2012年医院感染管理工作计划.pdf

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1、20122012 年医院感染管理工作计划年医院感染管理工作计划2012 年医院感染管理紧紧围绕医院医疗工作中心，认真贯彻落实医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗卫生机构医疗废物管理办法 等有关医院感染管理的法律法规，从完善组织、健全制度、严格质量管理、加强医疗废物管理以及开展医院感染知识培训等方面做好以下工作：一、加强组织建设，健全管理体系。根据人员变动情况，及时调整医院感染管理委员会及临床科室监控小组成员。进一步明确我院医院感染管理委员会、各感染监控小组的职责，提升其质控管理的能力，使其能各负其责.定期召开医院感染管理委员会会议，如遇相关事宜随时召开。通报医院感染管理质量检查所存在的问题，讨

2、论院感管理中的难题和对策.二、加强医院感染管理制度化建设，规范医院感染管理。1、收集、整理医院感染管理相关的法律、法规、文件,并编订成册，下发到各科室,指导科室工作。2、进一步完善医院感染管理的各项规章制度、工作流程、质量标准、应急预案，并编订成册，下发到各科室，贯彻落实。三、做好医院感染监测工作：1、每月对重点科室消毒灭菌效果及环境微生物进行监测;当怀疑医院感染暴发流行与周围环境有关时，应对相关的部门进行环境微生物监测，提出整改措施并督促落实。2、开展医院感染病例监测，定期开展医院感染现患率调查，开展一项目标性监测。四、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染：1定期对消毒隔离工作、无菌操作、

3、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理等方面进行监督、检查和指导.2加强手术室、供应室、胃镜室、口腔科等重点科室的管理,使重点部门各项工作得到持续改进和提高。五、规范医疗废物处置加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时反馈并督促整改，对医务人员、工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范有序，对医疗废物暂存点进行规范化管理，完整保存登记资料.六、加强医院感染管理知识培训采用各种形式开展医院感染管理知识教育与培训,以提高各级各类工作人员的防控意识。选派人外出参加医院感染管理知识培训。七、进一步加大手卫生执行情况的督查力度,使医务人员在接触不同的操作时能正确洗手，强化医务人员手卫生依从性的“慎独意识。八、落实对消毒药械、一次性医疗用品的审核与监管严格按照消毒管理办法和医院感染管理办法中的相关规定,督促药剂科对消毒产品和一次性医疗用品及时索证，规范存档.2011 年 12 月 15 日