胆道疾病患者的护理试题及答案.pdf

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1、胆胆 道道 疾疾 病病 患患 者者 的的 护护 理理 试试 题题 及及 答答 案案(共共4 4 页页)-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-胆道疾病患者的护理试题及答案胆道疾病患者的护理试题及答案一、一、A1A1 型题型题1下列哪一种不是胆石 A胆固醇结石 B胆红素结石 C胆固醇、胆红素混合结石D草酸钙结石 E胆管结石2关于胆石病形成原因下列哪项是错误的 A胆汁淤滞 B胆道感染 C胆管异物 D胆汁成分改变 E肝炎3胆石病造成胆道最基本损害是 A胆道梗阻和感染 B肝脓肿 C胆道出血 D胆道狭窄 E急性胰腺炎4胆道疾病首选的检查方法是 AB 超 B腹部评估

2、 C日服胆囊造影D静脉胆道造影 E经皮肝穿刺胆管造影5胆道疾病做 B 超检查前应 A禁食水 4h B禁食水 12h C禁食 8h，禁水 4hD禁食 12h，禁水 4h E禁食 12h，禁水 8h6口服胆囊造影(OCG)用于检查 A肝脏分泌胆汁功能 B胆囊收缩功能 C胆管排泄功能D胰腺的分泌功能 E胆囊的储存功能7经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是 A呼吸闲难 B内出血 C胰腺炎 D感染性休克 E肝性脑病8发生胆道感染性休克时应 A抗休克，血压回升后手术 B大量抗生素控制感染后手术 C抗休克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻 D紧急手术 E禁忌手术9急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下

3、列哪些表现，应立即做好急诊手术前准备 A黄疸进行性加深 B体温高，血压低，脉搏快，意识不清 C胆囊肿大，有压痛 D体温升高，脉速 E白细胞计数增高10急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 A及时使用抗生素 B应用肾上腺皮质激素 C及时用升压药 D紧急胆道减压术 E纠正电解质酸碱平衡11急性胆囊炎引起的腹痛常发生于 A清晨起床时 B剧烈运动时 C空腹时 D油腻餐后 E紧张工作时12急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于A内脏性疼痛 B躯体性疼痛 C牵涉性疼痛D弥散性疼痛 E迟钝性疼痛13关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是 A进油腻饮食后，容易发病 B右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C疼痛常放射至右肩或

4、右背部 D墨菲征阳性 E多数病人伴黄疸14出现 Murphy 征表明 A胆囊感染 B胆道感染 C胆道梗阻 D急性肝炎 E急性阑尾炎15Charcot 三联征是指A胆绞痛、发热、寒战 B胆绞痛、黄疸、呕吐 C发热、寒战、黄疸 D胆绞痛、发热、黄疸 E高热、呕吐、腹泻16出现 Charcot 三联征表明A有胆道急性梗阻和感染 B有急性胰腺炎 C有急性胆囊炎D有急性肝炎 E有肝癌17雷诺(Reynold)五联征是指 A胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻 B胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清2 C高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战 D休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热 E都不是18出现雷诺五联征表明A胆总管结石

5、B急性胆囊炎 C肝内胆管结石D急性梗阻性化脓性胆管炎 E都不是19胆总管引流术后，T 管引流胆汁过多常提示 A肝细胞分泌亢进 B胆管分泌胆汁过多 C胆囊浓缩功能减退D胆道下端梗阻 E十二指肠反流20胆道手术后，T 管一般留置的时间是 A5d B7d C14d D20d E30d21T 管造影后应开放引流多少小时以上 A4h B8h C10h D12h E24h22胆道术后病人在 T 管拔管前，下列护理措施必不可少的是 A无菌冲洗 BB 超 C抗生素 D试验性夹管 12d E检查血胆红素23胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑 A正常引流液 B低蛋白血症 C胆瘘 D胰瘘 E肠瘘24胆

6、总管下端有阻塞时，T 管引出的胆汁会 A量过多 B量过少，色深 C浑浊 D量少而色淡 E棕色、稠厚而清25胆道手术后 T 管引流病人的护理，不正确的是 A妥善固定 T 管 B观察 24h 胆汁引流量 C如引流不畅每天按时加压冲洗 D置管 1214d 可以拔管 E拔管前须试行夹管 12d26胆道 T 管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是 A保持引流管通畅 B每天更换引流袋 C观察引流量和性状 D拔管前夹管观察 12d E引流袋不可高于引流出口27胆道手术后 T 管引流病人护理，不正确的是 A妥善固定 T 管 B观察 24h 胆汁引流量 C必要时可用无菌盐水冲洗导管 D置管 7d 可以拔管

7、E拔管前须试行夹管 12d二、二、A2A2 型题型题28男性，40 岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A用手抓挠止痒 B温水擦洗皮肤 C外用止痒药物 D告知患者相关知识 E应用炉甘石洗剂29女性，37 岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，怀疑慢性胆囊炎，拟行胆囊 B 超检查，检查前常规禁食的时间是A2h B4h C6h D 8h E12h30男性，46 岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜A低盐.低糖.低脂肪饮食 B高蛋白.低脂肪饮食C低蛋白.低脂肪饮食 D.低糖.低盐.低脂肪饮食E高蛋白.高维生素.低盐饮食31女性，36 岁。胆囊结石病史

