危急值报告制度、程序及流程图.pdf

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1、检验科危急值报告制度、程序及流程图检验科危急值报告制度、程序及流程图一、一、“危急值报告制度“危急值报告制度1、“危急值是指当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否那么就有可能出现严重后果，失去最正确抢救时机。2、根据临床工作需要，医院建立危急值工程表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验工程，以适合于本院病人群体的需要。3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在?检验危急值结果登记本?上详细记录。记录内容包括，检验日

2、期、患者姓名、病案号、科室床号、检验工程、检验结果、复查结果、临床联系人、联系、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验工程、检验结果、复查结果、报告人、报告时间具体到分钟。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。5、临床医生接到危急值的报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。假设与临床病症不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进展复查。实用文档.6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了

3、解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告的持续改进的具体措施。二、二、“危急值报告程序“危急值报告程序1、检验科工作人员发现“危急值情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验工程质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即通知临床科室人员“危急值结果，并在?检验危急值报告登记本?上逐项做好“危急值报告登记。2、临床检验科必须在?检验危急值结果登记本?上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊

4、断、申请医师、检验工程、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。4、对原标本妥善处理之后保存待查。5、检验科要在检验报告“危急值工程处加盖“危急值提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值提示章外，在工程结果后还有“HH或“LL的提示。6、检验科在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急病症应实用文档.立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。实用文档.7、门诊检验报告“危急值工程处加盖“危急值提示章，门诊医生见到盖有“危急值提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。8、临床科室人员在接到“危急值报告后，应在临床科室?危急值报告登记

5、本?上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生，做好下一步的救治工作。9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进展检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进展复查。假设该结果与临床相符，应在 30 分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。10、主管医生或值班医生需6 小时内在病程记录中记录接收到的“危急值报告结果和所采取的相关诊疗措施。实用文档.附件附件 1 1检验科危急值报告工程及范围附表检验科危急值报告工程及范围附表序号序号英文名英文名1234567891011121314HgbHgbWBCWBCP

6、LTPLT工程名称工程名称血红蛋白白细胞计数血小板报告范围报告范围6060 或或2002002.52.5 或或30303030 或或800800100100阳性阳性100010002.52.5 或或252520202.52.5 或或6 6120120 或或1601608080 或或1201203030单位单位g/L备注备注10*9/L。10*12/LU/LU/Lmmol/Lmmol/Lmmol/Lmmol/Lmmol/Lmmol/LSSCK-MBCK-MB 肌酸激酶同工酶cTnIcTnIAMSAMSGLUGLUBUNBUNK KNaNaCLCLTCaTCaPTPTAPTTAPTT肌钙蛋白血淀粉

7、酶血糖血尿素血钾血钠血氯血总钙凝血酶原时间活化局部凝血酶原时间7070注：检验科危急值报告实行谁检验谁负责谁报告谁登记原那么！实用文档.附件 2检验科危急值报告流程图检验科危急值报告流程图检验科发现危急值检验科发现危急值血常规生化血凝WBC：30K：GLU：25PT：30SHgb:60 或200NA：120 或 160BUN：20APTT：70SPLT：30 或800CL：80 或 120AMS:1200TCA：1.5 或 3.5CK-MB：100cTnI：阳性核查仪器是否正常并复查结果核查仪器是否正常并复查结果通知相关临床科室并记录通知相关临床科室并记录值班人员接听值班人员接听报告并记录报告并记录实用文档.告知主管医生或值班医生告知主管医生或值班医生需会诊时迅速采取相应措施迅速采取相应措施上级医师、科主任、医务科上级医师、科主任、医务科决定方案，采取相应措施决定方案，采取相应措施记录处理方法细节记录处理方法细节如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！实用文档.