社区残疾人和精神障碍者的康复护理.pptx

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1、会计学1社区残疾人和精神障碍者的康复护理社区残疾人和精神障碍者的康复护理第一页，编辑于星期二：五点 四十一分。物理治疗物理治疗 定义：应用力学，电，光，声，水和温定义：应用力学，电，光，声，水和温度等物理学因素来治疗疾患的方法叫做，度等物理学因素来治疗疾患的方法叫做，（physical therapy)physical therapy)。其中以徒手或应。其中以徒手或应用器械进行运动训练来治疗疾患，恢复或用器械进行运动训练来治疗疾患，恢复或改善功能障碍的方法称为运动疗法，而将改善功能障碍的方法称为运动疗法，而将其他方法称为理疗。其他方法称为理疗。第1页/共53页第二页，编辑于星期二：五点 四十一

2、分。发展简史发展简史n n古埃及古埃及n n古希腊古希腊n n中国中国n n18131813年瑞典年瑞典n n2020世纪后，较快发展世纪后，较快发展n n19401940年以后神经生理学发展与运动疗法结年以后神经生理学发展与运动疗法结合合第2页/共53页第三页，编辑于星期二：五点 四十一分。运动疗法的作用运动疗法的作用（一）其主要作用如下（一）其主要作用如下 n n1 1、改善运动组织的血液循环，代谢和神经、改善运动组织的血液循环，代谢和神经控制。控制。n n、提高肌力，耐力，心肺功能和平衡功、提高肌力，耐力，心肺功能和平衡功能。能。n n、促进神经肌肉功能。、促进神经肌肉功能。n n、改善

3、关节活动度。、改善关节活动度。第3页/共53页第四页，编辑于星期二：五点 四十一分。运动疗法的作用运动疗法的作用n n、减轻异常组织压力或施加必要的治疗、减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力。压力。n n、放松肌肉。、放松肌肉。n n、纠正躯体畸形和功能障碍。、纠正躯体畸形和功能障碍。n n、止痛。、止痛。第4页/共53页第五页，编辑于星期二：五点 四十一分。运动疗法分类运动疗法分类n n（二）技术分类（二）技术分类（二）技术分类（二）技术分类n n从临床使用出发，主要可以分为以下几大从临床使用出发，主要可以分为以下几大类类n n、常规运动疗法技术、常规运动疗法技术n n、神经生理疗法、神经生

4、理疗法n n、运动再学习法、运动再学习法n n、其它、其它第5页/共53页第六页，编辑于星期二：五点 四十一分。运动疗法的应用范围运动疗法的应用范围n n（三）适应证（三）适应证（三）适应证（三）适应证n n、中枢神经系统疾病导致的、中枢神经系统疾病导致的运动障碍。运动障碍。n n 2 2、骨科疾病。、骨科疾病。n n、内脏器官疾病。、内脏器官疾病。n n、肌肉系统疾病。、肌肉系统疾病。n n、体育外伤后功能障碍及其、体育外伤后功能障碍及其他障碍。他障碍。第6页/共53页第七页，编辑于星期二：五点 四十一分。运动疗法的禁忌证运动疗法的禁忌证n n（四）禁忌证（四）禁忌证（四）禁忌证（四）禁忌证

5、、疾病的急性期，病情不稳定的患者。、疾病的急性期，病情不稳定的患者。、疾病的急性期，病情不稳定的患者。、疾病的急性期，病情不稳定的患者。、体温超过度的患者。、体温超过度的患者。、体温超过度的患者。、体温超过度的患者。、休克，神志不清或有明显精神症状的患者。、休克，神志不清或有明显精神症状的患者。、休克，神志不清或有明显精神症状的患者。、休克，神志不清或有明显精神症状的患者。、安静时脉搏超过次分。、安静时脉搏超过次分。、安静时脉搏超过次分。、安静时脉搏超过次分。、有大出血倾向的患者。、有大出血倾向的患者。、有大出血倾向的患者。、有大出血倾向的患者。、运动器官损伤未作妥善处理的患者。、运动器官损伤

6、未作妥善处理的患者。、运动器官损伤未作妥善处理的患者。、运动器官损伤未作妥善处理的患者。第7页/共53页第八页，编辑于星期二：五点 四十一分。运动疗法的禁忌证运动疗法的禁忌证n n、身体衰弱难以承受训练的患者。、身体衰弱难以承受训练的患者。、身体衰弱难以承受训练的患者。、身体衰弱难以承受训练的患者。n n、患者有动脉血栓，运动有可能脱落的。、患者有动脉血栓，运动有可能脱落的。、患者有动脉血栓，运动有可能脱落的。、患者有动脉血栓，运动有可能脱落的。n n、癌症有明显转移倾向的患者。、癌症有明显转移倾向的患者。、癌症有明显转移倾向的患者。、癌症有明显转移倾向的患者。n n、剧烈疼痛，运动后加重者。

