上海2016年上半年主治医师外科学基础普外考试试题.pdf

《上海2016年上半年主治医师外科学基础普外考试试题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上海2016年上半年主治医师外科学基础普外考试试题.pdf（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、上海上海 20162016 年上半年主治医师外年上半年主治医师外科学基础普外考试试题科学基础普外考试试题上海上海 20162016 年上半年主治医师外科学基础普外考试试题年上半年主治医师外科学基础普外考试试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题意）意）1 1、占烤瓷合金与瓷之间结合力的、占烤瓷合金与瓷之间结合力的 1/21/2 以上的力为以上的力为A A机械结合力机械结合力B B化学结合力化学结合力C C压缩结合力压缩结合力D D范德华力范德华力E E以上都不是以上都不是2

2、2、病人首先应查、病人首先应查A A腹部腹部 B B 超超B B腹部腹部 CTCTC C腹部腹部 X X 线线D D腹腔穿刺腹腔穿刺E E急诊胃镜急诊胃镜3 3、首先应采取的措施、首先应采取的措施A A剖腹探查剖腹探查B B剖胸探查剖胸探查C C胸膜联合切口探查胸膜联合切口探查D D肋骨牵引固定法肋骨牵引固定法E E吸氧吸氧4 4、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A A把义齿所承受的力传导到基牙把义齿所承受的力传导到基牙B B防止食物嵌塞和修复关系防止食物嵌塞和修复关系C C防止义齿下沉防止义齿下沉D D防止义齿摆动、转动，使其

3、稳定防止义齿摆动、转动，使其稳定E E增强义齿的固位增强义齿的固位5 5、该患者最可能的诊断为、该患者最可能的诊断为A A胃十二指肠溃疡出血胃十二指肠溃疡出血B B食道静脉曲张破裂出血食道静脉曲张破裂出血C C胃癌出血胃癌出血D D应激性溃疡出血应激性溃疡出血E E胆道出血胆道出血6 6、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A A胆总管结石胆总管结石B B胰头癌胰头癌C C壶腹癌壶腹癌D D原发性硬化性胆管炎原发性硬化性胆管炎E E左肝内胆管结石左肝内胆管结石7 7、女性，、女性，4040 岁，便频黏液脓血便岁，便频黏液脓血便 1 1 个月，大便变细，首要的检

4、查为个月，大便变细，首要的检查为A A纤维结肠镜纤维结肠镜B B指肛检查指肛检查C CB B 超超D DX X 钡剂灌肠钡剂灌肠E E便常规便常规8 8、女性，、女性，4848 岁。饱餐后岁。饱餐后 3 3 小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐 2 2 次为食物，次为食物，3 3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压 13.3/9.3kPa13.3/9.3kPa，体温：，体温：3838，心肺未，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)(+)。血清淀粉酶。血清淀粉酶 250U(So2

5、50U(Somogyimogyi法法)，尿淀粉酶，尿淀粉酶 32U(Winslow32U(Winslow 法法)，血白细胞数，血白细胞数 12.912.91010 9/L9/L。留观输液、禁食。留观输液、禁食 4 4小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断A A纤维胃镜纤维胃镜B B血清脂肪酶血清脂肪酶C C复查血淀粉酶复查血淀粉酶D D腹部透视腹部透视E E心电图心电图9 9、直肠癌的检查方法中，最主要的是、直肠癌的检查方法中，最主要的是A A直肠指诊直肠指诊B B直肠镜检查直肠镜检查C C钡灌肠造影钡灌肠造影D D腹部腹部 B

6、 B 超超E E便潜血检查便潜血检查1010、女性，、女性，6363 岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物 3 3 天，有宿食，考虑患者此天，有宿食，考虑患者此时时A A高钾血症，代谢性酸中毒高钾血症，代谢性酸中毒B B低钾血症，代谢性碱中毒低钾血症，代谢性碱中毒C C低钾血症，代谢性酸中毒低钾血症，代谢性酸中毒D D高钾血症，呼吸性酸中毒高钾血症，呼吸性酸中毒E E高钾血症，代谢性碱中毒高钾血症，代谢性碱中毒1111、女性，、女性，4040 岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难 6 6 个月，完全不能进食个月，完全不能进食 2 2个

