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1、泌尿系统第1页,本讲稿共20页 泌尿系统概述概述肾肾 形态形态形态形态 结构结构结构结构 位置位置位置位置 被膜被膜被膜被膜 肾的血管和肾段肾的血管和肾段肾的血管和肾段肾的血管和肾段输尿管输尿管膀胱膀胱 形态形态形态形态 位置和毗邻位置和毗邻位置和毗邻位置和毗邻尿道尿道尿道尿道第2页,本讲稿共20页 概述 组成组成组成组成 肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道 功能功能功能功能排泄水溶性代谢产物排泄水溶性代谢产物肾对保持机体内环境的相对恒定,保证新陈代谢正常进行肾对保持机体内环境的相对恒定,保证新陈代谢正常进行等起重要作用。等起重要作用。图 第3页,本讲稿共20页 肾肾 kidneyk
2、idney形态形态形态形态 左右各一,外形似蚕豆。左右各一,外形似蚕豆。左右各一,外形似蚕豆。左右各一,外形似蚕豆。分为上、下端,前、后面,内、外侧缘。分为上、下端,前、后面,内、外侧缘。分为上、下端,前、后面,内、外侧缘。分为上、下端,前、后面,内、外侧缘。(图图图图)肾门;肾门;肾门;肾门;肾内侧缘中部凹陷处,有肾血管、肾内侧缘中部凹陷处,有肾血管、肾内侧缘中部凹陷处,有肾血管、肾内侧缘中部凹陷处,有肾血管、肾盂肾盂肾盂肾盂、淋巴、淋巴、淋巴、淋巴 管和神经出入。管和神经出入。管和神经出入。管和神经出入。肾蒂:出入肾门的结构,被结缔组织包裹。肾蒂:出入肾门的结构,被结缔组织包裹。前前前前后
3、:后:后:后:VV、AA、肾盂肾盂 上上下:下:AA、VV、肾盂肾盂 肾窦:肾门向肾内凹入形成的腔隙。肾窦:肾门向肾内凹入形成的腔隙。第4页,本讲稿共20页第5页,本讲稿共20页 结构结构 肾皮质肾皮质:位于浅部,富有血管,新鲜标本上呈红褐色。位于浅部,富有血管,新鲜标本上呈红褐色。肾髓质肾髓质;位于肾实质的深部,色淡,由密集的肾小管位于肾实质的深部,色淡,由密集的肾小管 组成。组成。有有15-2015-20个个肾锥体肾锥体 ,2-3,2-3个肾锥体尖端个肾锥体尖端 肾乳头肾乳头(上有若干乳头孔),有肾小盏包绕;(上有若干乳头孔),有肾小盏包绕;2-3 2-3个个肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏,2-
4、3 2-3个肾大盏个肾大盏肾盂肾盂图第6页,本讲稿共20页 位置位置 位于腹腔后壁上部的脊柱位于腹腔后壁上部的脊柱两侧,腹膜后间隙内。两侧,腹膜后间隙内。肾区肾区左肾左肾 T11 T11下缘下缘-L2L2下缘;下缘;右肾右肾 T12-L3T12-L3。第7页,本讲稿共20页 被膜被膜纤维膜纤维膜纤维膜纤维膜:贴于肾的表面,薄而坚韧,由致密结贴于肾的表面,薄而坚韧,由致密结 缔组织和少量弹性纤维构成。缔组织和少量弹性纤维构成。脂肪囊脂肪囊脂肪囊脂肪囊:是包在纤维囊外周脂肪层,并通过肾是包在纤维囊外周脂肪层,并通过肾 门与肾窦内的脂肪组织相延续。门与肾窦内的脂肪组织相延续。肾筋膜肾筋膜肾筋膜肾筋膜
5、:被覆在脂肪囊的外周,分前、后两层被覆在脂肪囊的外周,分前、后两层 包绕肾和肾上腺。包绕肾和肾上腺。图图第8页,本讲稿共20页 肾的血管和肾段第9页,本讲稿共20页第10页,本讲稿共20页 输尿管 ureterureter 位于腹膜后的肌性管道。上连肾盂,终于膀胱。位于腹膜后的肌性管道。上连肾盂,终于膀胱。长长252530cm,30cm,直径为直径为0.50.50.7cm0.7cm。分段分段分段分段:腹段、盆段、壁内段。:腹段、盆段、壁内段。图 三三三三个狭窄个狭窄个狭窄个狭窄:肾盂与输尿管移行处;肾盂与输尿管移行处;越过骨盆入口处(跨过髂血管处);越过骨盆入口处(跨过髂血管处);穿过膀胱的壁
6、内段处。穿过膀胱的壁内段处。结石易嵌顿处结石易嵌顿处第11页,本讲稿共20页 膀膀 胱胱 urinary bladderurinary bladder 形态形态 空虚时呈三棱锥体形,分为空虚时呈三棱锥体形,分为4 4部部:膀胱尖膀胱尖-朝向前上方朝向前上方 体体-尖和底之间的部分尖和底之间的部分 底底-朝向后下方,呈三角形朝向后下方,呈三角形 颈颈-膀胱的最下部变细膀胱的最下部变细 膀胱三角膀胱三角:膀胱底内面,尿道内口和:膀胱底内面,尿道内口和 左、右输尿管口之间的三角区。左、右输尿管口之间的三角区。第12页,本讲稿共20页 位置和毗邻 位于盆腔的前部位于盆腔的前部位于盆腔的前部位于盆腔的前
7、部 前方为耻骨联合前方为耻骨联合前方为耻骨联合前方为耻骨联合 后方后方后方后方 男性男性男性男性:精囊、输精管壶腹和直肠精囊、输精管壶腹和直肠精囊、输精管壶腹和直肠精囊、输精管壶腹和直肠 女性女性女性女性:子宫和阴道子宫和阴道子宫和阴道子宫和阴道 下面下面下面下面 男性男性男性男性:前列腺前列腺前列腺前列腺 女性女性女性女性:尿生殖膈尿生殖膈尿生殖膈尿生殖膈第13页,本讲稿共20页第14页,本讲稿共20页 尿道尿道 urethra 女性尿道女性尿道女性尿道女性尿道 起自膀胱的尿道内口,起自膀胱的尿道内口,在阴道前方,向下行穿尿生殖膈,在阴道前方,向下行穿尿生殖膈,以尿道外口开口于阴道前庭。以尿道外口开口于阴道前庭。特点特点:短、宽、直,短、宽、直,易发生泌尿系逆行感染。易发生泌尿系逆行感染。第15页,本讲稿共20页概述概述第16页,本讲稿共20页肾肾第17页,本讲稿共20页被膜被膜第18页,本讲稿共20页被膜被膜第19页,本讲稿共20页输尿管输尿管第20页,本讲稿共20页
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