细菌致病性课程学习.pptx

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1、会计学1细菌细菌(xjn)致病性致病性第一页，共24页。感染的发生发展决定因素感染的发生发展决定因素 1、病原菌的致病性、病原菌的致病性 2、机体的免疫力、机体的免疫力感染的结果感染的结果 发病发病(f bng)、不发病、不发病(f bng)、带、带菌状态菌状态第2页/共24页第二页，共24页。细菌细菌(xjn)的致病性的致病性一、细菌的致病性（病原性）：一、细菌的致病性（病原性）：某些种类的病原菌，一定某些种类的病原菌，一定条件下能在机体内繁殖并引起条件下能在机体内繁殖并引起(ynq)疾病的特性疾病的特性 第3页/共24页第三页，共24页。细菌细菌(xjn)的致的致病机制病机制毒力毒力侵袭侵

2、袭(qnx)力力毒素毒素(d s)菌体表面结构：菌毛、荚膜菌体表面结构：菌毛、荚膜侵袭性酶：透明质酸酶、血浆凝固酶侵袭性酶：透明质酸酶、血浆凝固酶外毒素：细胞毒、神经毒、肠毒素外毒素：细胞毒、神经毒、肠毒素内毒素内毒素发热反应发热反应白细胞反应白细胞反应内毒素血症与内毒素休克内毒素血症与内毒素休克DIC侵入数量侵入数量侵入部位侵入部位第4页/共24页第四页，共24页。二、细菌的致病机制二、细菌的致病机制(jzh)（一）毒力：（一）毒力：病原菌致病性的强弱程度病原菌致病性的强弱程度 半数致死量、半数感染量：半数致死量、半数感染量：单位时间内通过一定途径，单位时间内通过一定途径，使一定体重的某种实

3、验动物半数使一定体重的某种实验动物半数死亡或半数被感染所需的最少量死亡或半数被感染所需的最少量的细菌数或细菌的毒素剂量的细菌数或细菌的毒素剂量返回返回(fnhu)第5页/共24页第五页，共24页。1、侵袭、侵袭(qnx)力：力：病原菌突破宿主的皮肤、黏膜等病原菌突破宿主的皮肤、黏膜等抗菌防线，侵入机体并能在机抗菌防线，侵入机体并能在机体内生长繁殖和扩散的能力体内生长繁殖和扩散的能力第6页/共24页第六页，共24页。构成侵袭力的主要物质有：构成侵袭力的主要物质有：酶（透明质酸酶、血浆凝酶（透明质酸酶、血浆凝固酶等）固酶等）荚膜荚膜 表面结构表面结构(jigu)物质（菌物质（菌毛粘附素等）毛粘附素

4、等）返回返回(fnhu)第7页/共24页第七页，共24页。2、毒素：细菌在代谢过程中合成的，、毒素：细菌在代谢过程中合成的，能引起机体致病的毒性物质能引起机体致病的毒性物质（1）内毒素：）内毒素：G 菌细胞壁外膜层上菌细胞壁外膜层上的脂多糖的脂多糖（2）外毒素：）外毒素：G 菌合成并分泌菌合成并分泌(fnm)出细胞外的毒性物质，蛋出细胞外的毒性物质，蛋白质成分白质成分-+第8页/共24页第八页，共24页。外毒素与内毒素的主要外毒素与内毒素的主要(zhyo)区别区别区别要点区别要点 外毒素外毒素 内毒素内毒素来源来源 革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴 革兰氏阴性菌细胞壁裂解后

