中医内科学复制笔记.pdf

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1、中医内科学精华笔记2012-01-05 08:562012-01-05 08:56【大 中小【我要纠错】一、感冒1.1.风寒证：辛温解表-荆防败毒散2.2.风热证：辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤3.3.暑湿证：清暑祛湿解表-新加香薷饮4.4.气虚感冒：益气解表-参苏饮5.5.阴虚感冒：滋阴解表一加减葳蕤汤二、咳嗽1.1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散2.2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3.3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤4.4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤5.5.痰热郁肺：清热化痰肃肺-清金化痰汤6.6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤

2、散7.7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈1.1.初期：清肺解表-银翘散2.2.成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散3.3.溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤4.4.恢复期：养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎四、哮证1.1.发作期1 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘一定喘汤2.2.缓解期1 1）肺虚证：补肺固卫玉屏风散2 2）睥虚证：健脾化痰-六君子汤3 3）肾虚证：补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸五、喘证1.1.实喘1 1）风寒袭肺：宣肺散寒-麻黄汤2 2）表寒里热：宣肺泄热-麻杏石甘汤3 3）痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4 4）痰浊阻肺

3、：化痰降气-二陈汤合三子养亲汤2.2.虚喘1 1）肺虚：补肺益气养阴-生脉散合补肺汤2 2）肾虚：补肾纳气肾阳虚一金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散六、肺胀1 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2 2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3 3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤七、肺痨1 1）肺阴亏损：滋阴润肺一月华丸2 2）阴虚火旺：滋阴降火一百合固金丸合秦艽鳖甲散3 3）气阴耗伤：益气养阴-保真汤八、痰饮1 1）脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2 2）饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2 2 悬饮1 1）邪犯胸肺：和解宣利一柴枳半夏

4、汤2 2）饮停胸胁：逐水祛饮-十枣汤控涎丹3 3）络气不和：理气和络-香附旋覆花汤4 4）阴虚内热：滋阴清热一沙参麦气汤、泻白散3 3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸九、自汗、盗汗1 1）肺卫不固：益气固表玉屏风散2 2）营卫不和：调和营卫-桂枝汤3 3）阴虚火旺：滋阴降火一当归六黄汤十、血证1.1.咳血1 1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤2 2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3 3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金丸2.2.吐血1 1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2 2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤3 3）气虚血溢：益气、健脾、摄

5、血归脾汤3.3.尿血1 1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2 2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血一知柏地黄丸3 3）脾不统血：补脾摄血-归脾汤4 4）肾气不固：补益肾气、固摄止血一无比山药丸 十、心悸1 1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神一安神定志丸2 2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸3 3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎 十二、胸痹1 1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2 2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3 3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒一瓜蒌薤白白酒汤4 4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神-左归饮5 5）气阴两虚：益气养阴、活

6、血通络-生脉散合人参养营汤6 6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮 十三、不医学教育网 搜集整理4 4）阴阳两虚：滋阴补阳一补天大造丸寐1 1实证1 1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤2 2）痰热内扰：化痰清热、和中安神温胆汤2 2虚证1 1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2 2）心脾两虚：补养心脾、以生气血归脾汤3 3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸 十四、厥证1 1气厥1 1）实证：顺气开郁-五磨饮子2 2）虚证：补气回阳一四味回阳饮2 2血厥1 1）实证：活血顺气-通瘀煎2 2）虚证：补养气血-独参汤3 3）痰厥：行气豁痰-导痰汤 十五

7、、郁证1 1实证1 1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2 2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸3 3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤2 2虚证1 1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤2 2）心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤3 3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮 十六、癫狂1 1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤2 2）心脾两虚：健脾养心、益气安神养心汤3 3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮4 4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志一二阴煎 十七、痫证1 1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2 2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍-

8、龙胆泻肝汤合涤痰汤3 3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤 十八、胃痛1 1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸2 2）饮食停滞：消食导滞-保和丸3 3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散4 4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮5 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤 十九、噎膈1 1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散2 2）津亏热结：滋养津液、泻热散结-五汁安中饮3 3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血-通幽汤 二十、呕吐1 1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散2 2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆-保和丸3 3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合

9、苓桂术甘汤4 4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸5 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆理中丸 二十一、呃逆1 1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕一丁香散2 2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3 3）气机郁滞：顺气降逆-五磨饮子4 4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆一理中汤5 5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃益胃汤 二十二、泄泻1 1）湿热内盛：清热利湿-葛根黄苓黄连汤2 2）食滞胃肠：消食导滞保和丸3 3）肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方4 4）脾胃虚弱：健脾益胃参苓白术散5 5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻一四神丸 二十三、痢疾1 1）湿热痢：清热解毒、调气行血-芍药汤加银花

