专业技术职务任职资格年度考核表.pdf

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1、专业技术职务任职资格评审表专业技术职务任职资格评审表单单位：位：姓姓名：名：现任专业现任专业技术职务：技术职务：拟评专业拟评专业任职资格：任职资格：填表时间：填表时间：20142014 年年 9 9 月月日日四川省教育厅制四川省教育厅制基基本本情情况况姓名现名曾用名出生地参加工作时间性 别出 生日 期标 准工 资参加工作时 学 历学校民族相片身体状况专业健康健康学制学位最毕(肄、结)层次高业时间学历现 任 专 业技术职务及任 职 时 间专业技术职务任职资格（取得时间 及 审 批 机 关)现（兼)任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术

2、团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语,达到何种程度现 从 事何种专业技术工作-0-学学 习习 培培 训训 经经 历历(包括参加专业学习、岗位培训或继续教育、国内外进修等）起起 止止 时时 间间专业或主要内容专业或主要内容学习地点学习地点证明人证明人-1-工工作作经经历历起起止止时时间间单单位位从事何专业从事何专业技术工作技术工作职职务务年月 年 月年月 年 月年月-年月年月 年 月年月 年 月年月 年 月年月 年 月年月-年月-2-任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间起止时间专业技术工作名称专业技术工作名称工作内容，工作内容，本人起何作本人起何作完成情况及

3、效果完成情况及效果(获何奖励效益或专利获何奖励效益或专利)（主持、（主持、参加、参加、独立）独立）(项目、项目、课题、课题、成果等）成果等）用用-3-任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间起止时间(学年-学年）承担教学工作内容承担教学工作内容（班级、课程、周学时)课时数统计课时数统计(学时）完成情况及效果完成情况及效果(获获 何何 奖奖 励励)-4-年均学时数：年均学时数：近近五五年年教教学学工工总时数：总时数：作量统计：作量统计：(教务部门盖章）教务部门盖章）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）班主任工作班

4、主任工作思想政治工作（班级、工作思想政治工作（班级、工作)年限统计年限统计担任班主任工作或学生担任班主任工作或学生完成情况及效果完成情况及效果(获何奖励获何奖励)起止时间起止时间-5-任现职以来担任班主任工作年限统计：（年）（相关部门盖章）任现职后主要专业技术工作业绩登记任现职后主要专业技术工作业绩登记(三）三）本人起何作用本人起何作用出版、登载、获奖或在出版、登载、获奖或在著作、论文、重要技术报告、著作、论文、重要技术报告、（主持、参与、独立）（主持、参与、独立）、日日期期专业技术工作（项目、课题、专业技术工作（项目、课题、学术会议上交流情况、学术会议上交流情况、完成情况及效果完成情况及效果

5、（获何奖（获何奖工作内容等工作内容等成果等成果等)的名称及内容提要的名称及内容提要励效益或专利）励效益或专利）-6-任现职以来担任班主任工作年限统计：（年）（相关部门盖章）-7-考考 试试 成成 绩绩 及及 答答 辩辩 情情 况况日日期期考试种类考试种类考试科目考试科目考试成绩考试成绩组织考试单位组织考试单位-8-答辩情况公章负责人：年月日年度及任职期满考核结果年度及任职期满考核结果-9-近三年年度考核结论分别为：公章负责人：年月日单单位位推推荐荐意意见见-10-基基层层单单位位意意见见校评委会表决情况应到人数实到人数赞成反对弃权公示结果表决结果公示情况公示时间：自到公章负责人：年月日呈报单位

6、意见主管部门或县人事负责人：公章职年月日改部门意见市、地、州或省级部门意见负责人：公章年月日评评 审审 审审 批批 意意 见见-11-表决结果备注专总人数参加人数家赞成反对弃权评议组或同行组长签字:年月日专家意见总人数参加人数评审组织意见表决结果赞成反对弃权公章备注主任签字：年月日人事或职改部门审批意见公章负责人：年月日填表说明及示意图（注：评审表如打印,则必须用 A3 纸 3 张装订而成，不能全部用单张 A4 纸订成，否则不予受理-12-专业技术职务任职资格评审表专业技术职务任职资格评审表单单位：位：填写全称姓姓名：名：现任专业现任专业技术职务：技术职务：拟拟 评评 审审任职资格：任职资格：

7、填表时间填表时间:20142014 年年 9 9 月月日日中华人民共和国人事部中华人民共和国人事部制制凡姓名中的名凡姓名中的名是同音字或改名是同音字或改名者者,务必在此注务必在此注基基本本情情况况性 别出 生日 期标 准工 资姓名现名曾用名民族相片间专业身体状况学制出生地参加工作时间最毕(肄、结)业高时学历参加工作时 学 历学校健康健康学历学位中学二级教师职务中学二级教师职务（年月）（年月）现 从 事何种专业技术工作现 任 专 业技术职务及任 职 时 间初二语文初二语文专业技术职务任职 资 格(取 得 时间 及 审 批 机 关)中学二级教师任职资格中学二级教师任职资格(年月年月,苍溪县职改领导

