脊束头面部浅感觉传导路头面部浅感觉传导路第31页/共59页第三十一页，共59页。损伤损伤(snshng)(snshng)及表现：及表现：三叉神经三叉神经(snch-shnjng)(snch-shnjng)、三、三叉神经叉神经(snch-shnjng)(snch-shnjng)节、三叉

22、节、三叉神经神经(snch-shnjng)(snch-shnjng)根、三叉神根、三叉神经经(snch-shnjng)(snch-shnjng)脊束、三叉神脊束、三叉神经经(snch-shnjng)(snch-shnjng)脊束核损伤：脊束核损伤：同侧相应同侧相应(xingyng)(xingyng)支配区的痛、支配区的痛、温觉及触压觉障碍温觉及触压觉障碍三叉丘系、腹后内侧核、丘脑中央辐射、三叉丘系、腹后内侧核、丘脑中央辐射、内囊、中央后回下部损伤：内囊、中央后回下部损伤：对侧对侧头面部痛、温觉及触压觉障碍头面部痛、温觉及触压觉障碍第32页/共59页第三十二页，共59页。（一）视觉（一）视觉(s

23、hju)(shju)传导路传导路感受器感受器视锥细胞视锥细胞(xbo)视杆细胞视杆细胞(xbo)双极细双极细胞胞(xbo)(xbo)第第1 1级神经元级神经元节细胞节细胞第第2 2级神经元级神经元视神经视神经.视交叉视交叉.视束视束鼻侧纤维交叉、颞鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉侧不交叉外侧膝状体外侧膝状体第第3 3级神经元级神经元视辐射视辐射经内囊后肢经内囊后肢距状沟两侧距状沟两侧皮质皮质四、四、视觉传导视觉传导路及路及瞳孔对光反射瞳孔对光反射：第33页/共59页第三十三页，共59页。视束中少数视束中少数视束中少数视束中少数(shosh)(shosh)纤维纤维纤维纤维上上上上丘臂丘臂丘臂丘臂上丘上丘

24、上丘上丘顶盖脊髓束顶盖脊髓束顶盖脊髓束顶盖脊髓束脊髓：完成视觉脊髓：完成视觉脊髓：完成视觉脊髓：完成视觉(shju)(shju)反射反射反射反射 顶盖前区：瞳孔对光反射顶盖前区：瞳孔对光反射顶盖前区：瞳孔对光反射顶盖前区：瞳孔对光反射第34页/共59页第三十四页，共59页。损伤损伤(snshng)(snshng)及表现：及表现：视神经损伤视神经损伤(snshng)(snshng)：同侧盲同侧盲 视交叉视交叉(jioch)(jioch)中部损伤：中部损伤：双颞侧偏盲双颞侧偏盲视交叉外侧部损伤：视交叉外侧部损伤：同侧眼鼻侧半偏盲同侧眼鼻侧半偏盲视束、外侧膝状体、视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤

25、：视辐射、视中枢损伤：双眼对侧同向性偏盲双眼对侧同向性偏盲第35页/共59页第三十五页，共59页。视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞双极神经元双极神经元节细胞节细胞视神经视神经视交叉视束视交叉视束 外侧膝状体外侧膝状体视辐射视辐射 内囊后肢内囊后肢 距状沟两侧距状沟两侧 在视交叉在视交叉(jioch)(jioch)中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉维交叉(jioch)(jioch)，颞侧半的纤维不交叉，颞侧半的纤维不交叉(jioch)(jioch)视觉视觉(shju)(shju)传导通路传导通路 第36页/共59页第三十六页，共59页。视锥细胞视锥细胞(xbo)双极

