临床科室医院感染管理质量考核标准.pdf

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1、DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案临床科室医院感染管理质量考核标准临床科室医院感染管理质量考核标准科室：检查时间：检查人：项目项目考核内容考核内容1、科室医院感染管理小组成员职责明确2、科室院感小组每月组织本科院感知识培训至少一次有记录及考核。3、建立科室院感文档医院相关部门发布与院感有关的文件根据文件要求制定的预防、控制等有关制度。院感管理质量分析、持续改进措施等。4、各种洗手、手消毒设施完好，手消毒剂、干手物品齐全合格手手卫卫生生5、严格执行手卫生规范，接触病人前后洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。连续治

2、疗、护理操作时，每位患者之间必须进行手消毒。（洗手、手消毒按七步洗手法）6、严格执行职业防护制度，做好个人防护。7、掌握锐器伤后应急处理方法及报告流程。8、掌握并执行“标准预防”。9、无过期物品：无菌物品、一次性医疗用品，消毒剂、指示卡。一次性医疗用品严禁复用。10消毒剂的浓度、配制方法正确。11、每日监测消毒剂（含氯制剂、戊二醛）浓度并记录，及时更换。12、浸泡、擦拭一般物品用500mg/L 含氯消毒剂作用 30 分钟以上。5210分一人次不正确扣 2分分分值值分2、无培训考核记录扣 2分5考核方法考核方法1、一人职责不明确扣 1扣扣分分组组织织管管理理3、一项不健全扣 1 分4、一项不合格

3、扣 1 分5、一人次未执行扣2职职业业防防护护6、一项不符合扣 1 分7、一人次考核不合格扣51 分8、一项不符合扣 1 分9、发现一件过期物品扣3 分10、不符合要求扣 1 分11、未及时监测，未记录各扣 1 分12、一项不符合要求扣1 分物物品品器器械械消消毒毒管管理理1DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案13、经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染用 2000mg/L 含氯消毒剂作用 30 分钟以上。14、侵入性诊疗用品一人一用一灭菌。15、连续使用的湿化瓶每日更换，清洗消毒，湿化液为无菌水。16、雾化

4、吸入面罩、管道每人一更换，每天清洗消毒后干保存。湿化液每日更换无菌水。17、体温表用后 500mg/L 含氯消毒液浸泡，清水冲净晾干备用。体温表容器每日清洁，每周浸泡消毒。18、压脉带用后 500mg/L 含氯消毒液浸泡，清水冲净晾干备用，一人一用一消毒。19、紫外线灯每日消毒有记录；每周擦拭一次有记录；有更换灯管日期记录；累计时间记录。20、进行各种操作前洗手，戴帽子、口罩，洗手方法正确。21、治疗室、换药室、处置室空气每日消毒并记录；地面清洁，湿式清扫。22、查房车、治疗车、换药车上应配备速干手消毒剂。23、治疗车、换药车上层为清洁区，下层为污染区。治疗车配有快速手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾

5、桶。24、无菌物品专柜放置。25、灭菌包六项标识明确。26、持物筒、钳每 46 小时更换一次（遇污染随时更换）。使用中的碘酒、酒精密闭保存，消毒液每周更换2 次，容器每周灭菌 2 次。膏缸注明开启日期、时间，一经打开，使用时间24 小时。存放在无菌橱中的无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间24 小时，提倡使用小包装。27、诊疗、换药等操作按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行；特殊感染伤口就地隔离，处置后进行终末消毒，不得在治疗室、换药室处置。0313、一项不符合要求扣1 分14、一项不符合要求扣1 分15、一项不符合要求扣1 分16、一项不符合要求扣1 分17、一项不符合要求扣1 分1

6、8、一项不符合要求扣1 分19、一项不符合要求扣1 分20、一项不符合要求扣1 分21、一项不符合要求扣1 分22、缺一项扣 1 分23、一项不符合要求扣1 分24、一件物品未按要求放置扣 1 分25、一项不明确扣 1 分消消毒毒隔隔离离与与灭灭菌菌26、一项不符合要求扣1 分27、一项不符合要求扣1 分2DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案28、治疗盘用后用含氯消毒剂擦拭，治疗巾每日更换并注明启用日期。29、抽出的药液、开启的静脉液体须注明时间，超过 2 小时不得使用，抽出的药液须放入盘布内。30、静脉注射

