浙江省2015年下半年中级主治医师(外科)试题.pdf

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1、浙江省浙江省 20152015 年下半年中级主治医师年下半年中级主治医师(外科外科)试题试题一、单项选择题一、单项选择题1、一名被火焰烧伤的伤员，急救中应采取哪项措施最佳_A立即用手灭火B就地打滚，扑灭火焰C马上奔跑离开火焰D大声呼喊灭火E，以上都不是2、成年患者，吸入性损伤。经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A：无吸入性损伤B：重度吸入性损伤C：特重度吸入性损伤D：轻度吸入性损伤E：中度吸入性损伤3、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是A多种凝血因子的减少B胸腔内渗出液稀释C主要是凝血酶原减少D腔静脉出血E

2、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用4、耳廓的感觉神经来源有_A耳大神经B耳颞神经C迷走神经D枕小神经E以上都是5、腰麻术后最常见的并发症是A 恶心呕吐B 背痛C 脑脊髓膜炎D 脑神经麻痹E 头痛6、符合度烧伤创面病理改变特点的是A：水泡小、泡皮厚B：可见毛细血管网C：基底苍白D：创面呈皮革样改变E：34 周愈合、不需植皮7、绞窄性肠梗阻其中错误的为A持续性腹部绞痛B腹部压痛明显伴腹肌紧张C早期出现休克D肠鸣音多，音调高并有金属音E腹胀不对称8、疑为乳腺癌时确诊的检查方法是A细针穿刺细胞学检查B近红外线扫描C超声检查D钼靶照相E粗针穿刺组织学检查9、骨折急救处理中哪项不恰当_A凡有骨折可疑的病人，均

3、按骨折处理B复位已戳出创口的骨折端C创口包扎，止血D妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直E迅速运往医院10、患者，女性，21 岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后 2 小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有 2 处骨膜缺失，面积均小于 1cm1cm，请问下列哪项治疗最为适当_A从身体其他部位取皮后游离移植B将撕脱之头皮反取皮后回植C将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉D将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E将颅骨外板凿除后游离植皮11、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是_A观察B中草药C人工受精D补充维生素E精索静脉高位结扎术12、患

4、者，女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤_A尺神经B桡神经C正中神经D腋神经E肌皮神经13、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A多因外伤后皮肤碎片植入而产生B囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C囊内充满角质物及毛发D手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层14、关于法洛四联征的减状手术的目的下述哪项不正确A：增加肺血流量B：改善发绀症状C：扩大肺血管床D：促使肺动脉发育E：为根治手术作准备不是手术的目的15、膀胱癌最常见的临床

5、表现是_A排尿困难B尿中有腐肉样物排出C无痛性血尿D尿频E尿流中断16、关于感染性休克，下列错误的是A通常由金黄色葡萄球菌感染引起B治疗较低血容量休克困难C常伴 SIRSD皮肤可以潮红E脉压可以30mmHg17、开放性气胸典型临床表现是_A 伤侧的胸部叩诊呈鼓音B 纵隔移位C 呼吸困难、发绀D 胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E皮下气肿18、关于烧伤补液哪项措施不合适_A每日补给水分量成人20003000mlB每日补给水分量儿童70100ml/kgC第二个24 小时所给水分量不变D每日补给水分量婴儿100150ml/kgE第二个 24 小时所给水分量是第一个 24 小时之半量19、

6、下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现_A皮肤增厚，干燥，色素沉着B水肿呈非凹陷性C有典型的象皮欢迎下载2腿特征D抬高肢体后，水肿可减退或消失E间隙中积聚的蛋白浓缩20、按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠A：心率B：血压C：每小时尿量D：神志E：皮肤颜色21、烧伤后第 1 个 8 小时应输入胶体和电解质溶液总量的_A1/2B1/3C1/4D2/3E3/4二、多项选择题二、多项选择题1、关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的A：非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术B：必须在麻醉下进行C：行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可D：以深度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧

7、伤，也不需行焦痂切开减张术E：凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术2、下列哪项符合骨肉瘤性质_A生长缓慢BX 线摄片可见 Codman 三角C局部无发热，无静脉怒张D肿块活动，边缘清楚E关节邻近骨端增大3、关节结核的早期 X 线主要表现是_A以骨质增生为主B骨质增生与破坏并存C以骨质破坏为主D局限性脱钙E关节间隙消失4、面颊部开放性损伤后 12 小时，局部处理宜A按感染伤口对待，只换药不清创B清创后延期缝合C清创后不缝合D清创后一期缝合E换药观察，延期缝合5、下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义A有无全身症状B有无局部皮肤静脉怒张，温度增高C是否可扪及肿块DX 线摄片上病变边界

8、是否清楚，是否有明显的骨膜反应E碱性磷酸酶是否升高6、开放性气胸首要处理原则是_A胸膜穿刺B清创C预防性应用抗生素D紧急封闭伤E胸腔闭式引流7、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是_A姑息性胃空肠吻合术B根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C无手术指征，可予适当化疗及支持疗法D根治性胃大部切除术加局部放疗E根治性胃大部切除术加术后化疗8、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的不同之处为A：基底细胞癌较多见B：基底细胞癌恶性程度高C：基底细胞癌血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D：基底细胞癌对放射线敏感，鳞状细胞癌中度敏感欢迎下载3E：基底细胞癌女性多见，鳞状细胞

9、癌男性多见9、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是_A双侧睾丸切除术B口服雌激素C皮下注射 LHRH 类似物D根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E发生急性尿潴留可留置导尿10、男性，75 岁，胃癌根治术后 7 天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A切口内癌细胞种植B切口感染C切口裂开D切口血肿E切口脂肪液化11、热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于_A 直接由热力引起细胞死亡B 热力使细胞代谢障碍导致坏死C 热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死D局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死E热力使细胞活性丧失所致12、先天

10、性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括_A胃扩张B胃蠕动增强C幽门管细长如线状D胃排空时间延迟E胃大弯位于胃小弯之上13、术中 ECG 监测发现 T 波改变，应即刻查血浆ANa+BCa2+CK+DH+ECl-14、男性，25 岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X 线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症_A 休克B 重要动脉损伤C 骨不连D 皮肤及软组织损伤E 肢体神经损伤15、皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确A：美蓝染色B：胎蓝染色C：皮肤耗氧量法D：琥珀酸脱氢酶法E：皮块培养法16、由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为_A肌皮瓣B动脉皮瓣

11、C随意皮瓣D轴型皮瓣E局部皮瓣17、下列哪项不提示黑痣恶变A迅速长大，色素突然加深B发生溃疡、出血C局部生长有毛发D周围出现卫星状小瘤或色素环E周围有淋巴结肿大18、下列哪项是最常见的早期输血并发症_A 发热反应B 过敏性休克C 溶血反应D 细菌污染反应E 左心衰19、肾盂肿瘤最常见的病理类型是A鳞状细胞癌B基底细胞癌C柱状上皮癌欢迎下载4D腺癌E移行细胞乳头状肿瘤20、阑尾周围脓肿的病人，经保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是_A 不必再手术B 2 周后再手术C 3 个月后手术切除D 数年后再手术E立即手术21、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的A腹式呼吸减弱B腹壁静脉曲张C腹肌紧张D全腹压痛及反跳痛E肠鸣音减弱或消失欢迎下载5