护士鼻饲操作流程.pdf

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1、护护士士鼻鼻饲饲操操作作流流程程 Revised at 2 pm on December 25,2020.鼻鼻饲饲（置置管管法法）流流程程接到医嘱-转抄医嘱，两人核对无误-进病房评估（带上手电筒、胶布）病房病房床尾核对-沟通：床尾再次核对，并将床尾椅放在床尾治疗室X床，您好，请问您叫什么名字让我看一下您的手腕带好吗因为手术报告老师，经评估患者意识的原因，您暂时还不能有口进食，医生下医嘱，让我给您放一根胃清晰，但因手术原因无法坐三准备：环境准备环境准备管，以便食物从胃管进入来补充您的营养。因为胃管要从鼻腔插入，1大号治疗盘、鼻胃管、一次性治疗用物准备用物准备治疗车上层置管用物（巾 2 块、纱布、

2、小药杯内盛生理盐水、棉签、薄膜手套、注射器、笔2置管包内放弯盘、镊子、压舌板、石蜡油）拔管用物（弯和纸。盘、纱布、治疗巾）治疗车下层生活垃圾桶、医用垃圾桶、利器盒个人准备个人准备洗手戴口罩备齐用物进入病房床尾核对-治疗车放床头柜处呈 45摆放-X床，您好，请问您叫什么名字？让我看一下铺治疗巾于颌下-清洁鼻腔-打开置管包-置弯盘于颊旁-放入您的手腕带。现在我要注射器-打开鼻胃管包装-戴上薄膜手套-取出胃管缠在手上-用注射器打入空气证实胃管通畅-石蜡油倒入纱布-润滑鼻胃管前端-测量胃管插入长度（4555cm）-右手持镊子夹住胃管前端-轻插管子时，会有点不舒服，请听好我的口令，轻插入一侧鼻腔-插入

3、1015cm时嘱患者做吞咽动作-至所需长度（口述：插管过程中遇恶心、呕吐暂停插管做深呼吸；呛咳、呼吸困难、发绀，立即拔管，稍休息后再插；插入不畅检查口腔，胃管是否盘在口内）-证实胃管用注射器抽取胃液（另口述另外两种方法）-撤去弯盘和治疗巾-脱下手套-用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部-剩下处盘好用胶布固定在衣领处-安置患者舒适体位-整理床单位-洗手-记录拔管XX，现在胃管已经插好了，有什么不舒服吗？请您不要擅自X床，请问您叫什么名字？经过拔出胃管，以免给进这一段时间的恢复，您可以由口食和治疗带来不便，进食了，现在我来为您拔管，在床尾核对-给患者解释 -置患者右侧卧位-洗手-铺治疗巾于颌下-至弯盘于面

4、颊-揭松胶布-戴薄膜手套-用纱布包裹鼻孔处胃管-嘱深呼吸-呼气时拔管-到咽喉处快速拔管-撤去用物至治疗车下层-如有胶布印用松节油擦拭-安置患者于舒适体位-洗手记录-床尾核对离开病房治疗室XX，胃管已经去除了。用物处理：一次性用物按可燃性废弃物处理；置管包送供应室消毒、现在感觉好点吗？如果有清洗、灭菌备用；弯盘、小药杯消毒、清洗、晾干备用-擦拭盘、什么不舒服，呼叫器就给台、车-洗手脱口罩附：鼻胃管护理用物：治疗盘（治疗巾、小药杯内盛生理盐水、棉签、弯盘、胶布剪刀）核对-视诊鼻孔内是否有分泌物-准备新胶布-一手固定管子-一手揭掉胶布（避免拔出管子，动作轻柔）-每日将管子顺时针转 45-沾生理盐水清除鼻胃管上胶布印-再用生理盐水清洁患者鼻腔、管子及鼻梁-更换新胶-给予口腔护理