7、执行一人一止血带一消毒，干式存放。31、置管过程中避免污染，如尿管被污染应重新更换。32、尿管避免打折、弯曲，尿袋低于膀胱水平，活动时应夹毕引流管。33、每日清洁或冲洗尿道口，大便失禁的病人需清洁加消毒。34、尿路感染时，应及时更换导尿管。35、医疗废物分类放置。感染性废物置于专用黄色塑料袋中，损伤性废物置于锐器盒内。36、容器 3/4 满时及时封闭，正确填写和粘贴标签，存放于指定地点。并与接收人员签字。37、病室每天至少通风换气 2 次（条件允许时），每次30 分钟。地面、物表清洁干燥。38、病床每日湿式清扫，一床一套。被服清洁干燥无污染。禁止在病房、走廊、护士站清点更换下来的被服。39、病

8、人出院、转科或死亡后，及时进行终末消毒。40、按照医院感染诊断标准进行医院感染病例诊断，发现医院感染散发病例 24 小时内上报；发生 3例同种同源或 5 例以上临床症候群相似或怀疑有相同感染源感染的病例立即上报，并采取防控措施，保存相关资料；发现医院感染暴发趋势时及时上报，报告医院感染管理科。41、科室对存在的医院感染问题有改进措施，体现持续改进。合合计计00128、一项不符合要求扣1 分29、一项不符合要求扣1 分30、一人次未执行标准扣 1 分31、一处污染扣 2 分32、一项不符合要求扣1 分533、一项不答要求扣 1分34、未及时更换扣 1 分35、发现一次分类不清扣 2 分536、一

9、项不符合要求扣1 分37、未按时通风扣 2 分发现一处不洁扣 1 分导导尿管相尿管相关泌尿关泌尿系感染系感染的防控的防控医医疗疗废废物物管管理理环环境境管管理理38、一项不符合要求扣51 分40、一例未按时报告扣2 分未采取预防控制措施扣12 分0发现医院感染暴发趋势未及时报告扣 5 分41、未体现持续改进情况扣 1 分得分39、未及时完成扣 1 分医医院院感感染染监监测测3DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案产房医院感染管理质量考核标准产房医院感染管理质量考核标准检查时间：年月日检查人：项项目目考核内容考核

10、内容1、健全院感文档组组织织管管理理2、科室医院感染管理小组成员职责明确。3、院感小组每月院感知识培训有记录及考核。4、所有参与手术人员严格执行无菌技术操作规程。人员、人员、环环境境管管理理5、进入分娩区更衣、换鞋。出产房穿外出衣及换鞋。6、发生职业暴露时及时处理、报告。严格执行职业防护制度，做好个人防护。7、采用湿式清洁，用后地巾、擦拭布巾清洗、消毒、晾干备用。8、查看操作时的手卫生执行情况。9、洗手设施完好齐全，手消毒剂、干手物品合格。10、每日接产前后或连台之间应及时消毒，遇污染随时清洁消毒。消消毒毒灭灭菌菌11、每日紫外线消毒 2 次，每次 1 小时，紫外线灯管每周用 75%乙醇擦拭一

11、次，有记录，有累计时间记录。12、助产器械及物品必须一用一灭菌。6011、一项不符合要求扣2 分。12、一件物品不符合要求扣 2 分。020分分值值考核方法考核方法1、一项不健全扣 1 分2、一人职责不明确扣 15分3、无培训考核记录扣 2分4、一人次不符合要求扣2 分。5、一人次不符合要求扣2 分。6、未及时处理、报告各扣 1 分。一项不符合扣 1 分7、一项不符合要求扣 1分。8、一人次未执行扣11分，方法不正确扣 1 分。9、一项不符合要求扣 1分。10、一次未执行消毒扣2 分。扣扣分分手手卫生卫生4DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005

