：陕西省建筑施工特种作业操作资格证书申请表1.pdf
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附件 1：陕西省建筑施工特种作业操作资格证书申请表陕西省建筑施工特种作业操作资格证书申请表姓名工作单位及地址身份证号考核合格证书编号1.建筑电工性 别2.建筑架子工普通文化程度贴一寸照片联系电话理论考试成绩实操考试成绩工种类别4.建筑起重机械司机3.建 筑 起 重信号、司索工附着升降塔机司机施工电梯物料提升司机 机司机6.高处作业吊篮安装拆卸工7.金属焊接工5.建筑起重机械安装拆卸工省建设行政主管部门审核（盖章）意见年月日 建筑施工特种作业人员考核合格证书复印件 身份证复印件 1 份提交材料 县级以上医院体检合格证明 毕业证书（复印件）或学历证明 1 份 1 寸正面免冠照片 2张（粘贴于身份证复印件上）声明声明：本人承诺对所填写内容和所提交材料的真实性负责。申请人（签字）：日期：年月日说明：1、工种类别选择请在“”内打勾；2、提交材料中身份证和毕业证书应提供原件，核对后退还申请人。
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