病理学考试传染病 习题及答案.pdf

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1、实用文档传染病传染病 习题及答案习题及答案一、A 型选择题1.结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于A.吞噬的结核杆菌数量过多 B.吞噬的结核杆菌释放毒素C.吞噬的结核杆菌不能被杀死 D.吞噬的结核杆菌毒力较强E.吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂2.对结核病最有诊断价值的根本病理变化是A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节C.找到 Langhans 巨细胞 D.干酪样坏死E.类上皮细胞3.关于原发性肺结核的描述，以下哪项是错误的？A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变B.原发综合征形成 C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死D.可发生血行播散到各器官 E.结核菌常经

2、淋巴道引流到肺门淋巴结4.结核结节主要由什么细胞构成？A 浆细胞 B 淋巴细胞C.成纤维细胞 D.类上皮细胞和 Langhans 巨细胞E.巨噬细胞5.原发性肺结核的肺内原发病灶常位于A.肺尖 B.肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处C.肺门 D.肺膈面E.脏胸膜面6.以下哪种疾病最易引起肠管狭窄？A.肠阿米巴病 B.肠伤寒C.肠结核 D.细菌性痢疾E.菌群失调性假膜性肠炎7.以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？A.吸收、消散 B.钙化C.纤维包裹 D.纤维化E.病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化8.血行播散性结核病最罕见的部位是A 肺 B.心肌C.肾 D.脊柱.实用文档E 脾9.结核球是指A

3、.直径小于 2cm 的干酪样坏死灶 B.状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶C.孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶 D.无纤维包裹的干酪样坏死灶E 直径 2 5cm，有纤维包裹的、孤立的、境界清楚的干酪样坏死灶10.结核病好转的最好方式是A.吸收消散 B.硬结、钙化C.纤维包裹 D.纤维化E.纤维包裹及钙化11.结核性肉芽肿内最根本的细胞成分是A.类上皮细胞 B.Langhans 巨细胞C.成纤维细胞 D.淋巴细胞E.浆细胞12.Langhans 巨细胞是由哪种细胞演化而来的？A.中性粒细胞 B.淋巴细胞C.类上皮细胞 D.浆细胞 E.成纤维细胞13.局灶型肺结核以何种病变为主？A.增生性病变 B.渗出

4、性病变C.变质性病变 D.渗出性病变和变质性病变E.增生性病变和渗出性病变14.伤寒病理变化的最主要特征是A.肠管发生溃疡 B.同时脾大C.末梢血白细胞减少 D.皮肤出现玫瑰疹E.以单核巨噬细胞增生为主15.细菌性痢疾的好发部位是A.结肠上段 B.回肠C.直肠和乙状结肠 D.空肠E.盲肠16.一病人患病已 3 周，有持续性高热，心率过缓，腹胀，腹泻。因中毒性体克死亡，尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀，坏死和溃疡形成，并有穿孔，脾大，应考虑A.细菌性痢疾 B.肠结核C.恶性淋巴瘤 D 伤寒E.所谓恶性组织细胞增生症17.伤寒时血培养最易获得阳性结果的时期是在肠病变的A.潜伏期 B

5、.槐样肿胀期C.坏死期 D.溃疡期.实用文档E.愈合期18.继发性肺结核病的结核杆菌在肺内蔓延主要通过A.淋巴道播散 B.直接蔓延C.血道播散 D.受累的支气管播散E.吞入带菌痰液19.初次吸入结核杆菌，最早引起的肺内病变是A.肺门淋巴结结核 B.原发复合征C.结核性淋巴管炎 D.原发灶的渗出及坏死E.沿支气管出现广泛渗出20.肠结核好发于A.空肠 B.直肠下段C.乙状结肠 D.横结肠E.回盲部21.典型结核结节的中心局部应该见到A.渗出的大量血浆 B.变性、坏死的中性粒细胞C.干酪样坏死 D.类上皮细胞E Langhans 巨细胞22.关于结核结节的形成，以下哪项是正确的？A.是变态反响的结