12、 092-661 解决方案解决方案13、使用者应检查灭菌包合格后方能使用，包外六项标识粘贴于产程记录单背面。14、接生或手术前，严格外科手消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套。15、备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等。16、手术或接产中避免不必要的人员活动和进出。17、吸引器、吸引瓶及吸引管等使用后，及时清洗、消毒或灭菌，干燥保存。18、持物筒、持物钳灭菌干燥保存，每台更换一套。19、无过期物品：无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂、指示卡。20、无菌物品、一次性医疗用品存放符合要求。（分类分层放置，无菌物品上层）21、接产完毕进行终末消毒。传染病患者接产完毕，进行彻底终末消毒。22、经血传播病原

13、体、分枝杆菌、细菌芽孢污染的地面及物体表面用 2000mg/L 含氯消毒剂消毒。23、医疗废物分类放置，损伤性废物置于锐器盒内。医医疗疗废废物物管管理理24、感染性废物置于专用黄色塑料袋内，传染性废物置于双层黄色垃圾袋内。25、容器满3/4 时及时封闭，正确填写和粘贴标签，存放于指定位置。与接收医疗废物人员双签字。13、一项不符合要求扣2 分。14、一项不符合要求扣2 分。15、一项不符合要求扣2 分。16、不符合要求扣 1 分。17、一项未及时清洗消毒扣 2 分，未干燥保存扣 1分。18、不符合要求扣 2 分。19、发现一件过期物品扣 3 分。20、一件存放不符合要求扣 1 分。21、一次未

14、终末消毒扣1 分。22、不符合要求扣 1 分。23、发现一次分类不清扣 2 分。24、发现一次放置错误5 扣 2 分。25、一项不符合要求各扣 1 分。5DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案合合计计100得分检验科医院感染管理质量考核标检验科医院感染管理质量考核标检查时间：检查人：项项目目组组织织管管理理考核内容考核内容1、健全医院感染管理文档。2、科室医院感染管理小组成员职责明确。3、院感小组每月组织院感知识培训，有培训记录及考核。10分10分6、一人次考核不合格扣 1分5分8、一人次不符合要求扣 1分9、

15、一人次不符合要求扣 1分35分11、一项不合格扣 2 分10、发现一件过期物品扣 3一项不符合扣 1 分7、未及时报告，处理各扣 14、一项不合格扣 1 分5、一人次洗手不正确扣 1分分值值考核方法考核方法1、一项不健全扣 1 分2、一人职责不明确扣1 分3、无培训、考核记录扣 2扣扣分分4、洗手设施齐全（洗手液、干手物品、手手手消毒剂）。卫卫生生5、考核七步洗手法。职职业业防防护护7、发生职业暴露时及时报告、处理。8、微量采血应一人一针一管一片。9、静脉采血必须一人一针一管一带消消 一巾。毒毒10、无过期物品：一次性医疗用品、隔隔 消毒剂、试剂等。离离11、使用中的碘酒、酒精密闭保存，消毒液

16、每周更换 2 次，容器每周灭菌 2次。无菌物品（棉球、纱布）有开启日期、时间，开启后 24 小时内使用。12、操作区每日紫外线照射消毒，有记录。13、紫外线灯管每周用 75%酒精擦环环境境 拭，有记录。管管14、地面、物体表面保持清洁、干燥，理理 每天进行消毒。15、地 面、物 体 表 面 消 毒 采 用500mg/L 含氯消毒液擦拭。6、掌握职业暴露处理流程及防护知识，做好个人防护。12、一项不合格扣 1 分13、一项不合格扣 1 分14、一项不合格扣 1 分15、一项不合格扣 1 分306DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-66

17、1 解决方案解决方案16、地面、物体表面受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再清洁后用 500mg/L 含氯消毒液消毒。17、经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染用 2000mg/L 含氯消毒剂。18、含氯消毒剂浓度每日监测并做好记录，保证消毒效果。医医疗疗废废物物管管理理合合计计19、感染性废物置于专用黄色塑料袋中，损伤性废物置于锐器盒内。20、容器 3/4 满时及时封闭，正确填写和粘贴标签，存入于指定位置。21、与暂存处人员做好交接记录并签字。00110分分16、一项不合格扣 1 分17、一项不合格扣 1 分19、发现一次分类不清扣 220、发现一次放置错误扣 221、未及时签字