7、月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径 2cm2cm 坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取取A A放射治疗放射治疗B B争取手术治疗争取手术治疗C C化学治疗化学治疗D D输血、输液非手术治疗输血、输液非手术治疗E E胃造口术或食管、胃转流术胃造口术或食管、胃转流术1212、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查A A局部脑血流断层核素显像局部脑血流断层核素显像B BCTCT 脑扫描脑扫描C CMRIMRI 脑扫描脑扫描D D脑电图脑电图E EX X 线脑血管造影线脑血管造影1

8、313、乳痈发病多在产后的、乳痈发病多在产后的A A1 12 2 周周B B3 34 4 周周C C5 56 6 周周D D1 12 2 周周E E1 1 年年1414、B B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为超检查为实性肿物，放射性核素扫描为 冷结节冷结节，术中应如何处理，术中应如何处理A A单纯肿物切除单纯肿物切除B B甲状腺次全切除甲状腺次全切除C C右侧甲状腺大部切除右侧甲状腺大部切除D D右侧甲状腺全切除右侧甲状腺全切除E E甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式1515、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误

9、的A A多发生肝内转移多发生肝内转移B B易侵犯肝内门静脉易侵犯肝内门静脉C C肝外转移以骨最多肝外转移以骨最多D D可以直接侵犯膈肌可以直接侵犯膈肌E E腹腔内种植腹腔内种植1616、女性，、女性，6666 岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是定治疗方案，应行的最适宜检查是A A钡剂灌肠钡剂灌肠B B腹部腹部 CTCTC C全消化道钡餐全消化道钡餐D D腹部超声腹部超声E E腹部腹部 MRIMRI1717、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点A A中位生存期

10、较长，预后较好中位生存期较长，预后较好B B很少伴有肝硬化很少伴有肝硬化C CAFPAFP 常为阴性常为阴性D D好发于青年人好发于青年人E E肿瘤常为多发，可切除率低肿瘤常为多发，可切除率低1818、男性，、男性，5656 岁，有糖尿病病史岁，有糖尿病病史 1212 年颈部后方肿痛年颈部后方肿痛 4 4 天，高热，查体：体温天，高热，查体：体温38.738.7，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为步诊断为A A急性化脓性淋巴结炎急性化脓性淋巴结炎B B疖疖C C项痈项痈D D丹毒丹毒E E颈深部

11、化脓性蜂窝织炎颈深部化脓性蜂窝织炎1919、患者粪便隐血试验、患者粪便隐血试验(+)(+)，胃酸，胃酸 pH6.0pH6.0，腹部，腹部 B B 超示：肝脏实质均匀，胃镜示：超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径胃窦部直径 3cm3cm 溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A A胃癌根治术胃癌根治术B B胃大部切除术胃大部切除术C C腹腔动脉栓塞化疗腹腔动脉栓塞化疗D D胃空肠吻合术胃空肠吻合术E E全身静脉化疗全身静脉化疗2020、患者女性，、患者女性，1717 岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可

12、闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，可能诊断是可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，可能诊断是A A血管损伤血管损伤B B气管损伤气管损伤C C食管损伤食管损伤D D神经损伤神经损伤E E胸导管损伤胸导管损伤2121、2 2 年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为息后可消失，最适宜的治疗方法为A A抗炎治疗抗炎治疗B B观察，暂不处理观察，暂不处理C C棉线束带法或绷带压迫棉线束带法或绷带压迫D D疝成形术疝成形术E E单纯疝囊切除和高位结扎术单纯疝囊切除和高位结扎术22