26、细胞双极细胞(xbo)节细胞节细胞(xbo)视神经视神经距状沟周围的枕叶皮质距状沟周围的枕叶皮质 视辐射视辐射外侧膝状体外侧膝状体视束视束视交叉视交叉视杆细胞视杆细胞第37页/共59页第三十七页，共59页。瞳孔瞳孔(tngkng)(tngkng)对光反射途径：对光反射途径：两侧两侧(lin c)(lin c)动眼神经副核动眼神经副核睫状神经节睫状神经节视网膜视网膜视神经视神经视交叉视交叉(jioch)(jioch)两侧视束两侧视束上丘臂上丘臂顶盖前区顶盖前区动眼神经动眼神经节后纤维节后纤维瞳孔括约肌瞳孔括约肌两侧瞳孔缩小两侧瞳孔缩小 直接对光反射直接对光反射 间接对光反射间接对光反射瞳孔对光反

27、射通路瞳孔对光反射通路 第38页/共59页第三十八页，共59页。双极细胞双极细胞(xbo)节细胞节细胞(xbo)视杆细胞视杆细胞视视神经神经视束视束视交叉视交叉(jioch)顶盖前区顶盖前区动眼神经副核动眼神经副核动眼神经动眼神经睫状神经节睫状神经节瞳孔括约肌瞳孔括约肌视锥细胞视锥细胞第39页/共59页第三十九页，共59页。第40页/共59页第四十页，共59页。大脑皮质接受的各种感觉信息大脑皮质接受的各种感觉信息大脑皮质接受的各种感觉信息大脑皮质接受的各种感觉信息(xnx)(xnx)经过分经过分经过分经过分析、加工、整合后，发出指令沿传出纤维直接或经析、加工、整合后，发出指令沿传出纤维直接或经

28、析、加工、整合后，发出指令沿传出纤维直接或经析、加工、整合后，发出指令沿传出纤维直接或经过中继至脑干或脊髓运动神经元，再经传出神经到过中继至脑干或脊髓运动神经元，再经传出神经到过中继至脑干或脊髓运动神经元，再经传出神经到过中继至脑干或脊髓运动神经元，再经传出神经到达效应器，引起效应的路径称之为运动传导通路。达效应器，引起效应的路径称之为运动传导通路。达效应器，引起效应的路径称之为运动传导通路。达效应器，引起效应的路径称之为运动传导通路。大脑皮质对于躯体运动的管理主要是通过锥体系和大脑皮质对于躯体运动的管理主要是通过锥体系和大脑皮质对于躯体运动的管理主要是通过锥体系和大脑皮质对于躯体运动的管理主

29、要是通过锥体系和锥体外系两条路径实现的，两者在机能上互相协调、锥体外系两条路径实现的，两者在机能上互相协调、锥体外系两条路径实现的，两者在机能上互相协调、锥体外系两条路径实现的，两者在机能上互相协调、互相依赖，从而共同完成人体各项复杂的随意运动。互相依赖，从而共同完成人体各项复杂的随意运动。互相依赖，从而共同完成人体各项复杂的随意运动。互相依赖，从而共同完成人体各项复杂的随意运动。二、运动二、运动(yndng)传导通路传导通路第41页/共59页第四十一页，共59页。第42页/共59页第四十二页，共59页。上运动神经元上运动神经元下运动神经元下运动神经元最后最后(zuhu)(zuhu)公路公路

30、脊脊髓髓(j(j su)su)前前角角运运动动神神经元经元大脑皮质大脑皮质(d no p zh)(d no p zh)躯体运动区躯体运动区锥体细胞锥体细胞皮质核束皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓束锥体束锥体束脑神经脑神经运动核运动核一、锥体系一、锥体系 运动传导通路运动传导通路 锥体束锥体束位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz(Betz细胞细胞)和和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束同组成锥体束.第43页/共59页第四十三页，共59页。1.1.1

31、.1.皮质皮质皮质皮质(pzh)(pzh)(pzh)(pzh)核束核束核束核束上运动神经元上运动神经元上运动神经元上运动神经元中央前回下中央前回下中央前回下中央前回下1/31/3部皮质部皮质部皮质部皮质皮质核束皮质核束皮质核束皮质核束经内囊膝经内囊膝经内囊膝经内囊膝眼裂以下表情眼裂以下表情眼裂以下表情眼裂以下表情肌、舌肌肌、舌肌肌、舌肌肌、舌肌至对侧至对侧至对侧至对侧桥脑、延脑分出桥脑、延脑分出桥脑、延脑分出桥脑、延脑分出面神经核面神经核面神经核面神经核下部下部下部下部、舌下神经核、舌下神经核、舌下神经核、舌下神经核下运动神经元下运动神经元下运动神经元下运动神经元脑干内不同平面分出脑干内不同平