18、扣 1 分得分手术室医院感染管理质量考核标准手术室医院感染管理质量考核标准时间：年月日检查人：项项目目资资料料管管理理考核内容考核内容1、健全院感文档2、有院感培训记录。3、严格限制进入手术间人数，不得超过 3 人。人人员员管管理理4、按规定通道出入：手术人员出入通道和手术病人出入通道。5、进入手术室应换衣、帽、鞋、戴口罩。帽子将头发完全覆盖。出手术室穿外出衣及换鞋。手术衣污染时及时更换。6、手术器械一用一灭菌。禁用化学灭菌剂。7、使用后无菌包六项指示胶带粘贴于手术护理记录单上。8、湿包、无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为污染。3015分分值值10考核方法考核方法1、一项不健全扣 1 分2、无

19、培训记录扣 2 分3、未经科室负责人同意随意进入一人扣 2 分。4、发现未按规定路线出入一人次扣 2 分。扣扣分分5、一项不符合要求扣2 分。手手术术器器械械管管理理6、一项不符合要求扣1 分。7、未及时粘贴扣1分，未粘贴扣 2 分。8、未视为污染继续使用者扣 2 分。7DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案9、无过期物品：无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂、指示卡。10、无菌物品、一次性医疗用品存放符合要求。11、有植入物者，将产品的合格证及条形码粘贴在手术护理记录单背面。12、使用中的器械应用湿盐水垫擦去附着

20、的血迹和污物。13、手术间日常清洁消毒：每日手术前、连台手术、手术结束后。14、每日对消毒剂浓度监测并记录。15、持物筒、持物钳干式灭菌保存，每台手术更换一套。16、清洁工作采用湿式清扫，每日空气消毒，每周彻底清扫消毒一次并有记录。17、麻醉病人所用一次性导管和面罩严禁重复使用。18、推车用后清洁消毒，车轮应每次清洁，被褥保持清洁，无血迹、污渍。19、吸氧面罩、雾化吸入面罩、管道每人一更换，每天清洗消毒后干保存。使用后湿化瓶消毒后清水冲净干保存，湿化液为无菌水。20、各种洗手、手消毒设施完好，手消毒剂、干手物品齐全合格。21、查看操作时的手卫生执行情况：手术前、连台手术。22、考核医师、护士外

21、科洗手法。职职业业防防23、严格执行职业防护制度，做好个人防护。暴露后立即处理、报告。310259、发现一件过期物品扣 3 分。10、存放不符合要求扣 2 分。11、不符合要求各扣2 分。12、一项不符合要求扣 1 分。13、一项不符合要求扣 1 分。14、未按时监测扣 2分，未记录扣 1 分。15、未按规定执行扣2 分。16、一项不符合要求扣 2 分。17、一项不符合要求扣 2 分。18、发现一处不合格扣 1 分。环环境、境、物品物品管理管理19、一项不符合要求扣 1 分。20、一项不合格扣 1分。21、一人次未执行扣2 分。22、一人次不正确扣2 分。23、一项不符合扣 1分。暴露后未及时

22、处手手卫卫生生8DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案护护24、考核手术护士职业暴露处理流程及防护知识。25、医疗废物分类放置，损伤性废物置于锐器盒内。医医疗疗废废物物管管理理26、感染性废物置于专用黄色塑料袋内，传染性废物置于双层黄色垃圾袋内。27、容器满3/4时及时封闭，正确填写和粘贴标签，存放于指定位置。28、与接收医疗废物人员双签字。合合计计0107理、报告各扣 1 分。24、一人次不正确扣1 分。25、发现一次分类不清扣 2 分。26、发现一次放置错误扣 2 分。27、一项不符合要求各扣 1 分。28

23、、未及时签字扣 1分。得分消毒供应室医院感染管理质量考核标准消毒供应室医院感染管理质量考核标准检查时间：检查人：项项目目科科室室管管理理考核内容考核内容1、健全院感管理文档2、科室人员职责明确3、每月有院感学习记录4、查看操作时的手卫生执行情况5、考核七步洗手法6、严格执行职业防护制度，做好个人防护。防护用品配置齐全，应用规范7、考核职业暴露处理流程及报告8、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗510分4、一人次未执行扣1分5、一人次不正确扣1分6、一项不符合扣 1 分防护用品应 用不规范扣 1 分7、一人次考核不合格扣 1 分8、未使用管腔冲洗，30未拆开清洗各扣 2 分分分值值