8、 2 年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性，剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是A结石阻塞胆管下端，Oddi 括约肌痉 B结石损伤胆囊黏膜C结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩 D胃及十二指肠痉挛E结石损伤胆总管32女性，58 岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近 l0 年，根据 Charcot 三联症的典型表现，应考虑的疾病是A胆囊结石 B胆总管结石 C肝内胆管结石 D慢性胆囊炎 E慢性胰腺炎333赵女士，42 岁。皮肤.巩膜出现明显黄染，粪便呈陶土色，尿液黄褐色，B 超检查肝内外胆管无明显扩张，进一步检查应选择A腹部 x线平片 B口服胆囊造影 C静脉胆道造影

9、D内镜逆行胰胆管造影 E经皮肝穿刺胆道造影34洪先生，49 岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒.发热，查体 Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是A急性胃肠炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎D急性胆管炎 E上消化道急性穿孔35赵女士，55 岁。曾有胆囊结石病史 5 年，8h 前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疽，并渐出现嗜睡，应考虑A坏疽性胆囊炎 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C 胆道蛔虫病 D急性胆管炎 E急性胆囊炎36林女士，30 岁。2d 前因突发上腹部疼痛人院，经检查诊断为急性胆囊炎.胆囊结石，给予禁食.补液.抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是A胃肠减压 B加大抗生素用

10、量 C调整抗菌药物 D作术前准备，行常规胆囊切除 E作术前准备，行腹腔镜胆囊切除三、三、A3A3 型题型题(3740 题共用题干)陈某，男性，l2岁。突发剑突下剧烈绞痛 4h 人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心.呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37，无黄疸，剑突下轻压痛。37依据病史应考虑A肠套叠 B 急性胃肠炎 C急性胆囊炎 D 胆道蛔虫病 E胆石病38为明确诊断应首选哪项检查AB 超 B腹部 X 线摄片 CPTC DMRI ECT39做血常规检查可查见A白细胞计数明显升高 B嗜酸性粒细胞比例升高C嗜碱性粒细胞比例升高 D中性粒细胞比例升高E

11、淋巴细胞比例升高40该患儿应采取的治疗方案是A中药治疗 B 择期手术 C 急诊手术 D ERCP 术 E非手术治疗(4144 题共用题干)潘女士，46 岁，因胆囊结石继发胆总管结石 3 年入院，已行胆囊切除.胆总管切开取石.F管引流手术。现术后 10d，每日 T 管引流量约 200ml，患者无腹痛.发热，黄疽已消退，大便颏色正常。41此时对 T 管的处理为A拔管 B继续引流 C夹管试验D经 T 管造影检查 E将 T 管放低以利引流42术后 T 管拔除的指征A术后 1 周，疼痛消失，体温正常 B术后 r周，引流量减少C术后 10d，黄疸消退 D 术后 2 周，引流量增多 E术后 2 周，胆道造影

12、通畅43T 管拔除前试行夹管的时间为A12h2d C34d D56d E1 周44试行夹管期间护士重点观察的内容是A血压.脉搏 B饮食.睡眠 C引流口周围存无胆汁渗漏D大便的颜色 E腹痛.发热及黄疸四、四、A4A4 型题型题(4548 题共用题干)4刘先生，43 岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽 8 年，此次症状加重 3d 入院。查体：体温 398，脉搏 l20rain，血压 8060mmH9，神志淡漠，右上腹压痛及肌紧张。血常规检查：WBC 27109L，中性粒细胞 090。B 超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。45依据病史应考虑的临床诊断为A胆道蛔虫病 B急性重症胆管炎 C急性胰腺炎D重

13、症肝炎 E急性胃十二指肠穿孔46目前该患者最关键的治疗是A静脉快速补液 B应用皮质激素 C纠正酸中毒 D应用大剂量抗生素 E紧急手术降低胆道压力47当前该患者最重要的护理问题是A体温过高 B知识缺乏 C组织灌注量减少 D活动无耐力 E疼痛48如拟行手术，在术前准备阶段应补充的维生素是A维生素 D B维生素 A C维生素 K D维生素 C E维生索 B(4951 题共用题干)王女士，37 岁。因突发右上腹疼痛 lh 入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh 后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。49依据病史应考虑的临床诊断是

14、 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性重症胆管炎 D胃十二指肠溃疡急性穿孔 E胆道蛔虫病50该患者具有的临床特征中应排除的一项是A明显黄疽 B右上腹触及肿大胆囊 CMurphy 征阳性D白细胞计数升高 EB 超显示胆囊壁增厚51该患者最佳治疗方案是A服消炎利胆药 B应用抗菌药物 C禁食.胃肠减压 D胆囊切除术 E补充体液和营养物质(5255 题共用题干)邓女士，33 岁，上腹疼痛伴畏寒.发热 3d 人院。3d 前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d 后相继出现畏寒.发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温 392。c，脉搏 110min，血压

15、 12080mmH9，神志清楚，皮肤.巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 20109L，中性粒细胞 085。血清总胆红素 1521zmolL。B 超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。52入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是A阿托品 B吗啡 C6542 D33硫酸镁 E哌替啶53导致该患者腹痛的原因是A结石直接损伤胆总管 B胆囊剧烈收缩 C结石损伤十二指肠 D结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎 E结石梗阻引起急性胰腺炎54护士对该患者应重点观察的项目是A 尿量.尿色 B腹部症状.体征 C血压.精神 D恶心.呕吐 E体温变化55患者术后 1 周，每天从 T 管引流出胆汁量约 800ml，此现象应考虑A胆汁分泌量正常 B胆总管通畅 C胆总管上端梗阻 D胆总管下端梗阻 E肝功能差参考答案：参考答案：29D 30B 31C 32B 33E 34C 35B 36E 37D38A 39B 40E 41C 42E 43B 44E 45B 46E 47 C 48C 49 A 50A 51D 52B 53D 54C 55D5