32、面分出脑干内不同平面分出脑干内不同平面分出至同侧、对侧至同侧、对侧至同侧、对侧至同侧、对侧动眼神经核、滑车动眼神经核、滑车动眼神经核、滑车动眼神经核、滑车神经核、展神经核、神经核、展神经核、神经核、展神经核、神经核、展神经核、三叉神经核、面神三叉神经核、面神三叉神经核、面神三叉神经核、面神经核经核经核经核上部上部上部上部、疑核、疑核、疑核、疑核、副神经脊髓核副神经脊髓核副神经脊髓核副神经脊髓核眼外肌、咀嚼眼外肌、咀嚼眼外肌、咀嚼眼外肌、咀嚼肌、眼裂以上肌、眼裂以上肌、眼裂以上肌、眼裂以上表情肌、咽喉表情肌、咽喉表情肌、咽喉表情肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、胸锁乳突肌、胸锁乳突肌、胸锁乳突肌、斜方肌肌

33、、斜方肌肌、斜方肌肌、斜方肌第44页/共59页第四十四页，共59页。皮质皮质皮质皮质(pzh)(pzh)(pzh)(pzh)核束核束核束核束起于中央起于中央(zhngyng)(zhngyng)前回下部的锥体细胞前回下部的锥体细胞下行经下行经(xngjng)(xngjng)内囊膝部、大脑脚底内囊膝部、大脑脚底中中3/53/5第45页/共59页第四十五页，共59页。大大部部分分终终止止(zhngzh)(zhngzh)双双侧侧脑脑神神经经运运动动核核，支支配配双双侧侧眼眼外外肌肌、咀咀嚼嚼肌肌、面面部部肌肌、咽咽喉喉肌肌、胸胸锁锁乳乳突突肌肌、斜斜方方肌肌小部分小部分(b fen)(b fen)终止

34、于对侧终止于对侧面神经核下部和舌下神经核，面神经核下部和舌下神经核，支配对侧的面下部肌、舌肌支配对侧的面下部肌、舌肌第46页/共59页第四十六页，共59页。锥体细胞锥体细胞（中央（中央(zhngyng)前回下部）前回下部）皮质皮质(pzh)(pzh)核束核束动眼神经核动眼神经核滑车神经滑车神经(hu ch shnjng)(hu ch shnjng)核核展神经核展神经核三叉神经运动核三叉神经运动核面神经核上部面神经核上部疑核疑核副神经核副神经核眼外肌眼外肌咀嚼肌咀嚼肌面肌（额肌、眼轮匝肌面肌（额肌、眼轮匝肌)咽喉肌咽喉肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌斜方肌斜方肌内囊膝内囊膝皮质核束皮质核束 第47页/共5

35、9页第四十七页，共59页。中央中央(zhngyng)前回下部前回下部皮质皮质(pzh)核束核束内囊内囊(ni nn)膝膝大脑脚底中大脑脚底中3/5躯体运动核躯体运动核第48页/共59页第四十八页，共59页。动眼神经动眼神经(dngyn-shnjng)核核滑车神经滑车神经(hu ch shnjng)核核三叉神经三叉神经(snch-shnjng)运动核运动核展神经核展神经核面神经核上部面神经核上部舌下神经核舌下神经核疑核疑核副神经核副神经核面神经核下部面神经核下部第49页/共59页第四十九页，共59页。面神经核下半面神经核下半 颊肌、口轮匝肌颊肌、口轮匝肌 舌舌下下神神经经(shxi-shnjng