7、、剧烈疼痛，运动后加重者。、剧烈疼痛，运动后加重者。、剧烈疼痛，运动后加重者。n n、手术后未拆线者。、手术后未拆线者。、手术后未拆线者。、手术后未拆线者。n n、安静时血压舒张压毫米汞柱。、安静时血压舒张压毫米汞柱。、安静时血压舒张压毫米汞柱。、安静时血压舒张压毫米汞柱。第8页/共53页第九页，编辑于星期二：五点 四十一分。运动疗法流程运动疗法流程入入院院初初期期评评价价初初期期评评价价会会议议治治疗疗中中期期评评价价会会议议继继续续治治疗疗末末期期评评价价会会议议回回归归社社会会第9页/共53页第十页，编辑于星期二：五点 四十一分。关节活动度的维持与改关节活动度的维持与改善训练善训练n n

8、关节活动下降的原因：关节部位发生病变，关节活动下降的原因：关节部位发生病变，损伤，长期卧床或长期保持某一体位静止损伤，长期卧床或长期保持某一体位静止不动，皮肤瘢痕挛缩，肌肉痉挛，骨性强不动，皮肤瘢痕挛缩，肌肉痉挛，骨性强直及增生等等。直及增生等等。n n关节活动度的维持训练包括体位的设计关节活动度的维持训练包括体位的设计（良肢位，功能位），体位变换和徒手被（良肢位，功能位），体位变换和徒手被动关节活动度训练。动关节活动度训练。第10页/共53页第十一页，编辑于星期二：五点 四十一分。良肢位摆放良肢位摆放第11页/共53页第十二页，编辑于星期二：五点 四十一分。被动关节活动度维持被动关节活动度维

9、持第12页/共53页第十三页，编辑于星期二：五点 四十一分。主动关节活动度训练主动关节活动度训练第13页/共53页第十四页，编辑于星期二：五点 四十一分。软组织牵伸技术软组织牵伸技术持持续续被被动动器器械械牵牵伸伸第14页/共53页第十五页，编辑于星期二：五点 四十一分。软组织牵伸技术软组织牵伸技术持持续续重重力力牵牵伸伸第15页/共53页第十六页，编辑于星期二：五点 四十一分。肌力增强训练肌力增强训练n n超负荷原则：根据所训练肌肉现有的肌力超负荷原则：根据所训练肌肉现有的肌力水平，所给的负荷阻力应略高于现有的能水平，所给的负荷阻力应略高于现有的能力。力。n n肌力训练应从助力活动，主动活动

10、，抗阻肌力训练应从助力活动，主动活动，抗阻活动逐步进行。活动逐步进行。第16页/共53页第十七页，编辑于星期二：五点 四十一分。肌力增强训练肌力增强训练第17页/共53页第十八页，编辑于星期二：五点 四十一分。等长性肌力训练等长性肌力训练第18页/共53页第十九页，编辑于星期二：五点 四十一分。等张性肌力训练等张性肌力训练第19页/共53页第二十页，编辑于星期二：五点 四十一分。等速性肌力训练等速性肌力训练第20页/共53页第二十一页，编辑于星期二：五点 四十一分。协调性训练协调性训练第21页/共53页第二十二页，编辑于星期二：五点 四十一分。平衡功能训练平衡功能训练站立位静态平衡站立位静态平

11、衡第22页/共53页第二十三页，编辑于星期二：五点 四十一分。平衡功能训练平衡功能训练动动态态平平衡衡训训练练第23页/共53页第二十四页，编辑于星期二：五点 四十一分。平衡功能训练平衡功能训练动动态态平平衡衡训训练练(器器械械)第24页/共53页第二十五页，编辑于星期二：五点 四十一分。呼吸训练呼吸训练呼呼吸吸体体操操第25页/共53页第二十六页，编辑于星期二：五点 四十一分。呼吸训练呼吸训练被被动动胸胸廓廓训训练练第26页/共53页第二十七页，编辑于星期二：五点 四十一分。体位转换训练体位转换训练n n体位转换训练包括卧位翻身训练体位转换训练包括卧位翻身训练,卧位到坐卧位到坐位的转换及坐位

12、到站立位的转换。位的转换及坐位到站立位的转换。n n卧位翻身训练：均应按照转动头，转动上卧位翻身训练：均应按照转动头，转动上半身，转动下半身的顺序进行训练。半身，转动下半身的顺序进行训练。n n卧位到坐位的转换训练。卧位到坐位的转换训练。n n坐位到立位的转换训练：要先有良好的坐坐位到立位的转换训练：要先有良好的坐位平衡作为基础。位平衡作为基础。第27页/共53页第二十八页，编辑于星期二：五点 四十一分。翻身训练翻身训练第28页/共53页第二十九页，编辑于星期二：五点 四十一分。步行与移动能力的训步行与移动能力的训练练n n步行训练前必须的训练和准备步行训练前必须的训练和准备n n、关节活动度

