第八章生命体征的评估与护理带答案.pdf

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1、第八章第八章生命体征的评估与护理生命体征的评估与护理一、选择题(一）A1/A2 型题1.以口腔温度为标准,高热的范围是 DA.38。038。9B。39.039.9C.40.040.9D。39.040。9E。41.041。92.高热患者用冰袋降温的原理是AA.传导B.辐射C。对流D。抑制下丘脑E.蒸发3。是以用口腔测量体温的患者是EA。昏迷者B.患儿C.口鼻手术患者D。呼吸困难者E.肛门手术患者4.测量直肠温度时，将肛表插入的深度为CA。12 B.23 C.34 D。45 E。56 5。高热患者的护理,下列哪项不妥 BA。密切观察病情变化B.测量体温每天两次C。冰袋冷敷头部D。口腔护理 E。多饮

2、水6。可导致脉率减慢的是AA。颅内压高B。贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克7。脉搏短绌常见于 DA。发热患者B。房室传导阻滞C。洋地黄中毒D.心房纤维颤动E。甲亢患者8。休克患者的脉搏特征是BA。强大有力B。细弱无力C。动脉管壁变硬，失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏9.心包积液患者常见的脉搏是CA。水冲脉B.绌脉C。奇脉D。交替脉E。细脉10。检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为EA.袖带太松B。袖带太紧C。袖带太宽D。袖带太窄E.漏气11。当从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内压力 AA.等于心脏收缩压B。大于心脏收缩压C.小于心

3、脏收缩压D。等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压12。可使血压测量值偏高的因素是DA.手臂位置过高B.袖带过紧C。袖带过宽D.袖带过松E。眼睛视线高于水银柱弯月面13.关于呼吸的描述，下列正确的是AA。成人每分钟 1620 次B.小儿、男性呼吸较快C.男性几儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快E。呼吸不受意识控制14。代谢性酸中毒患者的呼吸表现为BA。费力呼吸B.深而规则的大呼吸C。叹息样呼吸D。蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸15.潮式呼吸的特点是 CA.呼吸暂停,呼吸减弱，呼吸增强反复出现B。呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C。呼吸浅慢，逐渐加快加深在变慢，呼吸暂

4、停后,周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快,逐步浅慢，以至暂停，反复出现16.吸气性呼吸困难的发病机制是AA.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D。麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了BA。保持患者体位不变B.不被察觉，以免患者紧张C.易于计时D。对照呼吸与脉搏的频率 E。观察患者面色18。护士指导患者作体位引流时应避免AA.在饭后一小时进行B。做超声雾化吸入提高疗效C。引流同时做胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流 1530 分钟19。电动吸引器吸痰是利用BA。正压作用B。负压作用C.虹吸作用D。

5、空吸作用E.静压作用20.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用2030%乙醇的目的是 DA.刺激呼吸中枢B。促使氧气快速湿润C.吸收水分，减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出21。减压器可是氧气筒内的压力降至BA.11.5kg/B.23kg/C.44。5kg/D.56kg/E.78kg/22。姚先生，28 岁.伤寒,持续高热 5 天，每晨 8AmT39.0左右，4PmT39。6左右,此热型符合 AA.稽留热B。弛张热C。间歇热D.不规则热E.异常热23。林女士，女,50 岁。诊断为“痢疾”。护士测量体温时得知其5 分钟前饮用过开水，为此因 EA。嘱其冷开水漱口后在测量B。参照

6、上次测量值记录C。改测直肠温度D.暂停测一次E。告知患者 30 分钟后再测口腔温度24。张先生，70 岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为EA。催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E。清除口腔内玻璃碎屑25.万先生，34 岁。测量血压,血压值为 132/88mmHg 属于 EA。收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C。理想血压D。正常血压E。正常高值26.徐女士,52 岁。安眠药中毒,意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不宜观察，护士应采取的测量方法是 EA。以 1/4 的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C。听呼吸音响计数D.用手感觉呼吸气流计算E.用少许棉花置患

7、者鼻孔前观察棉花飘动次数计数27。胡女士，54 岁。慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33，每分钟的痒流量是 BA。2LB。3LC.4LD.5LE.6L28。高女士，54 岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养,标本采集部位应选 AA.口腔溃疡面B.两侧腭弓C。舌根部D.扁桃体E。咽部(二)A3/A4 型题（2931 题公用提干）周女士，45 岁.因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一时间内心率大余脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等.29。此脉搏称为 CA。缓脉B。间歇脉C.