36、)(shxi-shnjng)核核 舌肌舌肌只接受对侧皮质只接受对侧皮质(pzh)(pzh)核束纤维核束纤维 面神经核上瘫面神经核上瘫 面神经核下瘫面神经核下瘫 舌舌 下下 神神 经经(shxi-shnjng)核上瘫核上瘫 舌舌 下下 神神 经经(shxi-shnjng)核下瘫核下瘫 第50页/共59页第五十页，共59页。躯躯干干(qgn)肌肌、四肢肌四肢肌中央前回中上部中央前回中上部中央旁小叶中央旁小叶(xioy)前部前部锥体细胞锥体细胞内囊内囊(ni nn)后肢后肢中脑、脑桥中脑、脑桥皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元脊神经脊神经2.2.皮质

37、脊髓束皮质脊髓束 延髓延髓第51页/共59页第五十一页，共59页。中央前回中上部、中央前回中上部、中央旁小叶中央旁小叶(xioy)前部前部内囊内囊(ni nn)后肢后肢皮质皮质(pzh)脊髓束脊髓束大脑脚底中大脑脚底中3/5锥体锥体锥体交叉锥体交叉皮质脊髓皮质脊髓侧束侧束前角运动细胞前角运动细胞皮质脊髓皮质脊髓前束前束第52页/共59页第五十二页，共59页。锥体系锥体系(tx)(tx)皮质皮质(pzh)(pzh)脊髓束脊髓束 ：起于中央前回上、中部起于中央前回上、中部(zhn(zhn b)b)和中央和中央 旁小叶前部的锥旁小叶前部的锥体细胞体细胞下行经内囊后肢、大脑脚底中下行经内囊后肢、大脑脚

38、底中3/53/5、脑桥基底部、延髓的锥体脑桥基底部、延髓的锥体在锥体交叉处约在锥体交叉处约90%90%的纤维交叉至对的纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束，行于脊髓外侧索侧，形成皮质脊髓侧束，行于脊髓外侧索终止于脊髓前角，支配四肢肌终止于脊髓前角，支配四肢肌未交叉的纤维行于脊髓前索，为皮未交叉的纤维行于脊髓前索，为皮质脊髓前束，终止于对侧前角，支配质脊髓前束，终止于对侧前角，支配躯干肌躯干肌第53页/共59页第五十三页，共59页。皮质皮质皮质皮质(pzh)(pzh)(pzh)(pzh)脊髓束脊髓束脊髓束脊髓束上运动神经元上运动神经元上运动神经元上运动神经元中央前回中、上部中央前回中、上部中央前回中

39、、上部中央前回中、上部中央旁小叶前部皮质中央旁小叶前部皮质中央旁小叶前部皮质中央旁小叶前部皮质皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓束经内囊后肢、大脑脚底中经内囊后肢、大脑脚底中经内囊后肢、大脑脚底中经内囊后肢、大脑脚底中3/53/5、桥脑基底部、延脑锥体、桥脑基底部、延脑锥体、桥脑基底部、延脑锥体、桥脑基底部、延脑锥体躯干四肢骨骼肌躯干四肢骨骼肌躯干四肢骨骼肌躯干四肢骨骼肌下运动神经元下运动神经元下运动神经元下运动神经元脊髓前角细胞脊髓前角细胞脊髓前角细胞脊髓前角细胞皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束锥体交叉锥体交叉锥体交叉锥体交叉脊髓内逐节交脊髓内逐节交脊髓内逐节交脊髓内逐节

40、交叉叉叉叉皮质脊髓前束皮质脊髓前束皮质脊髓前束皮质脊髓前束第54页/共59页第五十四页，共59页。（四）（四）（四）（四）锥体系锥体系锥体系锥体系(tx)(tx)(tx)(tx)损伤及表现：损伤及表现：损伤及表现：损伤及表现：脊髓脊髓(j su)(j su)前角、前根及脊神经损前角、前根及脊神经损伤：伤：同侧节段性软瘫同侧节段性软瘫(run tn)(run tn)脊髓外侧索损伤：脊髓外侧索损伤：同侧同侧损伤平面以下损伤平面以下硬瘫硬瘫延髓锥体交叉处损伤：延髓锥体交叉处损伤：双侧双侧上、下肢上、下肢硬瘫硬瘫锥体、脑桥基底部、大脑脚、内囊锥体、脑桥基底部、大脑脚、内囊后肢损伤：后肢损伤：对侧对侧上