24、考核方法考核方法1、一项不健全扣 1 分2、职责不明确扣 1 分3、没有学习记录扣2扣扣分分手手卫卫生生及及防防护护清清洗、洗、9DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案干干燥、燥、保保养、养、监监测测9、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。10、刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。11、有特殊感染专用清洗消毒容器，消毒液符合要求。12、使用润滑剂符合要求，不应使用石蜡油。13、清洗质量监测：日常监测：清洗后的器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑定期抽查：每月至少抽查 35 个待

25、灭菌包内全部物品。14、器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过 5 公斤。15、灭菌包体积不宜超过30cm30cm25cm16、查看包布是否清洁（污渍、血渍、破洞）17、专用胶带长度适宜，松紧适度。封包应严密。18、纺织品包装材料应一用一清洗，检查有无破损。19、手术器械采用 2 层包装材料分 2 次包装。20、带筛孔容器及时关启，有盖的器皿应开盖。轴节类器械不完全锁扣。2521、管腔类应盘绕放置，管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。259、一项不符合要求扣1 分10、未在水面下清洗扣 1 分11、不符合要求扣 1分12、一项不符合要求扣 1 分13、一项不符合要求扣 3 分14、

26、超重一件扣 1 分15、体积过大扣 1 分16、发现一处不洁扣1 分17、一件封包不符合要求扣 1 分18、一件不洁扣 1 分，破损扣 2 分19、一件不符合要求扣 1 分包包装装20、一件不符合要求扣 1 分21、一件不符合要求扣 1 分灭灭菌菌质质量量10DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案22、包外、包内化学指示物合格，包外六项标识清晰。22、一项不合格扣 1分23、发现一件过期物品扣 3 分，发放一件湿包扣 3 分，冷却时间短扣 2分24、无记录、记录不全扣 1 分25、未视为污染继续发放扣 1 分2

27、3、无过期物品，检查有无湿包现象，冷却时间应30 分钟。24、无菌存放区消毒记录25、无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。26、感染性废物置于专用黄色塑料袋中，损伤性废物置于锐器盒内。527、容器 3/4 满时及时封闭，正确填写和粘贴标签，存放于指定地点，与接收人双签字。10026、发现一次分类不清扣 2 分27、一项不符合要求的 1 分医医疗疗废废物物合合计计得分口腔科医院感染管理质量考核标准口腔科医院感染管理质量考核标准检查时间：检查人：项项目目组织管理手卫生职业防5、考核职业暴露处理流程及防护知识。5答不上来扣 1 分3、各种洗手、手消毒设施完好，手消毒剂、干手物品齐全合格。4、查

28、看手卫生执行情况，考核七步洗手法。55一项不合格扣 1 分洗手不正确扣 1 分2、每月学习院感知识有记录。5无学习笔记扣 2 分考核内容考核内容1、健全院感管理文档。分分值值5考核方法考核方法一项不健全扣 1 分扣扣分分11DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案护环境管理射时间、累计时间、擦拭日期、签名）。7、治疗台每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒；经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染用2000mg/L 含氯消毒液消毒。8、无过期物品：无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂、指示卡。9、能压力蒸汽灭菌的禁

29、止使用化学灭菌剂。消毒隔离10、进入口腔的诊疗器械，一人一用一消毒或灭菌。11、牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、敷料等用前必须灭菌。6、每日开窗通风，紫外线照射消毒有记录（照5分5一项不符合要求扣 1 分未按时消毒，记录各扣 1105106发现一件过期物品扣2分不符合规定扣 1 分一项不符合要求扣 2 分发现一件未灭菌处理扣 2分发现一件未消毒处理扣 2分用后未及时冲洗扣 2 分不符合要求扣 1 分12、口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械使用前消毒。13、用后器械及时冲洗血迹。14、浸泡消毒或灭菌的器械使用前用无菌水将消毒液冲洗干净。15、每次治疗开始前和结束后及时冲洗管腔30 秒，减

