压疮风险评估表1.pdf

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1、压疮风险评估表压疮风险评估表科别科别床号床号住院号住院号姓名姓名性别性别年龄年龄诊断：评估日期：年月日项目项目感觉感觉潮湿潮湿活动力活动力移动力移动力营养营养得分得分1 1 分分 完全异常 持续潮湿 限制卧床 完全无法移动 非常差2 2 分分 中度异常 潮湿 可以坐椅子 严重受限 可能不足够 有潜在危险评估者签名评估者签名3 3 分分 轻度异常 有时潮湿 偶尔行走 轻度受限 足够 无明显问题4 4 分分 正常 很少潮湿 经常行走 未受限 非常好摩擦力和剪切力摩擦力和剪切力 有问题评估值评估值：最多 23 分，最低 6 分，15-18 分 轻度危险，13-14 分 中度危险，10-12 分 高度

2、危险，9 分以下 极度危险当前护理措施当前护理措施：1.1.正确使用预防压疮的用具：R 型垫 三马气垫床 压疮贴 其它 2.2.翻身 Q2h,避免局部受压。3.3.保持皮肤清洁与干燥4.4.注意全身营养5.5.严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录6.6.其它压疮告知书压疮告知书依照国务院令第国务院令第 351351 号号的规定：“在医院活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情，医疗措施，医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应避免对患者产生不利后果。”由于病情的原因，根据国际标准国际标准和美国健康保健政策研究机构美国健康保健政策研究机构（AHCPRAHCPR）推荐使用的 BradenBraden 评分法评分法，该病人目前压疮危险评估得分为（）分，在今后的住院治疗期间可能发生难免性压疮，向家属告知，同时我们将给患者提供最有效的程度以及对机体的影响，望家属理解并签字。科别：病人姓名：住院号：病人目前皮肤状态病人目前皮肤状态：家属以知情，请签字为证。家属以知情，请签字为证。病人或病人家属签字：责任护士签字：护士长签字：评估时间：年月日