13、22、最有助于拟诊的检查项目是、最有助于拟诊的检查项目是A A血常规血常规B B尿常规尿常规C C血淀粉酶血淀粉酶D D胸腹部胸腹部 X X 线检查线检查E E腹部腹部 B B 超超2323、胆总管探查、胆总管探查 T T 管引流术后，关于拔除管引流术后，关于拔除 T T 管的注意事项中错误的是管的注意事项中错误的是A A拔除拔除 T T 管前常规行管前常规行 T T 管造影管造影B B造影后保持造影后保持 T T 管开放管开放 1212 小时后再夹闭小时后再夹闭C C对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D D拔管时切忌使用暴力拔管时切忌

14、使用暴力E E如果造影发现结石残留，则需保留如果造影发现结石残留，则需保留 T T 管管 6 6 周以上周以上2424、女性，、女性，5050 岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗 2 2 周后体温仍在周后体温仍在 38383939，左，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U256U，血白细胞，血白细胞 2020109/L109/L。下列哪种情况可能性大。下列哪种情况可能性大A A急性胰腺炎迁延不愈急性胰腺炎迁延不愈B B急性胰腺炎并发脓肿急性胰腺炎并发脓肿C C急性胰腺炎并发假性囊肿急性胰腺炎并发

15、假性囊肿D D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E E急性胰腺炎合并急性胆囊炎急性胰腺炎合并急性胆囊炎2525、处理方法是、处理方法是A A急诊手术急诊手术B B大剂量抗生素大剂量抗生素C C激素治疗激素治疗D D继续观察继续观察E E甲状腺素治疗甲状腺素治疗二、多项选择题（共二、多项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符合题意，合题意，至少有至少有 1 1 个错项。个错项。错选，错选，本题不得分；本题不得分；少选，少选，所选的每个选项得所选的每个选项得 0.50.5 分）分）1

16、 1、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A A胆囊管常有变异胆囊管常有变异B BOddiOddi 括约肌由胰胆管部括约肌构成括约肌由胰胆管部括约肌构成C C胆囊分底、体、颈三部胆囊分底、体、颈三部D D多数胆总管下段与主胰管汇合多数胆总管下段与主胰管汇合E E胆囊动脉为终末动脉胆囊动脉为终末动脉2 2、全口义齿最主要的固位力是、全口义齿最主要的固位力是A A附着力附着力B B肌张力肌张力C C摩擦力摩擦力D D牵张力牵张力E E以上都不是以上都不是3 3、脓性指头炎切开引流时最好采用、脓性指头炎切开引流时最好采用A A侧面横切口侧面横切口B B侧

17、面纵切口侧面纵切口C C掌面横切口掌面横切口D D掌面纵切口掌面纵切口E E鱼口形切口鱼口形切口4 4、闭袢性肠梗阻的特点是、闭袢性肠梗阻的特点是A A呕吐频繁呕吐频繁B B疼痛为阵发性剧痛疼痛为阵发性剧痛C C肠鸣音高亢时，有高调金属音肠鸣音高亢时，有高调金属音D D可排出粘液血样便可排出粘液血样便E E腹部有不对称隆起腹部有不对称隆起5 5、以下哪项不是创口的局部表现、以下哪项不是创口的局部表现A A疼痛疼痛B B功能障碍功能障碍C C肿胀肿胀D D体温升高体温升高E E充血充血6 6、胃溃疡好发部位是、胃溃疡好发部位是A A胃底部胃底部B B胃小弯胃小弯C C胃大弯胃大弯D D胃后壁胃后

18、壁E E贲门部贲门部7 7、关于、关于 ChildChild 肝功能分级，哪一项是正确的肝功能分级，哪一项是正确的A A胆红素正常，白蛋白胆红素正常，白蛋白 36g/L36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为，无腹水，营养佳，肝功能为 A A 级级B B胆红素正常，白蛋白胆红素正常，白蛋白 32g/L32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为，无腹水，营养佳，肝功能为 A A 级级C C胆红素胆红素 4040mol/Lmol/L，白蛋白，白蛋白 35g/L35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为，无腹水，营养佳，肝功能为 A A 级级D D胆红素正常，白蛋白胆红素正常，白蛋白 35g/L35g/L，腹水，营