10、2 2）疫毒痢：清热凉血解毒白头翁汤3 3）寒湿痢：温化寒湿胃苓汤4 4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、真人养脏汤5 5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞-连理汤 二十四、腹痛1 1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2 2）湿热壅滞：通腑泄热-大承气汤3 3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛一小建中汤4 4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤 二十五、便秘1 1）热秘：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2 2）气秘：顺气导滞-六磨汤3 3）虚秘：气虚：益气润肠-黄芪汤血虚：养血润燥-润肠丸二十六、胁痛1 1）肝气郁结：疏肝理气-柴胡疏肝散2 2）肝胆湿热：清热利湿-

11、龙胆泻肝汤3 3）肝阴不足：养阴柔肝一贯煎二十七、黄疸 1 1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2 2）湿重于热：禾 U U 湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3 3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤4 4）急黄：清热解毒、凉营开窍-犀角散加减二十八、积聚1 1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚-逍遥散2 2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰-六磨汤3 3）气滞血阻：理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散4 4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤二十九、鼓胀1 1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤医学教育网 搜集整理2 2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水-实脾饮3 3）湿

12、热蕴结：清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤4 4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散 三十、头痛1 1）风寒头痛：疏风散寒-川芎茶调散2 2）风热头痛：疏风清热-芎芷石膏汤3 3）风湿头痛：祛风胜湿-羌活胜湿汤4 4）肝阳头痛：平肝潜阳一天麻钩藤饮5 5）肾虚头痛：养阴补肾一大补元煎6 6）血虚头痛：养血为主一加味四物汤7 7）痰浊头痛：化痰降逆-半夏白术天麻汤8 8）瘀血头痛：活血化瘀-通窍活血汤三十一、眩晕1 1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮2 2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃-归脾汤3 3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴一左归丸阳虚：补肾助阳右归丸4 4）痰浊中

13、阻：燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤 三十二、中风1.1.中经络1 1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络大秦艽汤2 2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤2.2.中脏腑1 1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍一局方至宝丹、安宫牛黄丸2 2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸3.3.脱证：益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散4.4.后遗症1 1）半身不遂：气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络-补阳还五汤 肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮2 2）语言不利：风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络-解语丹，肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍-地黄饮子3 3）

14、口眼涡斜：祛风、除痰、通络牵正散 三十三、痉证1 1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤2 2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液-增液承气汤3 3）阴血亏虚：滋阴养血-四物汤合大定风珠4 4）刚痉：解肌发汗、益阴养津-葛根汤5 5）柔痉：疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤 三十四、疟疾1 1）正疟：祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮2 2）温疟：清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤 三十五、水肿1 1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤2 2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3 3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4 4）湿热壅盛：分利湿热-疏凿饮子5 5）脾

15、阳虚衰：温运脾阳、以利水湿-实脾饮 三十六、淋证1 1）热淋：清热利湿通淋八正散2 2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸3 3）尿浊湿热内蕴：清热化湿-程氏萆解分清饮三十七、癃闭 1 1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散2 2）肺热壅盛：清肺热、利水道-清肺饮3 3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便-沉香散4 4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道-代抵挡丸 三十八、腰痛1 1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤2 2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤3 3）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳右归丸偏阴虚：滋补肾阴一左归丸三十九、消渴1 1）上消：清热

16、润肺、生津止渴一消渴方2 2）中消：清胃泻火、养阴增液玉女煎3 3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾一六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄一金匮肾气丸四十、痹证1 1）行痹：祛风通络、散寒除湿-防风汤2 2）痛痹：温经散寒、祛风除湿-乌头汤3 3）着痹：除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤4 4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤 四十一、痿证1 1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤2 2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉-加味二妙散3 3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清-参苓白术散4 4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸 四十二、内伤发热1 1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散2 2）瘀血发热：活血化瘀-血府逐瘀汤3 3）血虚发热：益气养血-归脾汤4 4）阴虚发热：滋阴清热一清骨散5 5）气虚发热：益气健脾、甘温除热-补中益气汤 四十三、虚劳1 1气虚1 1）肺气虚补肺汤2 2）脾气虚一加味四君子汤2.2.血虚1 1）心血虚一养心汤2 2）肝血虚一四物汤3 3阴虚1 1）肺阴虚一沙参麦门冬汤2 2）心阴虚一天王补心丹3 3）脾胃阴虚益胃汤4 4）肝阴虚一补肝汤5 5）肾阴虚一左归丸 医学教育网 搜集整理4 4阳虚1 1）心阳虚一拯阳理劳汤2 2）脾阳虚一附子理中丸3 3）肾阳虚一右归丸