大面积烧伤患者的应急预案及流程.pdf

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1、大面积烧伤患者的应急预案及流程大面积烧伤患者的应急预案及流程【应急预案】【应急预案】1、立即通知医生，及时给氧，使用静脉留置针或静脉切开建立有效的静脉通道，补充血容量。2、遵医嘱给予抗生素、新鲜血浆、代血浆、甘露醇等，若患者有胃肠道反应，血尿，心率在120/min、呼吸 30/min 以上，脉压差小于 3kPa(22.5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷等失血性休克症状时，应立即通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。3、备好各种抢救用品：呼吸兴奋、强心药，气管切开包、雾化吸入器、吸痰器。4、补液应遵医嘱晶体液、胶体液交替滴入，根据尿量调节滴速，一般成人维持尿量30-40ml/小时，低于 2

2、0ml 应加快补液；高于 50ml，滴速则应减慢。5、补液速度，伤后 8 小时补入总量的一半，另一半于伤后 8-24 小时补入，能口服者，仍争取口服。6、严密观察病情变化，重度烧伤患者，15-30 分钟测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征，必要时进行心电监护。7、注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察生命体征变化，若有异常及时通知医生。8、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物、呕吐时头偏向一侧，避免误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开，湿化呼吸道可做蒸汽吸入或超声雾化吸入。9、患者应绝对卧床休息，抬高患者，观察肢端血供及渗出情况，给予烧伤治疗

3、仪持续照射，温度适宜。保持室内安静、整洁，空气新鲜，及时更换污染垫子，保持清洁干燥，预防疮面感染，同时做好皮肤护理。10、对于大面积烧伤患者应协助患者翻身，更换烧伤垫，对受压疮面适当处理。11、严格控制饮水、饮食，少量多餐，口渴时不能完全满足患者的要求。饮食要以流汁易消化为主，多吃蔬菜、水果，预防大便秘结。注意保护口腔卫生，眼睑外翻等，做好头面部的护理。12、交待、告知病情，做好患者的心理护理，急性期有专人护理，使患者有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，以良好的心理状态接受治疗和护理。13、准确、及时完成各种抢救记录。【工作流程】【工作流程】立即通知医生配合抢救开放静脉通道吸氧(保持呼吸道通畅)镇静止痛创面处理清除血迹、污物记录出入量、监测生命体征绝对卧床休息做好心理护理完成抢救记录