30、少回吸污染。医疗废物管理合计18、与接收医疗废物人员双签字。17、容器 3/4 满时及时封闭，填写标签后存放于指定地点。16、感染性废物置于专用黄色塑料袋内，损伤性废物置于锐器盒内。625105未及时冲洗扣 2 分发现一次分类不清扣2分5一项不符合要求扣 1 分1100未签字扣 1 分得分手卫生质量考核标准手卫生质量考核标准科室：时间：检查人：项项考核内容考核内容分分考核方法考核方法扣扣12DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案目目1、有手卫生规范，管理制度并落实。2、科室组织手卫生知识培训、考核、有培训记录。

31、值值1、制度、资料不健全一项扣 2 分2、未组织培训，无培训记录各扣 2 分3、提问回答不全扣 2304、科主任、护士长监督检查本科室人员洗手依从性及正确性，并持续改进有成效。5、手卫生设施齐全（洗手液、干手纸、手消毒剂）。6、按要求配置手卫生用品，治疗车、病历车、换药车上应配速干手消毒剂。7、七步洗手方法正确（查医生、护士各 2 名）8、按手卫生五大指征及时洗手或手消毒，方法正确（查医生、护士 2 名）。分分分4、查记录，无督查记录扣 3 分5、缺一件物品扣 2 分6、缺一件物品扣 2 分7、一人洗手不正确扣2 分8、一人未及时洗手或手消毒扣 2 分，方法不正确扣 2 分。9、一人次未进行手

32、消毒扣 2 分组组织织管管理理3、掌握手卫生五大指征。手手卫卫生生落落实实测测果果监监效效合合计计9、连续诊疗操作时，每位患者之间必须进行手消毒。10、外科手消毒应遵循以下原则：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。11、洗手池应每天清洁与消毒，干手巾应一人一用一灭菌（手术室、产房），用后放在指定的容器中；盛放消毒巾的容器应每次清洗灭菌；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。12、不留长指甲、戴首饰。13、卫生手消毒10cfu/cm214、外科手消毒5cfu/cm25010010、一项不符合要求扣 1 分11、一项不符合要求扣 1 分12、长指甲、戴首饰各扣 2

33、 分13、14、不知监测标20准扣 2 分得分医疗废物医院感染质量考核标准医疗废物医院感染质量考核标准13DP05b_205_215TC005 092-661DP05b_205_215TC005 092-661 解决方案解决方案科室：时间：检查人：项项目目医医疗疗废废物物分分类类考核内容考核内容1、产生的医疗废物分类放置。32、感染性废物置于专用黄色塑料袋中，损伤性废物置于锐器盒内。0分3、一项未按要求做扣 3分2、未按要求处置扣3分分值值分考核方法考核方法1、分类不清、混装扣3扣扣分分3、医疗废物包装袋或容器无破损、渗漏和其它缺陷，塑料袋或锐器盒中的医疗废物不得取出，锐器盒按要求正确使用。4

34、、盛放医疗废物的塑料袋或锐器盒外表面被感染性废物污染时，要及时进行消毒处理或增加一层塑料袋。医医疗疗废废物物包包装、装、处处理理5、传染病人或者疑似传染病人产生的医疗废物使用双层黄色塑料袋包装，及时密封。6、医疗废物暂存处有明显标示，保持室内及周边环境清洁。室内每日紫外线照射一次，并记录累计照射时间。7、运送医疗废物过程中不得丢弃、遗撒及渗漏。8、医疗废物无私自买卖现象。9、各类垃圾（生活垃圾、医疗垃圾）分类明确，无混装现象。医医疗废疗废物交物交接接合合计计10、严格按规定的时间、地点将医疗废物运送到暂存处，做好交接记录。医疗废物清运后对暂存处进行清洁消毒。4、未予处理扣 3 分5、未按要求处置扣36分06、一项不符合要求扣 3分7、有丢弃、遗撒及渗漏扣 3 分8、有买卖医疗废物现象扣 20 分9、分类不清、混装扣3分10、交接记录填写不合格、未及时进行清洁消毒各扣 2 分得分10100饱食终日，无所用心，难矣哉。论语阳货14