5、释放革兰氏阴性菌细胞壁裂解后释放 性菌细胞外分泌或溶解后释放性菌细胞外分泌或溶解后释放化学成分化学成分 蛋白质蛋白质 脂多糖脂多糖对热稳定性对热稳定性 不稳定，加热不稳定，加热60OC以上迅速破坏以上迅速破坏 稳定，稳定，160OC24h才被破坏才被破坏抗原性抗原性 强，强，刺激机体产生高滴度抗刺激机体产生高滴度抗 较弱，较弱，但刺激机体产生低但刺激机体产生低 毒素；毒素；甲醛处理脱毒而保留其甲醛处理脱毒而保留其 滴度抗体，保护作用弱，滴度抗体，保护作用弱，经经 抗原性形成类毒素抗原性形成类毒素 甲醛处理不形成类毒素甲醛处理不形成类毒素毒性作用毒性作用 强，强，对组织器官有选择性毒对组织器官有

6、选择性毒 较弱，较弱，各种细菌内毒素的毒各种细菌内毒素的毒 害作用，引起特殊的临床表现。害作用，引起特殊的临床表现。性效应大致相同，引起发热反应、性效应大致相同，引起发热反应、内毒素休克、内毒素休克、DIC等等 返回返回(fnhu)第9页/共24页第九页，共24页。细菌细菌(xjn)的感染的感染一、细菌感染的来源一、细菌感染的来源1、外源性感染：、外源性感染：病人病人 带菌者（健康带菌者和病后带带菌者（健康带菌者和病后带菌）菌）患病患病(hun bn)和带菌的动物和带菌的动物2、内源性感染：、内源性感染：正常菌群正常菌群 条件致病菌条件致病菌第10页/共24页第十页，共24页。正常正常(zhn

7、gchng)菌群菌群n n 存在于正常人存在于正常人的体表及与外的体表及与外界相通腔道粘界相通腔道粘膜膜(zhn m)中的、正常情中的、正常情况下对人体无况下对人体无害而有益的微害而有益的微生物（以细菌生物（以细菌为主）为主）第11页/共24页第十一页，共24页。第12页/共24页第十二页，共24页。正常正常(zhngchng)菌群的生菌群的生理作用理作用n n1、生物拮抗、生物拮抗(ji kn)作用作用n n2、营养作用、营养作用n n3、免疫作用、免疫作用n n4、抗衰老与抑癌作用、抗衰老与抑癌作用第13页/共24页第十三页，共24页。正常正常(zhngchng)菌群转菌群转变为条件致病菌

8、变为条件致病菌的主要原因的主要原因1、抗生素：、抗生素：不适当的抗菌治疗不适当的抗菌治疗(zhlio)菌群失调菌群失调 菌群失调症（二重菌群失调症（二重感染）感染）2、放射线、放射线3、寄居部位改变、寄居部位改变4、机体免疫功能、机体免疫功能降低降低第14页/共24页第十四页，共24页。感染感染(gnrn)的方式与途的方式与途径径n n呼吸道感染呼吸道感染 流行性脑膜炎、肺流行性脑膜炎、肺结核等结核等n n消化道感染消化道感染：细菌性痢疾、霍乱：细菌性痢疾、霍乱等等n n创伤感染：破伤风创伤感染：破伤风 n n 接触感染接触感染n n1）直接接触：淋病）直接接触：淋病(ln bng)、癣病等癣

9、病等n n2）间接接触：淋病）间接接触：淋病(ln bng)、沙眼、癣病等沙眼、癣病等n n虫媒感染：虫媒感染：n n 鼠疫（跳蚤）、乙脑（蚊子）鼠疫（跳蚤）、乙脑（蚊子）第15页/共24页第十五页，共24页。感染感染感染感染(g(g nrnr n)n)的类型（感染的类型（感染的类型（感染的类型（感染(g(g nrnr n)n)的结果）的结果）的结果）的结果）1、隐性感染（亚临床感染）：没、隐性感染（亚临床感染）：没有症状有症状(zhngzhung)2、显性感染：有明显症状、显性感染：有明显症状(zhngzhung)3、带菌状态：机体免疫系统与病、带菌状态：机体免疫系统与病原菌相互作用处于平衡