6、果B.是在体液免疫的根底上形成的C.其中的类上皮细胞由巨噬细胞转变而来D.其中的 Langhans 巨细胞由成纤维细胞纤维母细胞转化而来E.结节中央一定有干酪样坏死23.结核球的直径常为A.1.2 1.5cm B.0.2 O.5cmC.2 5cm D.5 8cmE.7 8cm24.渗出性结核性胸膜炎的病变A.主要为浆液纤维蛋白性炎 B.大多为继发性肺结核的一局部C 可有假膜形成 D.一般不经治疗也可完全吸收而痊愈E.主要见于中老年患者25.骨结核最常发生的部位是A.髂骨 B.胫骨上端C.股骨下端 D.脊柱E.指骨26.结核性脑膜炎的特点是.实用文档A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、混浊、胶冻样渗出

7、物B.病理变化以脑干最为明显 C.常见大量典型结核结节形成D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞E.干酪样坏死极少见27.淋巴结结核最常累及A.腋窝淋巴结 B.纵隔淋巴结C.颌下淋巴结 D.腹股沟淋巴结E.颈淋巴结28.肠伤寒常见的并发症是A.肠穿孔、支气管肺炎、脑膜炎 B.肠出血、中毒性心肌炎、脑膜炎C.胆囊炎、脑炎、支气管肺炎 D.肠出血、肠穿孔及支气管肺炎E.胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎29.肠伤寒病变的主要部位在A.乙状结肠 B.盲肠C.升结肠 D.回肠末端E.直肠30.以下肠道传染病中，最易引起穿孔的是A.阿米巴痢疾 B.肠结核病C.细菌性痢疾 D.肠伤寒病E.肠真菌病31.急性细

8、菌性痢疾初期的结肠病变为A.假膜性炎 B.浆液性炎C.卡他性炎 D.外表化脓性炎E.出血性炎32.急性细菌性痢疾的典型肠病变表现为A.变质性炎 B.浆液性炎C.化脓性炎 D.假膜性炎E.卡他性炎33.第一期梅毒的主要镜下病变是A.扁平湿疣 B.干酪样坏死C.树胶样肿 D.溃疡底部闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎E.大瘢痕形成34.晚期梅毒最常侵犯A.周围神经系统 B.骨骼系统C.消化系统 D.中枢神经系统E.心血管系统.实用文档35.我国目前最常见的性病是A.淋病 B.梅毒C.软性下疳 D.性病性淋巴肉芽肿E.AIDS36.以下哪一项描述不符合慢性纤维空洞型肺结核？A.肺组织纤维化 B.局部脏胸膜

9、增厚C.位于肺上叶的厚壁空洞 D.肺下叶多个病灶，新旧不一E.肺微血管内有细菌栓子二、X 型选择题多项选择题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分37.影响结核病发生开展的主要因素是A.年龄大小 B.感染的细菌量C.营养状况 D.机体的反响性E.细菌毒力的大小38.结核病的根本病变转向恶化时可表现为A.吸收消散 B.溶解播散C.病灶周围渗出、坏死 D.淋巴道蔓延E.干酪样坏死钙化39.关于结核病以渗出为主的病变，正确的描述是A.常发生在炎症早期 B.早期病灶内有中性粒细胞浸润C.发生在细菌量多、毒力强、机体免疫力低下或变态反响强时D.病变区的组织学特点是结核结节形成多E.好发于

10、肺、浆膜、滑膜和脑膜等处40.结核球可在以下哪些情况下形成？A.干酪样肺炎吸收消散不彻底而形成 B.由多个结核病灶融合而形成C.原发综合征中原发灶愈合时纤维包裹形成D.浸润型肺结核转向痊愈时，干酪样坏死发生纤维包裹形成E.因结核空洞的引流支气管阻塞，空洞由干酪样坏死物填满形成41.结核病变的根本病变转化方式有A.吸收消散 B.纤维化、纤维包裹及钙化C.大片坏死或次大片坏死 D.溶解播散E.病灶扩大42.关于慢性纤维空洞型肺结核的表达，以下哪些是不正确的？A.肺门淋巴结干酪样坏死B.病变特点是肺内有一个或多个薄壁空洞形成C.多由浸润型肺结核开展而来 D.多见于儿童肺结核E.病变愈向肺下部愈新鲜.

