护理安全质量评价标.pdf

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1、护理安全质量评价标 Revised final draft November 26,2020护护项目项目理理安安全全质量标准质量标准质质量量评评价价标准分标准分值值4 43 34 44 45 53 3标标准准评分标准评分标准安全安全 1.有安全管理小组，有制度及防范措施，有检查、制度制度 有记录。20202.每月有护理安全会议记录，有分析，有措施。3.落实护理不良事件报告和管理制度。有预防措施。4.对各类突发事件有抢救预案。人人了解，掌握抢救。5.落实分级护理制度。用药用药1.认真落实药品、物品管理制度。各类药物保存、保管方法正确、标识清晰，分柜放置；定期清点、管理管理清理；使用原装盒；高危药

2、品单独存放、标识醒2020目。2.严格执行三查八对制度、医嘱查对制度，建立抢救医嘱登记本。3.输血有两人核对并双签名。4.输液注射药物，现用现配，注明加药时间。5.输入控制速度药物、膀胱冲洗悬挂标识牌。6.建立毒麻药品使用登记本。毒麻药品加锁，专人保管，定点放置，帐物相符，严格交接班。急救急救物品物品管理管理15151.抢救仪器定位放置，存放规范，有操作规程，并处于备用状态，悬挂状态标识牌。2.抢救车内物品、药品齐全，完好备用专人管理，卡物相符，每班交接，记录准确及时。3.中心供氧的科室抢救室内中心供氧装置处于备用状态并有一套氧气瓶给氧的备用给氧装置，处于备用状态，对未用或已用空的氧气筒注明“

3、满”或“空”标志。4.简易呼吸器完好，处于备用状态。1.各种安全警示标识醒目齐全。2.跌倒、坠床、压疮、管道等患者有评估、标识、警示，有针对性的预防措施。3.准确识别患者身份对手术、神志不清、无自主能力及重症患者应使用“腕带”。4.危重、昏迷、躁动病人加床挡，必要时遵医嘱使用约束带。一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 2分一人不了解扣 1 分一处未落实扣 2 分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分4 43 34 44 42 24 4

4、5 54 42 25 55 55 55 5风险风险警示警示管理管理2020一处不合要求扣 1分一处无标识扣 1 分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分一人无医嘱扣 2分，无防护措施扣2 分环节环节 1.急危重症患者入院，转科、手术患者必须由护士管理管理 亲自接送，建立交接记录,并与交接科室护士双签1515字。2.护理记录中要有交接记录。节假日管节假日管1.召开护士例会及工休座谈会。理理 10102.节假日期护士长对本科护理安全提示内容注明于排班表上3.护士长排班合理，各班次护理人员搭配合理，节假日期间，护士长（代理护士长）至少有 2 次的病房巡查，排班本有体现。1.水、电、暖及时检查维修，无不安全隐患。10105 53 33 34 4一人未做到扣 3分，一处漏签字扣2 分一处无记录扣 2 分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分一处不合要求扣 1分环境环境管理管理5 52.护士掌握停电、停水、紧急疏散等应急预案。受检科室实得分检查者日期2 23 3