皮下注射操作流程.pdf

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1、皮下注射操作流程皮下注射操作流程【部位】上臂三角肌下缘两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘敬礼敬礼,自我介绍自我介绍各位评委老师好，我是 01 号参赛选手，我今天参赛的项目是皮下注射法。预期目标预期目标1，操作规范，患者满意。2，患者紧张情绪缓解，安全感增加，理解注射目的，主动配合。3，达到预期药效，无不良反应。洗手，洗手，抄写医嘱，核对注射单与医嘱抄写医嘱，核对注射单与医嘱床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤阿姨，您好，请问叫什么名字-张三。请让我看一下您的腕带，好吗-好的。-我的病老不好，

2、很烦。您是糖尿病，治疗有一定的过程，您一定要有信心，只要您坚持治疗，会好起来的。您今天解了几次小便，还要喝那么多水吗-我现在比以前小便少些，也没那么口渴了。那您的治疗效果还是有效果的。今天您的空腹血糖是 l，要给您注射胰岛素，是降低血糖的，注射后半小时内要吃饭，防止低血糖，您的中餐准备好了吗-好了。您一前有药物过敏吗-没有。您昨天打的左边，今天更换一下部位，打右边好吗-好的。让我看一下您的皮肤。你的皮肤无红肿、硬结、溃疡，适合注射。让我摸一下您的脉搏。让我摸一下您的脉搏。请问您要大小便吗好，请您好好休息，我准备好之后给您注射。环境评估环境评估环境宽敞安静，明亮，温度适宜，保护患者隐私，适合操作

3、。病例汇报病例汇报01 床，张三，女，55 岁，糖尿病的二级护理患者，患者神志清楚，R 20 次/分，HR80 次/分，BP110/76mmHg，患者空腹血糖 l，遵医嘱予以普通胰岛素 8U 皮下注射，患者本科学历，经解释后患者了解药物作用，能配合操作，患者有完全自理能力，心理情绪轻度焦虑。洗手、戴口罩洗手、戴口罩口述：我已自身穿戴整齐，指甲已剪（有动作），快速手消毒液在有效期内，七步洗手法。戴口罩。治疗室三擦治疗室三擦口述：治疗室每天紫外线消毒 1 小时，操作前半小时有效含氯消毒液湿抹治疗桌，治疗盘、治疗台，减少不必要的打扫及人员走动，避免尘土飞扬。用物评估，备齐用物用物评估，备齐用物治疗盘

4、内：无菌巾。张阿姨，您好，我是您的责任护士晏春丽，今天您的护理都由我负责，请问您今天感觉怎么样治疗盘外：棉签、注射器（1ML）、注射液（安剖瓶）、络合碘、酒精、剪刀、起瓶器、医嘱本、笔、快速手消毒液车下：垃圾筒，利器盒检查用物检查用物核对注射单与药名、浓度、剂量、有效期；瓶身有无破损、裂痕；药液有无变质、浑浊、沉淀（白色衬底）口述：铺好的无菌盘有效期为 4 小时，一次性无菌物品包装完好无漏气，在有效期内。无菌溶液瓶口瓶身无裂痕，溶液无霉变、沉淀、絮状物。消毒液在有效期内，开瓶日期为+月+日。操作操作铺无菌治疗盘，核对医嘱，抽铺无菌治疗盘，核对医嘱，抽药，放无菌盘，整理用物，洗手，脱口罩，携用物

5、至床旁。药，放无菌盘，整理用物，洗手，脱口罩，携用物至床旁。核对患者，拉床帘，保护隐私；协助舒适卧位，充分暴露注射部位。酒精螺旋式由内向外消毒 2 遍，直径 5CM 以上再次核对再次核对药液，备干棉签，取注射其，排尽空气。右手持注射器，食指固定针拴，左手掐起皮肤，注射器针尖与皮肤呈 30-40 度（小于 45 度），迅速刺入针梗的 23，以免进入肌层；抽吸有无回血、推药。推药过程中，询问患者有无不适。推药过程中，询问患者有无不适。过瘦的患者，。过瘦的患者，捏起皮肤。捏起皮肤。缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。整理衣物。协助患者取舒适卧位。再次核对再次核对，洗手，记录时间，签名

6、。健康宣教：张阿姨，已经给您注射了胰岛素，不要揉搓注射部位。现在是健康宣教：张阿姨，已经给您注射了胰岛素，不要揉搓注射部位。现在是#点点#分，请您在分，请您在#点点#分（半分（半小时内）前吃饭，防止低血糖，因为您得的是糖尿病，所以平时要低糖饮食，另外要适当运动。如果您小时内）前吃饭，防止低血糖，因为您得的是糖尿病，所以平时要低糖饮食，另外要适当运动。如果您有何不适或任何需要都可以找我，您现在好好休息，过会再来看你。有何不适或任何需要都可以找我，您现在好好休息，过会再来看你。回治疗室，处理用物，洗手。皮下注射考核评分标准皮下注射考核评分标准科室科室-姓名姓名-得分得分-项项目目评评估估1010分