11、实用文档43.肠结核与肠伤寒的区别在于前者A.溃疡愈合后可引起肠梗阻 B.易导致肠穿孔C.溃疡长轴与肠的长轴垂直 D.浆膜面有灰白色小结节E.易导致肠癌变44.一中年男子在进行健康检查时，x 线检查发现有上肺有一直径 3cm 的圆形阴影，应初步考虑A.肺结核球 B.支气管肺癌C.局灶型肺结核 D.肺转移性庙E.肺粟粒性结核病45.Langhans 巨细胞可见于A.结核病 B.异物肉芽肿C.梅毒 D.麻风E.伤寒46.肠伤寒的主要并发症是A.肠坏死 B.肠套叠C.肠出血 D.肠穿孔E.肠狭窄47.伤寒患者的主要死亡原因是A.支气管肺炎 B.败血症C.肠穿孔 D.肠出血E.急性心肌炎48.急性细菌

12、性痢疾的临床表现可包括A.头痛、乏力 B.粘液脓血便C.高热 D.水电解质紊乱E.中毒栓休克49.梅毒的组织学变化包括A.血管周围炎 B.闭塞性血管内膜炎C.干酪样坏死及类上皮细胞 D.少许类上皮细胞E.淋巴细胞和浆细胞浸润为主的非特异性炎三、名词解释50.结核结节 tuberc1e 51.肺原发复合征 pulmonary primary complex 52.全身粟粒性结核病 general miliary tuberculosis 53.继发性肺结核病 secondary pulmonary tuberculosis 54.干酪样肺炎 caseous pneumoma 55.结核球 tub

13、erculous ball，tuberculoma.实用文档56.伤寒小结 typhoid nodu1e 四、问答题57.试述结核病的根本病变及转化规律。58.患原发性肺结核的儿童，如抵抗力极差，可发生哪些后果？请简述它们的主要病变。59.试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系。60.简述伤寒的病理特点及其常见的合并症。61.简述急性细菌性痢疾的发病部位及病变特点。62.试列举三种能引起肠道溃疡的传染病，并简述其溃疡形态特点。参考答案参考答案一、A 型选择题1.E 2.D 3.C 4.D 5.B 6.C 7.E 8.B 9.E 10.A 11.A 12.C 13.A 14.E 15

14、.C 16.D 17B 18.D 19.D 20.E21.C 22.C 23.C 24.A 25.D 26.A 27.E 28.D 29.D 30.D31.C 32.D 33.D 34.E 35.A 36.E二、X 型选择题37.BDE 38.BCD 39.ABCE 40.BDE 41.ABDE 42.ABD 43.ACD 44.AB 45.ACD 46.CD 47.BCD 48.ABCD 49.ABE三、名词解释此处仅列出答案要点50.细胞免疫根底；结核病的一种根本病变；由类上皮细胞、Langhans 巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞构成，中央常可见到干酪样坏死；对结核的病理学诊断有意义。51.

15、原发性肺结核病；由肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成；x 线胸片上皇哑铃状阴影。52.肺原发灶累及肺静脉分支，大量结核杆菌进入大循环并播散至全身各器官；各器官密布大小一致，分布均匀，灰白略黄，圆形的粟粒大结节；可为增生性病变，也可为渗出和坏死性病变；有明显的结核中毒病症。53.再次感染结核杆菌；多见于成人；病变多由肺尖开始，病灶易发生干酪样坏死，坏死灶周围增生性病变明显；经支气管播散；病程长，病变表现多样，可为新旧不一病灶交叉出现。54.继发性肺结核病的一种较少见类型；机体免疫力极低，对结核杆菌的变态反响过高；浸润型肺结核进展或急、慢性空洞内的细菌经支气管播散而致；病变可里小叶性或大