10、状态，原菌相互作用处于平衡状态，并不断向体外排菌并不断向体外排菌（健康带菌者、恢复期带菌者）（健康带菌者、恢复期带菌者）第16页/共24页第十六页，共24页。显性感染显性感染显性感染显性感染(g(g nrnr n)n)（1）局部）局部(jb)感染：痈、疖感染：痈、疖 第17页/共24页第十七页，共24页。显性感染显性感染显性感染显性感染(g(g nrnr n)n)（2）全身感染：）全身感染：毒血症（毒血症（toxemia）：）：致病菌只在机体局部生长繁殖，致病菌只在机体局部生长繁殖，不进入血循环，但其产生的外毒素不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血入血。外毒素经血(jngxu)到达到

11、达易感的组织和细胞，引起特殊的毒易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状性症状 如白喉、破伤风等如白喉、破伤风等 第18页/共24页第十八页，共24页。n n内毒素血症（内毒素血症（endotoxemia）:n n 革革兰兰阴阴性性菌菌侵侵入入血血流流，并并在在其其中中大大量量繁繁殖殖、崩崩解解后后释释放放出出大大量量内内毒毒素素；也也可可由由病病灶灶内内大大量量革革兰兰阴阴性性菌菌死死亡亡、释释放放的的内内毒毒素素入入血血所致所致n n菌血症（菌血症（bacteremia）：）：n n 致致病病菌菌由由局局部部侵侵入入血血流流，但但未未在在血血流流中中生生长长(shngzhng)繁繁殖殖，只只是

12、是短短暂暂的的一一过过性性通通过过血血循循环环到到达达体体内内适适宜宜部部位位后后再再进进行行繁繁殖殖而而致病。例如伤寒早期致病。例如伤寒早期第19页/共24页第十九页，共24页。n n败血症（败血症（septicemia）：）：n n 致病菌侵入血流后，在其中致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。鼠疫耶氏菌、全身性中毒症状。鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等炭疽芽胞杆菌等n n脓毒血症（脓毒血症（pyemia）：）：n n 化脓性病菌侵入血流后，在化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组

13、织或器官，产至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。例如金黄色生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致葡萄球菌的脓毒血症，常导致(dozh)多发性肝脓肿、皮下脓多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等肿和肾脓肿等第20页/共24页第二十页，共24页。第21页/共24页第二十一页，共24页。检测检测(jin c)题题单选题：单选题：1、有助于细菌在体内、有助于细菌在体内(t ni)扩扩散的物质是散的物质是 A、荚膜、荚膜 B、菌毛、菌毛 C、M蛋蛋白白 D、血浆凝固酶、血浆凝固酶 E、透明质、透明质酸酶酸酶2、内毒素的主要成分是、内毒素的主要成分是 A、肽聚糖、肽聚糖 B、脂多糖、脂

14、多糖 C、磷壁酸磷壁酸 D、外膜、外膜 E、脂蛋白、脂蛋白 EB第22页/共24页第二十二页，共24页。3、与细菌侵袭力无关的物质是、与细菌侵袭力无关的物质是 A、血浆凝固酶、血浆凝固酶 B、芽孢、芽孢 C、荚膜荚膜 D、菌毛、菌毛 E、透明质酸、透明质酸酶酶4、可经多途径感染的细菌是、可经多途径感染的细菌是 A、脑膜炎奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌 B、伤寒、伤寒沙门沙门(shmn)菌菌 C、淋病奈瑟菌、淋病奈瑟菌 D、结核、结核分枝杆菌分枝杆菌 E、百日咳鲍特菌、百日咳鲍特菌5、目前已知最毒的生物毒素是、目前已知最毒的生物毒素是 A、金黄色葡萄球菌产物的肠、金黄色葡萄球菌产物的肠毒素毒素 B、志贺毒素、志贺毒素 C、白喉毒素、白喉毒素 D、肉毒毒素、肉毒毒素 E、破伤风痉、破伤风痉挛毒素挛毒素BDD第23页/共24页第二十三页，共24页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第24页/共24页第二十四页，共24页。