7、分1.1.核对医嘱核对医嘱2.2.患者评估患者评估3.3.环境评估环境评估4.4.用物和药物评估用物和药物评估5.5.操作者自身评估操作者自身评估内容内容分分值值2 25 51 11 11 11.1.未评估不给分，评估不完全酌未评估不给分，评估不完全酌情扣分情扣分2.2.评估用物可于准备用物时检查评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该评估。准备时也未检查者扣除该项分项分评分要求评分要求扣扣 分分情况情况计计划划3030分分1.1.预期目标（预期目标（2 2 点）点）2.2.准备准备用物准备用物准备目的和意义）目的和意义）环境准备环境准备操作者自身准备操作者自身准备配药配药铺无菌

8、治疗盘铺无菌治疗盘核对注射本，检查药物质量和注射器质量核对注射本，检查药物质量和注射器质量启瓶，消毒启瓶，消毒抽吸所需要的药液，抽吸所需要的药液，排气，排气，查对，查对，放入无菌放入无菌盘内盘内2 26 62 22 23 315151.1.预期目标根据考核要求扣分，预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏要求回答，漏 1 1 项扣项扣 1 1 分，未作分，未作要求者不扣分要求者不扣分2.2.用物、操作者准备不符合要求用物、操作者准备不符合要求酌情扣分酌情扣分3.3.患者准备、环境准备可和评估患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符号要求一起进行，未准备或不符号要求酌情扣分酌情扣分4.4.

9、配药配药查对不合格酌情扣查对不合格酌情扣 3535 分分消毒不合格酌情扣消毒不合格酌情扣 1212 分分污染污染 1 1 次酌情扣次酌情扣 3-53-5 分分剂量不准确酌情扣剂量不准确酌情扣 2424 分分1.1.查对不合格酌情扣查对不合格酌情扣 2323 分分2.2.姿势不正确酌情扣姿势不正确酌情扣 2323 分分3.3.部位不正确酌情扣部位不正确酌情扣 2222 分分4.4.消毒不合格酌情扣消毒不合格酌情扣 2323 分分5.5.进针角度不对酌情扣进针角度不对酌情扣 3535 分分6.6.有回血末更换注射部位推药者有回血末更换注射部位推药者酌情扣酌情扣 510510 分分7.7.拔针后针眼

10、出血扣拔针后针眼出血扣 3 3 分分8.8.注射后末再次查对扣注射后末再次查对扣 3 3 分分患者准备患者准备（缓解紧张情绪，（缓解紧张情绪，了解皮下注射的了解皮下注射的实实施施4040分分1.1.用物带至床旁，用物带至床旁，认真查对床号，认真查对床号，姓名，姓名，解释，解释，5 5交代注意事项交代注意事项2.2.取舒适体位和姿势取舒适体位和姿势3.3.选定注射部位，常规消毒选定注射部位，常规消毒4.4.再次查对无误后，备干棉签，取注射器，排再次查对无误后，备干棉签，取注射器，排气后，气后，针头与皮肤呈针头与皮肤呈 30403040 度角刺入皮下，度角刺入皮下，回回推药完毕快速拔出针头，推药完

11、毕快速拔出针头，棉签按压局部。棉签按压局部。注射注射器丢入锐器回收盒内，集中处理器丢入锐器回收盒内，集中处理洗手，记录洗手，记录6.6.根据情况进行健康教育根据情况进行健康教育3 33 320204 410101010-抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。5.5.整理床单位，再次查对，用物按规定处理。整理床单位，再次查对，用物按规定处理。5 5评评价价2020分分1.1.患者对操作满意，无不良反应患者对操作满意，无不良反应2.2.护士坚持三查七对，操作熟练，能按无痛注护士坚持三查七对，操作熟练，能按无痛注射法进行操作，无菌观念强射法进行操作，无菌观念强1.1.护患沟通不良酌情扣护患沟通不良酌情扣 3535 分分2.2.操作过程中污染操作过程中污染 1 1 次扣次扣 3535 分分3.3.查对不仔细酌情扣查对不仔细酌情扣 510510 分分监考人监考人注意事项监考日期监考日期-年年-月月-日日1、遵医嘱及药物说明书使用药品2、观察注射部位的皮肤和肌肉组织状况。3、需 长期注射者，有计划地更换注射部位。