19、养佳，肝功能为，腹水，营养佳，肝功能为 A A 级级E E胆红素正常，白蛋白胆红素正常，白蛋白 35g/L35g/L，腹水，营养良，肝功能为，腹水，营养良，肝功能为 A A 级级8 8、青年女性，甲状腺右叶发现、青年女性，甲状腺右叶发现 0.8cm0.8cm 结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A A右侧甲状腺全切右侧甲状腺全切B B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C C贲门粘膜撕裂综合征贲门粘膜撕裂综合征D D应激性溃

20、疡出血应激性溃疡出血E E急性出血坏死性胰腺炎急性出血坏死性胰腺炎1616、最恰当的治疗方法、最恰当的治疗方法A A乳房单纯切除乳房单纯切除B B肿物局部切除肿物局部切除C C乳腺癌根治术乳腺癌根治术D D单纯乳房切除单纯乳房切除+腋淋巴结清除术腋淋巴结清除术E E药物治疗药物治疗1717、出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关、出现腹膜刺激症状可能与下列哪项有关A A出血出血B B胆管破裂胆管破裂C C肠道有破裂肠道有破裂D D腹肌的损伤腹肌的损伤E E肝包膜的损伤肝包膜的损伤1818、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的

21、A A25%25%B B10%10%C C60%60%D D40%40%E E5%5%1919、应诊断为、应诊断为A A右腹股沟斜疝右腹股沟斜疝B B右侧腹股沟直疝右侧腹股沟直疝C C右侧股疝右侧股疝D D右侧精索鞘膜积液右侧精索鞘膜积液E E交通性鞘膜积液交通性鞘膜积液2020、为明确梗阻部位首选、为明确梗阻部位首选A ACTCTB BMRIMRIC CPTCPTCD DERCPERCPE EB B 超超2121、关于痔的治疗，下列哪项是错误的、关于痔的治疗，下列哪项是错误的A A枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B B血栓性外痔

22、可用手术切开取出血栓，术后换药血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药C C注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D D单纯性外痔一般不手术单纯性外痔一般不手术E E手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔2222、临床上首先应考虑的诊断为、临床上首先应考虑的诊断为A A溃疡病穿孔溃疡病穿孔B B急性胃炎急性胃炎C C急性胆囊炎伴穿孔急性胆囊炎伴穿孔D D急性胰腺炎急性胰腺炎E E急性绞窄性肠梗阻急性绞窄性肠梗阻2323、男性，、男性，2222 岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。岁，阵发性上腹痛一

23、日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：查体：T38T385 5，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15WBC156 610 9/L10 9/L，中性，中性 86%86%，尿镜检，尿镜检 RBClRBCl3 3 个个/HP/HP，WBC2WBC23 3 个个/HP/HP，首先应考，首先应考A A急性胆囊炎急性胆囊炎B B右侧输尿管结石右侧输尿管结石C C急性肠系膜淋巴结炎急性肠系膜淋巴结炎D D急性化脓性阑尾炎急性化脓性阑尾炎E E胃十二指肠溃疡急性穿孔胃十二指肠溃疡急性穿孔2424、先天性巨结肠症的病因是、先天性巨结肠症的病因是A A肛管狭窄肛管狭窄B B直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良C C以上都不是以上都不是D D便秘便秘E E先天性肛门直肠闭锁先天性肛门直肠闭锁2525、胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确、胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确A A常伴反跳痛与肌紧张常伴反跳痛与肌紧张B B可伴有轻度黄疽可伴有轻度黄疽C C突然患病突然缓解突然患病突然缓解D D上腹上腹 钻顶样钻顶样 疼痛疼痛E E常有呕吐蛔虫病史常有呕吐蛔虫病史