慢性肾功能衰竭护理常规.pdf

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1、慢性肾功能衰竭护理常规慢性肾功能衰竭护理常规一、概念慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果,使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群。是威胁生命的重要病症之一。慢性肾衰的终末期,人们往往又称为尿毒症。二、临床特点贫血、高血压、恶心呕吐、头痛、食欲不振、水肿等。三、护理评估四、护理措施(一)一般护理1.少尿期(1)绝对卧床休息,注意肢体功能锻炼。(2)预防感染,做好口腔及皮肤护理,一切处置要严格执行无菌操作原则,以防感染。(3)如行腹膜透析或血透治疗,按腹透、血透护理常规。2.多尿期(1)嘱患者多饮水或按医嘱及时补液和补充钾、

2、钠等,防止脱水、低钾和低钠血症的发生。(2)以安静卧床休息为主。3.恢复期控制及预防感染,注意清洁及护理。4.皮肤搔痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤。5.病人思想负担重,使病人失去安全感和信心,护士应对病人加强解释工作,增加战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。7.给予高热量、高维生素,优质低蛋白饮食,高血压病人应限钠盐的摄入,透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。(二)对症护理1.少尿期(1)严格限制液体进入量,以防水中毒,按医嘱准确输入液体。(2)饮食护理:既要限制入量又要适当补充营养,原则上应是低钾、低钠、高热量、高维生素及适量的蛋白质。2.多尿期供给足够热量和维生素,蛋白质可逐日加量,以保

3、证组织的需要,给予含钾多的食物。3.恢复期(1)给予高热量、高蛋白饮食。(2)鼓励逐渐恢复活动,防止出现肌肉无力现象。4.病人出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤,加用床挡。(三)病情观察1.少尿期观察(1)严密观察病情变化,监测水、电解质平衡,按病情做好各种护理记录。(2)观察患者有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等高钾血症,有异常立即通知医师。(3)血压异常按本系统疾病护理。2.多尿期观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化。3.恢复期观察观察用药不良反应,定期复查肾功能。五、健康指导1.应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病,延缓肾功能不全的进展。2.指导病人根据肾功能采用合理饮食。3.注意保暖,防止受凉,预防继发感染。4.注意劳逸结合,增加机体免疫力。5.定期门诊复查。