13、训练。、关节活动度训练。、关节活动度训练。、关节活动度训练。n n、健侧及上肢的肌力维持和增强训练。、健侧及上肢的肌力维持和增强训练。、健侧及上肢的肌力维持和增强训练。、健侧及上肢的肌力维持和增强训练。n n、耐力训练；、耐力训练；、耐力训练；、耐力训练；n n、负重训练。、负重训练。、负重训练。、负重训练。n n、重心左右，前后移动训练。、重心左右，前后移动训练。、重心左右，前后移动训练。、重心左右，前后移动训练。n n、平衡协调训练。、平衡协调训练。、平衡协调训练。、平衡协调训练。n n、合理选用辅助用具。、合理选用辅助用具。、合理选用辅助用具。、合理选用辅助用具。第29页/共53页第三十

14、页，编辑于星期二：五点 四十一分。步行训练步行训练第30页/共53页第三十一页，编辑于星期二：五点 四十一分。医疗体操医疗体操第31页/共53页第三十二页，编辑于星期二：五点 四十一分。易化技术易化技术第32页/共53页第三十三页，编辑于星期二：五点 四十一分。易化技术易化技术第33页/共53页第三十四页，编辑于星期二：五点 四十一分。易化技术易化技术第34页/共53页第三十五页，编辑于星期二：五点 四十一分。运动处方运动处方n n制定运动处方的原则制定运动处方的原则n n、个体化、个体化n n、渐进性、渐进性n n、持续性、持续性n n、可变性、可变性第35页/共53页第三十六页，编辑于星期

15、二：五点 四十一分。运动处方运动处方n n运动处方的内容运动处方的内容n n、运动的方式、运动的方式n n、运动强度、运动强度n n、运动时间、运动时间n n、运动频度、运动频度n n、运动的进展速度、运动的进展速度第36页/共53页第三十七页，编辑于星期二：五点 四十一分。其他物理因子治疗其他物理因子治疗第37页/共53页第三十八页，编辑于星期二：五点 四十一分。其他物理因子治疗其他物理因子治疗第38页/共53页第三十九页，编辑于星期二：五点 四十一分。作业治疗的定义和目的作业治疗的定义和目的n n定义定义定义定义:是指以由目的的经过选择的作业活动是指以由目的的经过选择的作业活动为主要治疗手

16、段为主要治疗手段 ，用来维持改善和补助患，用来维持改善和补助患者功能的专门学科。者功能的专门学科。n n目目目目的的的的：重重点点在在于于增增强强手手的的灵灵活活性性、眼眼和和手手的的协协调调性性，对对动动作作的的控控制制能能力力和和工工作作耐耐力力进进一步提高和改善一步提高和改善ADLADL能力。能力。第39页/共53页第四十页，编辑于星期二：五点 四十一分。作业治疗的目的作业治疗的目的第40页/共53页第四十一页，编辑于星期二：五点 四十一分。作业疗法的分类作业疗法的分类 n n一般临床上采用如下分类一般临床上采用如下分类一般临床上采用如下分类一般临床上采用如下分类：n n（一）功能性作业

17、疗法（一）功能性作业疗法n n（二）心理性作业疗法（二）心理性作业疗法n n（三）（三）ADLADL训练训练n n（四）自助具矫形器的制作和应用（四）自助具矫形器的制作和应用n n（五）职业前的作业疗法（五）职业前的作业疗法第41页/共53页第四十二页，编辑于星期二：五点 四十一分。作业疗法的作用作业疗法的作用n n（一）增强躯体感觉和运动功能（一）增强躯体感觉和运动功能n n（二）改善认知和感知功能（二）改善认知和感知功能n n（三）提高（三）提高ADLADLn n（四）改善参与社会及心理能力（四）改善参与社会及心理能力第42页/共53页第四十三页，编辑于星期二：五点 四十一分。作业治疗的处

18、方作业治疗的处方n n处处方方内内容容包包括括评评定定、内内容容和和结结果果、具具体体项项目目、治治疗疗目目标标，训训练练计计划划，训训练练方方法法以以及及强度，持续时间，频率和注意事项等内容。强度，持续时间，频率和注意事项等内容。第43页/共53页第四十四页，编辑于星期二：五点 四十一分。评定评定第44页/共53页第四十五页，编辑于星期二：五点 四十一分。ADLADL训练训练第45页/共53页第四十六页，编辑于星期二：五点 四十一分。家务活动家务活动第46页/共53页第四十七页，编辑于星期二：五点 四十一分。园艺、娱乐活动园艺、娱乐活动 第47页/共53页第四十八页，编辑于星期二：五点 四十

19、一分。自助具、假肢、轮椅的使用活动自助具、假肢、轮椅的使用活动训练训练 第48页/共53页第四十九页，编辑于星期二：五点 四十一分。认知综合功能训练认知综合功能训练 第49页/共53页第五十页，编辑于星期二：五点 四十一分。治疗性功能训练治疗性功能训练第50页/共53页第五十一页，编辑于星期二：五点 四十一分。矫形器矫形器n n（一）基本功能（一）基本功能（一）基本功能（一）基本功能 n n1 1、稳定和支持。、稳定和支持。n n2 2、固定和保护。、固定和保护。n n3 3、预防、纠正畸形。、预防、纠正畸形。n n4 4、减少负重。、减少负重。第51页/共53页第五十二页，编辑于星期二：五点 四十一分。谢谢 谢谢第52页/共53页第五十三页，编辑于星期二：五点 四十一分。