16、叶性实变，切面呈黄色干酪样；肺泡腔内大量纤维蛋白牲纤维素性渗出、炎细胞浸润，以巨噬细胞为主，且有明显干酪样坏死；病人情况危重，预后差。55.继发性肺结核病的一种较常见类型；浸润型肺结核的干酪样坏死灶经纤维包裹、结核空洞由干酪样坏死物填满或由多个结核病灶融合形成；孤立的、有纤维包裹的、境界清楚的球形干酪样坏死灶，直径约 2 5cm，多为单个，常位于肺上叶；局部机化和钙化而愈合，也可恶化进展。56.伤寒病；伤寒细胞即巨噬细胞吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红细胞以及坏死细胞碎屑；伤寒细胞聚集成小结节状病灶；小结内无中性粒细胞。四、问答窟此处仅列出答案要点.实用文档57.1 根本病变：为特殊性炎，但

17、仍具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种根本变化，可以其中之一为主。渗出为主：浆液性或浆液纤维蛋白性炎；增生为主：具有诊断意义的结核结节；坏死为主：干酪样坏死。2 转化规律：结核病的开展和转归取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的关系。转向愈合：病变的吸收、消散，纤维化、纤维包裹和钙化；转向恶化：病灶扩大和溶解播散。58.1 淋巴道播散：至支气管分又处、气管旁、纵隔及锁骨上、下淋巴结，甚至逆流至腹膜后及肠系膜淋巴结。淋巴结大，出现干酪样坏死。2 血源播散：1 全身粟粒性结核病：全身各器官；散布大小一致、分布较均匀、灰白略黄、粟粒大小的结节；镜下可为增生性病变或渗出、坏死性病变；2 肺粟粒性结核病：

18、粟粒大小的结节；3 肺外器官结核病：骨、关节、泌尿系统、生殖系统、神经系统、浆膜、皮肤等；病变为个别结核病灶。3 支气管播散：引起干酪样肺炎，病变以干酪样坏死为明显。59.1 局灶型肺结核：位置和病灶数量：肺尖下 2 4cm 处，一个或数个病变；病变性质：增生为主，也可为渗出和中央有干酪样坏死；临床表现：常无明显自觉病症；转归：病人免疫力低时可开展为浸润型肺结核，免疫力强时那么纤维化、钙化而痊愈。2 浸润型肺结核：位置和病变数量：肺尖或锁骨下区域；性质：渗出性炎，中央常有干酪样坏死；临床表现：结核中毒病症，咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌；转归：A。治愈；B。恶化成急性空洞，干酪样肺炎等；C。转变

19、为慢性纤维空洞型肺结核。3 慢性纤维空洞型肺结核：位置和病变数量：多在肺上叶，多个、新旧不一的病变；性质：厚壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶；临床表现：咳嗽、咳痰、大概血等；转归：A。窒息而死；B。肺心病；C。治愈一开放性愈合。4 干酪样肺炎：位置：广泛，一个肺叶或几个肺叶；性质：干酪样坏死及大量浆液纤维蛋白性渗出；临床表现：危重；转归：预后差。5 结核球：位置：肺上叶；性质：纤维包裹的干酪样坏死灶；临床表现：多无病症；转归：A.转为静止；B.恶化进展。60.1 病理特点：全身单核一吞噬细胞系统的巨噬细胞反响性增生，尤以回肠淋巴组织为甚；伤寒细胞及伤寒小结，不伴中性粒细胞浸润

20、；典型的肠道病变，如髓样肿胀、坏死、溃疡、愈合；其他器官如肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处伤寒小结和坏死形成。2 并发症：肠出血和肠穿孔；支气管肺炎；其他：胆囊炎、关节炎等。61.1 急性细菌性痢疾的发病部位：主要发生在大肠，尤以直肠和乙状结肠为主。2 病变特点：初期为急性卡他性炎；进一步开展形成假膜性炎；假膜脱落形成大小不等、形状不一、地图状的浅表性溃疡。62.1 肠结核：好发于回盲部；溃疡呈带状，其长径与肠的长轴相垂直；溃疡边缘不整齐呈鼠咬状，底部有干酪样坏死，其下为结核性肉芽组织。2 肠伤寒：好发于回肠末端；溃疡呈椭圆形，其长径与肠的长轴相平行；溃疡边缘略隆起，底部不平坦，可被胆汁染成黄绿色，溃疡可深及黏膜下层，甚至肌层。3 急性细菌性痢疾：好发于大肠，尤以直肠和乙状结肠为重；溃疡形状不规那么，如地图状。溃疡浅表、大小不等。.