41、、下肢上、下肢硬瘫硬瘫大脑皮质损伤：大脑皮质损伤：对侧对侧相应支配区相应支配区硬瘫硬瘫第55页/共59页第五十五页，共59页。面神经核、面神经根、面神经损伤面神经核、面神经根、面神经损伤面神经核、面神经根、面神经损伤面神经核、面神经根、面神经损伤(snshng)(snshng)(snshng)(snshng)：同侧面同侧面(cmin)(cmin)肌核下瘫肌核下瘫舌下神经舌下神经(shxi-shnjng)(shxi-shnjng)核、舌下神经核、舌下神经(shxi-shnjng)(shxi-shnjng)根、舌下神经根、舌下神经(shxi-shnjng)(shxi-shnjng)损伤：损伤：同侧

42、舌肌核下瘫同侧舌肌核下瘫大脑脚、内囊膝部、中央前回下部损伤：大脑脚、内囊膝部、中央前回下部损伤：对侧面、舌肌核上瘫对侧面、舌肌核上瘫第56页/共59页第五十六页，共59页。指锥体系以外影响和控制躯体运动的所有传导通指锥体系以外影响和控制躯体运动的所有传导通指锥体系以外影响和控制躯体运动的所有传导通指锥体系以外影响和控制躯体运动的所有传导通路。是一个复杂的、涉及脑内许多结构的机能系统。路。是一个复杂的、涉及脑内许多结构的机能系统。路。是一个复杂的、涉及脑内许多结构的机能系统。路。是一个复杂的、涉及脑内许多结构的机能系统。锥体外系的纤维最后经红核、网状结构等中继，通过锥体外系的纤维最后经红核、网状

43、结构等中继，通过锥体外系的纤维最后经红核、网状结构等中继，通过锥体外系的纤维最后经红核、网状结构等中继，通过红核脊髓束、网状脊髓束等，下行终止于脑神经运动红核脊髓束、网状脊髓束等，下行终止于脑神经运动红核脊髓束、网状脊髓束等，下行终止于脑神经运动红核脊髓束、网状脊髓束等，下行终止于脑神经运动核和脊髓前角运动细胞。核和脊髓前角运动细胞。核和脊髓前角运动细胞。核和脊髓前角运动细胞。主要功能：调节肌张力、协调肌肉活动、维持和主要功能：调节肌张力、协调肌肉活动、维持和主要功能：调节肌张力、协调肌肉活动、维持和主要功能：调节肌张力、协调肌肉活动、维持和调整体态姿势、进行调整体态姿势、进行调整体态姿势、进

44、行调整体态姿势、进行(jnxng)(jnxng)习惯性和节律性活动习惯性和节律性活动习惯性和节律性活动习惯性和节律性活动等。等。等。等。锥体系和锥体外系在运动功能上是互相依赖不可锥体系和锥体外系在运动功能上是互相依赖不可锥体系和锥体外系在运动功能上是互相依赖不可锥体系和锥体外系在运动功能上是互相依赖不可分割的一个整体，只有在锥体外系保持肌张力稳定协分割的一个整体，只有在锥体外系保持肌张力稳定协分割的一个整体，只有在锥体外系保持肌张力稳定协分割的一个整体，只有在锥体外系保持肌张力稳定协调的前提下，锥体系才能完成各种精确的随意运动。调的前提下，锥体系才能完成各种精确的随意运动。调的前提下，锥体系才能完成各种精确的随意运动。调的前提下，锥体系才能完成各种精确的随意运动。锥体外系锥体外系锥体外系锥体外系第57页/共59页第五十七页，共59页。是指锥体系以外的是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的影响和控制躯体运动的一切一切(yqi)(yqi)传导路径，传导路径，其结构十分复杂，包括其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。前庭神经核、小脑等。锥体外系锥体外系 第58页/共59页第五十八页，共59页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第59页/共59页第五十九页，共59页。