8、小组苍溪县职改领导小组)-13-现(兼)任行 政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团)任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度-14-学学 习习 培培 训训 经经 历历(包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起起 止止 时时 间间专业或主要内容专业或主要内容学习地点学习地点证明人证明人*年月年月*年年*月月读初中读初中读初中开始填写*-15-工工作作经经历历起起止止时时间间单单位位从事何种专业从事何种专业技技术术工工作作职职务务年月 年 月年月 年 月年月 年 月年月 年 月年月 年 月年月 年 月年月 年 月年月 年 月中间

9、不间断中间不间断,包包括任班主任括任班主任,借借调调,支教等注明支教等注明.班班具体到年级具体到年级-16-任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间起止时间工作内容工作内容,本人起何作本人起何作（主持、（主持、参加、参加、独立独立)(项目、项目、课题、课题、成果等成果等)用用专业技术工作名称专业技术工作名称完成情况及效果完成情况及效果(获何奖励效益或专利获何奖励效益或专利)建议按建议按工作性质工作性质所从事工作的原所从事工作的原含含班班主主任任管管理理及工作内及工作内等工作等工作来情况，自己好的做来情况，自己好的做容划分时容划分时法，工作内容有哪些法，工作内容有

10、哪些课题研究课题研究间段进行间段进行变化等变化等填写，填写，产生的效果（详细）产生的效果（详细）-17-任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间起止时间（学 年 学年)承担教学工作内容承担教学工作内容(班级、课程、周学时）课时数统计课时数统计（学时）完成情况及效果完成情况及效果（获（获 何何 奖奖 励励)建议按工建议按工作性质及工作性质及工作内容划分作内容划分时间段进行时间段进行填写，填写，含班主任管理等工作含班主任管理等工作所所从从事事工工作作的的原原来来情情况况,自己好的做法自己好的做法,工作内容工作内容有哪些变化等有哪些变化等产生的效果产生的效

11、果(详细详细)任现职任现职任现职后应重点详细填任现职后应重点详细填后应重点后应重点写写详细填写详细填写任现职后应重点详细填任现职后应重点详细填写写-18-年均学时数：年均学时数：近近五五年年教教学学工工总时数：总时数：作量统计作量统计:（教务部门盖章）（教务部门盖章）-19-任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）班主任工作班主任工作思想政治工作思想政治工作(班级、工作）班级、工作）年限统计年限统计担任班主任工作或学生担任班主任工作或学生完成情况及效果完成情况及效果（获何奖励（获何奖励）起止时间起止时间-20-任现职以来担任班主任工作年限统计:(年)（相关部

12、门盖章）任现职后主要专业技术工作业绩登记任现职后主要专业技术工作业绩登记(三）三）本人起何作用本人起何作用出版、登载、获奖或在出版、登载、获奖或在著作、论文、重要技术报告、著作、论文、重要技术报告、（主持、参与、独立）（主持、参与、独立）、日日期期专业技术工作专业技术工作(项目、课题、项目、课题、学术会议上交流情况、学术会议上交流情况、完成情况及效果完成情况及效果（获何奖（获何奖工作内容等工作内容等成果等）的名称及内容提要成果等）的名称及内容提要励效益或专利）励效益或专利）-21-任现职以来担任班主任工作年限统计：(年)（相关部门盖章）-22-年度及任职期满考核结果年度及任职期满考核结果任现职

13、以来任现职以来,本人德、能、勤、绩等各方面表现，需详细本人德、能、勤、绩等各方面表现，需详细叙述叙述,工作成效等工作成效等.对所有涉及职称评审条件的事项均要在此详细反映清楚对所有涉及职称评审条件的事项均要在此详细反映清楚.如学历、历年考核结果、职称计算机（限县城教师）情况、普如学历、历年考核结果、职称计算机（限县城教师）情况、普通话情况、公开课情况、文章发表情况等。通话情况、公开课情况、文章发表情况等。特别是“班主任和做学生思想政治工作的情况和业绩”特别是“班主任和做学生思想政治工作的情况和业绩”“支教工作的情况”“支教工作的情况”此处近三年年度考核结果一定要与本人提供的考核表上此处近三年年度

14、考核结果一定要与本人提供的考核表上的结论，送审名册上的近三年考核结论一致的结论，送审名册上的近三年考核结论一致.近三年年度考核结论分别为：公章负责人：2010 年 9 月日-23-单单位位推推荐荐意意见见基基层层单单位位意意见见该栏简略叙述被推荐人德、能、勤、绩等总体情况。必须填写业绩公示该栏简略叙述被推荐人德、能、勤、绩等总体情况。必须填写业绩公示情况。如“该同志在本校校务公开栏内进行了业绩贡献公示，教职工认同公情况。如“该同志在本校校务公开栏内进行了业绩贡献公示，教职工认同公示情况示情况,无异议无异议.”表明单位意见表明单位意见:该同志符合中学一级教师各方面条件，同意推荐该同志符合中学一级教师各方面条件，同意推荐同志申报评审中学一级教师任职资格同志申报评审中学一级教师任职资格。校评委会表决情况应到人数实到人数赞成反对弃权公示结果表决结果公示情况公示时间：自到公章负责人：年月日呈报单位意见主同意推荐评审中学一同意推荐评审中学一管部级教师任职资格级教师任职资格.门2010 年 9 月日或县人事负责人：公章职2010 年 9 月日改部门意见市、地、州或省级部门意见负责人:公章年月日-24-