急诊检诊、分诊制度.pdf

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1、急诊检诊、分诊制度一、急诊科安排专人开展急诊检诊、分诊工作，及时救治急危重 症患者，有效分流非急危重症患者。二、检诊人员应有高度的责任心，对来诊患者危急重症病情保持 高度警惕性，依据病情评估,进行严重程度分级,快速、准确分诊患者。将可能需要抢救的患者直接分诊至抢救室。三、检诊人员不得擅自离岗，对来诊患者主动迎接、主动询问、主动处理。对“120120”送入、病情严重及经搀扶或背抱入院等患者，应主动到门口接诊。四、检诊人员通过对患者的主诉、神志、精神状态、血压、脉搏、呼吸、体温及其它外在临床表现，借助眼、耳、鼻、手进行辅助分析，从而快速评估患者病情，做好分诊记录。五、检诊人员应与急诊医师紧密协作，

2、做好急诊就诊秩序管理，及时观察候诊患者病情变化，及时调整就诊顺序。六、做好导医工作，详细告知患者就诊地点、路线，分诊至专科 门诊者需电话确认有接诊医生。七、如遇无主、无陪护患者，应先给予分诊并处理，然后通知行 政值班；如遇公共卫生事件应及时通知科主任、护士长和行政值班人 员。八、认真落实检诊分诊标准、原则和流程。（一）检诊标准1.1.检诊评分标准评分项目9心率（次/分）无或微弱510159 180收缩压mmHg测不到或6060-9091-159160-199200不规则、叹 气呼吸样、双吸 气、样体温（次/分）长吸 气、点头V99-1112-2021-2930（C）V35.035.0-38.4

3、38.5-40.941意识清楚嗜睡、模糊、昏睡、谵妄昏迷2 2 急危重症特殊表现：（1 1）“六衰”：脑功能衰竭、各种休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肝功 能衰竭、肾功能衰竭。（2 2）“五症”：窒息及呼吸困难、大出血与休克、恶性心律失常、昏迷、心脏骤停。（3 3）“疑难急重”：反复就诊、紧张焦急、痛苦虚弱、病情复杂。（4 4）临床危急值。3 3 分诊原则结合急危重患者评分标准和特殊表现，按照下表分级、分诊分级MEWSMEWS 评分 9 9 分5-85-8 分1-41-4 分危重症特殊表现“六衰”“五症”临床危急值“疑难急重”分诊立即安排患者进入 EICUEICU 抢救安排患者优先诊治，监护重要生命 体征。安排患者进入监护区（抢救室）安排患者按序诊治（1 1/2H2H 内诊治）护士每 1515 分钟评估候诊病情一次，根据评估情况动态调整分流患者至对应门诊就诊（事前电 话通知）I级（濒危）U级（危重）川级（急症）W级（非急症）4.分诊流程0 0 分