8、绌脉D。洪脉E.丝脉30.此脉搏属于 CA。频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常31。正确测量脉搏的方法是DA。先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率C。一人同时测脉率和心率D。一人听心率,一人测脉率，同测一分钟E.一人测脉率，一人计时（3233 共用题干）郭先生，25 岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽，持续发热而就诊.32。测体温 104.2F，相当于多少EA。38。1B。38.6C。39.1D.39。6E。40.133。此时最好的降温方法是EA.头部置于冰槽B.50乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E.32温水全身拭浴（三）B 型题（3436 题共用备

9、选答案）A.稽留热B。弛张热C.间歇热D。不规则热E.波浪热34.流行性感冒呈 D35.肺炎球菌性肺炎呈 A36.败血症呈 B（3739 题共用备选答案）A.间歇脉B。绌脉C。洪脉D。细脉E.缓脉37。高热患者可出现 C38.大出血患者可出现 D39.甲状腺功能减退可出现E（4041 题共用备选答案）A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D。间断呼吸E。深度呼吸40.甲状腺功能亢进患者可出现A41 酸中毒患者可出现 E（四)X 型题42.有关体温昼夜生理变化的叙述,正确的是 ACDEA.清晨 26 时体温最低B。傍晚 610 时体温最高C。昼夜体温变动范围不超过1。0D.与生物钟有关E.由内在的

10、生物节律决定43。体温上升期的只要表现有ACA.畏寒、寒颤B.皮肤潮湿C.皮肤干燥D。头痛头晕E。呼吸心跳加快44。患者退热起体温下降时因大量出汗易出现BCA.低温B。虚脱C。休克D.呼吸加快E。畏寒45。体温过低的原因有BCEA.产热过多B.超热减少C.散热过多D.散热较少E。体温调节中枢受损46。主动脉瓣关闭不全患者，可出现ADA.洪脉B。丝脉C。交替脉D.水冲脉E.重搏脉47。下列测量脉搏方法正确的是BCEA.用示指、中指两指诊脉B。患者剧烈活动后应休息 20 分后再测C.异常脉搏需测一分钟 D。绌脉者先测心率，后测脉率E.按压力量适中48.对血压生理性变化的描述正确的是BDEA.小儿血

11、压高于成人B。更年期前女性血压低于男性C.清晨高于傍晚D.右上肢高于左上肢E.下肢高于上肢49.产生基本呼吸节律性的部位是BCA.脊髓B.延髓C.脑桥D.间脑E。大脑皮质50。腹式呼吸减弱可见于ABCA。大量腹水B。腹腔巨大肿瘤C。腹膜炎D。腹壁静脉曲张E.急性肾盂肾炎51.血压可受下列哪些因素影响ABCDEA.每搏心输出量B.心率C.外周阻力D。大动脉壁的弹性E.循环血量与血管容量52。脉压增大见于 ADEA.主动脉瓣关闭不全B。心包炎C.心包积液D。主动脉硬化E。甲状腺功能亢进53。高热环境中人体可出现ABDEA.体温升高B。脉搏增快C.血压升高D.呼吸增快E。出汗增多54.吸痰时应注意

12、ABCEA.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能C。吸痰管每次使用后更换D.每次插入吸痰时间不得超过5 秒E。痰液粘稠可配合叩击55.氧疗的作用有 ABDEA。供给患者氧气B。提高动脉血氧分压C。供给能量D。改善缺氧状态E。维持机体生命活动56。第张星缺氧常见于ABEA。高山病B。先天性心脏病C。心力衰竭D.一氧化碳中毒E。慢性阻塞性肺部疾病二、填空题1。生命体征是（体温）（脉搏）、呼吸血压的总称。2.人体以（化学）方式产热，以（物理）方式散热。3.发热过程包括提问（体温上升)期、高热（持续）期、退热期三个时期.4.体温低于（35）称为体温不升；致死温度是（2325）。5.在使

13、用（新）体温计前或（定期消毒）体温计后，应对体温计进行检查,保证其测量的准确性。6。脉搏短绌的特点是心律(完全不规则）、心率（快慢不一)、心音强弱不等。7。足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（）与外周（）是形成血压的基本因素。8.密切观察血压者，应做到四定，即定(体位）、（部位）、(时间）、（血压计）。9.防御性呼吸反射，包括（咳嗽）反射和(喷嚏）反射。10.叩击时操作者将手固定成（背隆掌空）状，自下而上，由外向内轻轻扣打。三、判断题1。女性的体温、脉搏、呼吸、血压值均比男性稍高或稍快，属于生理性变化。2。体温上升期的特点是产热大于散热，主要表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸脉搏加快。3.退热方式由骤退和渐退两种类型。4。口腔测温时,将口表水银端斜放于舌部，紧闭口唇，用鼻呼吸，时间为3 分钟.5。将多个体温计同时放入40的水中，3 分钟后检视；若误差在0.5以上则不能使用。6。测量脉搏、呼吸和血压时，均应先让患者休息片刻。7。昏迷患者由于气管或支气管内有较多的分泌物积蓄，可出现鼾声呼吸。8。寒冷环境血压略有升高；高温环境血压可略有下降。9.测量血压时若发现血压听不清或异常，可继续充气测量。10。呼吸频率超过 20 次/分，称为呼吸过快。