危重患者抢救制度及流程3.pdf

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1、危重患者抢救制度1 危重患者的抢救工作,一般由科主任、正副主任医师负责组织并主持抢救;科主任或正副主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正副主任医师;特殊病人或需多专业协同抢救的病人,应及时上报医务科、业务副院长;原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者,以便组织有关科室共同进行抢救工作;2 参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职;对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争;各种记录及时全面;涉及到法律纠纷的,要报告医务科;3参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行医嘱;执行口头医嘱时应复诵一遍,事后及时补

2、记医嘱;并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者;4 安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合,了解患者家属的意见,告知内容须记录在病历上;发出病重危通知书,医师和家属双签字,完成告知义务;两个科室以上联合抢救时,须共同承担告知义务,以主要实施科室如手术为主;5抢救记录,要求及时、准确、完整;内容包括:病情变化情况,抢救时间精确到分、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书,有无知情同意书及家属签字等；死亡患者须注明死亡时间和死亡原因;6拒绝抢救的患者,须有详细记录及患者直

3、系亲属代表签字;一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果;7抢救工作期间,药房、检验、放射或其他检查科室,应积极配合抢救;8急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中,须有医务人员陪同,根据患者情况,携带必要的抢救设备及药品;9患者死亡后,医生须向患者家属提出尸检建议,并将家属意见记入病历,家属签字;家属同意尸检的,须按程序填写尸检同意书;10各科的抢救设备须处于良好的备用状态;有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用;危重患者抢救流程人员安排与组织形式抢救药品、器材、设备安排具有一定的临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作,必要时立即报告上级

4、医师及科主任,对重大抢救,根据病情提供抢救方案,并立即呈报院领导、医务处及护理部;齐全完备,做到定人管理,定点放置,定期消毒,定量供应,定时核对,用后随时补充;值班人员参加抢救人员熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法;抢救药品一般不外借,以保证应急使用;全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各种规章制度;医师到来之前护理人员应根据病情给予紧急处理,如吸氧、吸痰,测血压,疏通静脉通路,行人工呼吸,胸外心脏按压,配血,止血等;危重患者详细记录就地抢救,病情稳定后方可移动;有监护室的病区可酌情移至监护室;严格执行交接班制度及查对制度,对病情变化、抢救经过、各种用药等应及时详细记录,并及时提供诊断依据;抢救完毕整理用物,除做好抢救登记和消毒外,必须在 6 小时内做好护理记录的补记;其他及时与患者家属及单位联系;