输送危险性较大专项【机械工程】(分部分项【机械工程】)开工安全生产条件审查评审表.pdf

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1、cheng目目录录1、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）2、危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行分包）chengcheng危险性较大专项工程（分部分项工程）开工危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查申请报告安全生产条件审查申请报告（总包施工单位自行分包）工程项目名称：专项工程名称：建设单位：监理单位：分包施工单位：总包施工单位（申请单位）：申报日期：年月日chengcheng危险性较大专项工程危险性较大专项工程（分布分项工程）（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表开工安全生产条件审查

2、送审表（总包施工单位自行分包）工 程 项 目：分 包 专 项 工 程：施 工 升 降 机 安 装表一总包施工单位分包施工单位基本情况分包专项工程内容分包施工单位项目安全生产管理人员职务职责项目技术负责人项目经理专职安全员岗位司机、安装分包施工单位项目特种作业人员配备指挥安装安装安装姓名姓名情况向分包施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用情况执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产考核合格证编号上岗证及证书编号有监管状况年检情况施工升降机安拆。计划开始安装时间：2010 年月日湖南永鹏建筑设备安装有限公司；地址：长沙市共和世家 16 栋；企业资质：叁级；法定代表人：冉鹏，湘建安：企业安全

3、生产许可证：与分包专项工程的施工分包合同签订cheng总包详见合同文件资料及内容（按规定内容）接受单位已进行安全生产交底制度已制定并落实施工单位向分包施工单位进行了安全生产交底的情况（1）施工升降机基础施工方案（2）施工升降机砼试块强度报告（3）（4）向分包单位进行安全生产交底的情况对分包施工单位的安全生产监控和管理措施的制定和落实情况分包专项工程安全生产专项资金使用分计划、安全生产投入及制定保证的情况分包专项工程安全生产教育培训计划的制定及按计划执行情况分包专项工程安全防护用具、用品配置计划的制定及执行情况分包专项工程施工方案的编审情况制度已制定并落实包施工单位制度已制定并落实制度已制定并落

4、实已编审cheng注：表一至表二如填写不下，可列续表或别附件说明。危险性较大专项工程危险性较大专项工程（分布分项工程）（分布分项工程）开工安全生产条件审查送审表开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）分分包包施施工工单单位位分包专项工程安全生产保证措施的编审情况分包专项工程施工现场临时用电方案的编审情况分包专项工程施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度建立和按施工进度落施工安全防护用具、用品；机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度已建立，并按施工进度落实，已取得生产、已编审现场临时用电方案已由建筑公司编审实情

5、况；取得的生产、检验（测）等相关证书检验（测）的相应证书分包专项工程施工安全生产责任制度和安全生产保证体系的建立情况分包专项工程施工消防措施制定及落实情况分包专项工程施工现场重大危险源的辨识和标示情况分包专项工程安全生产事故应急救援预案的编审和落实情况组织专家对专项施工方案进行审查的情况分包专项工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构成物和地下管线等的专项防护措施编审已编审工程安全生产责任制度和安全生产保证体系已建立工程消防措施已制定并落实施工现场重大危险源识别和标示已做好已编审并落实已进行审查监监理理单单位位分包专项工程旁站建立方案编审和实施情况已编审并落实对专项工程施工方案中的安全技术措施的审

6、查情况已审查分包施工单位自评分包施工单位自评意见意见分包施工单位技术负责人：签章：年月日总包施工单位自评总包施工单位自评意见意见总包施工单位技术负责人：签章：年月日签章：年月日监理单位评价意见监理单位评价意见表一续chengcheng危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包单位自行分包）工程项目：分包专项工程：施工升降机安装（表二）被审查单位审查事项审查结论是否按规定向分包施工单位提供有关资料是否按规定向分包单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用总包施工单位施工分包合同是否按规定明确安全生产条款是否对分包施工单位进行安全生产交底是否制定对分包施工单位的安全生产监控

7、和管理措施监理单位分施工位包单是否按规定编审实施旁站监理的方案，编审人员资格条件是否符合要求是否对专项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见，审查人员资格条件是否符合要求企业级相关人员的资格条件是否符合要求是否建立了分包专项工程的安全责任制度和安全生产保证体系，能否满足要求是否制定了分包专项工程安全教育培训计划，落实情况如何，能否满足要求分包专项工程施工安全防护用具、用品配置是否符合要求分包专项工程施工方案是否按规定编审，变身人员资格条件是否符合要求；方案能否达到要求符合要求已建立，能满足要求以落实，能满足要求符合要求能分包专项工程安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位

8、到位分包专项工程安全生产保证措施是否按规定编审，编审人员资格条件是否都符合要求，落实情况如何是否按规定编审分包专项工程安全生产事故应急救援预案，落实情况如何分包专项工程施工现场临时用电方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求分包专项工程施工现场重大危险源是否得到辨识和标示分包专项工程施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度建立和落实情况；取得的生产、检验（测）等相应证书情况是否按规定组织专家对专项工程施工方案进行审查分包专项工程施工可能造成损害毗邻建筑物、构筑物和地下管线等的专项防护措施是否按规定编审和落实，编审人员资格条件是否符合要求已审查合格已有标示合格已编审，落实到位已编审合格符合要求，已实落实相 应 建设行政主管部门或工程安全监督机构cheng审查人签章年月日cheng的审查意见cheng