2023年上海考研西医考试真题卷(5).pdf

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1、2023 年上海考研西医考试真题卷（5）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.肾脏髓质渗透压梯度的维持主要靠_ A：小叶间动脉 B：弓形动脉 C：弓形静脉 D：网形小血管 E：直小血管 2.在一般的生理情况下，每分解一分子 ATP，钠泵运转可使_ A：2 个 Na+移出膜外 B：2 个 K+移入膜内 C：2 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内 D：3 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内 E：2 个 Na+移出膜外，同时有 3 个 K

2、+移入膜内 3.下列关于交感神经对心脏作用的描述，哪一项是错误的_ A：对心脏有紧张性作用 B：使心率加快 C：使冠脉血流量增加 D：使心肌长度一张力曲线右移 E：使旁室传导加快 4.评价肺通气功能，下列哪个指标较好_ A：潮气量 B：功能余气量 C：肺活量 D：补吸气量 E：时间肺活量 5.消化腺的分泌和消化管的运动功能是在下列哪一水平整合的_ A：壁内神经丛 B：中枢神经系统 C：粘膜下神经丛以及中枢神经系统 D：肠肌神经丛以及中枢神经系统 E：壁内神经丛以及中枢神经系统 6.下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是_ A：多继发于腹部外伤 B：囊壁上皮可分泌粘液 C：主要体征是上腹包块 D

3、：诊断后尽早手术切除 7.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是(B)A：三腔管压迫 B：立即手术 C：输血，静脉滴注垂体加压素 D：曲张静脉套扎、硬化 8.男性，20 岁，右肱骨干骨折 2 个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是_ A：X 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂 B：局部有轻微异常活动 C：有纵向叩痛，但无局部压痛 D：患肢平举 0.5kg 重物可持续 1 分钟 9.下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是_ A：头晕 B：皮肤苍白 C：心悸 D：异食癖 10.女性，32 岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热 1周，最高体温

4、 38.3C。查体右颈部和左腋下各触及 1 个3.0cm2.0cm 的淋巴结，其他部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下 1cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，骨髓检查示淋巴瘤细胞占 12%。按照 Ann Arbor 提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于_ A：A B：B C：A D：B 11.女性，32 岁，因发热、关节痛 2 周入院。辅助检查示血WBC 5.6109/L,Hb 96g/L,Plt 108109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC 57/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是_ A：Coombs 试验(+)B：外周血涂片可见破

5、碎红细胞 C：血清抗肾小球基底膜抗体阳性 D：尿红细胞位相显示 80%红细胞形态正常 12.患者误输异型血后无尿 2 天，无休克，此时最有效的治疗是_ A：输注甘露醇 B：血液透析 C：注射地塞米松 D：静注大量速尿 13.下列关于肝肾综合症临床特点的叙述中，错误的是_ A：自发性少尿或无尿 B：血肌酐升高 C：血钠升高 D：尿钠升高 14.下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是_ A：降压作用持久、平稳 B：治疗剂量窗的范围较窄 C：最大降压作用在服用后 68 周出现 D：与药物直接相关的不良反应少 15.感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭_ A

6、：二尖瓣 B：三尖瓣 C：肺动脉瓣 D：主动脉瓣 16.单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原是_ A：肺炎球菌 B：肺炎支原体 C：军团菌 D：肺炎衣原体 17.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是_ A：血尿素氮升高 B：血肌酐升高 C：尿浓缩功能减退 D：肌酐清除率下降 18.膀胱最常见的恶性肿瘤是_ A：鳞状细胞癌 B：腺癌 C：移形细胞癌 D：腺鳞癌 19.最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是_ A：不规则增生 B：单纯增生 C：复杂性增生 D：非典型增生 20.肠结核的溃疡特征是_ A：裂隙状 B：环形腰带状 C：火山口状 D：烧瓶状 21.下列疾病中

7、，叩诊检查可发现 Kronig 峡增宽的是_ A：肺炎 B：肺气肿 C：肺结核 D：胸腔积液 22.患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟 1 次，无排气。查体腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是_ A：血管性肠梗阻 B：麻痹性肠梗阻 C：痉挛性肠梗阻 D：机械性肠梗阻 23.下列钙化中，属于转移性钙化的是_ A：肝内血吸虫卵钙化 B：肾小管钙化 C：淋巴结干酪样坏死钙化 D：主动脉粥瘤钙化 24.脑贫血性梗死最常见的原因是_ A：脑动脉栓塞 B：脑动脉验证性病变 C：脑动脉血栓形成 D：脑动脉发育异常 25.呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是_ A：骨髓瘤

8、B：淋巴瘤 C：血管瘤 D：精原细胞瘤 26.与大肠癌发生密切相关的息肉是_ A：炎性息肉 B：增生性息肉 C：幼年性息肉 D：腺瘤性息肉 27.造成练到形红学报贫血的基因突变原因是_ A：DNA 重排 B：碱基缺失 C：碱基插入 D：碱基错配 28.真核生物 RNA 聚合酶的作用是_ A：合成 45S-rRNA B：合成 hnRNA C：合成 5S-rRNA D：合成 tRNA 29.组成性基因表达的正确含义是_ A：在大多数细胞中持续恒定表达 B：受多种机制调节的基因表达 C：可诱导基因表达 D：空间特异性基因表达 30.下列选项中，符合类限制性内切核酸酶特点的是_ A：识别的序列呈回文结

9、构 B：没有特异酶解位点 C：同事有连接酶活性 D：可切割细菌体内自身 DNA 31.下列选项中，属于蛋白质三级结构的是_ A：-螺旋 B：无规卷曲 C：结构域 D：锌指结构 32.体内胆固醇生物合成的限速酶是_ A：HMG CoA 合酶 B：HMG CoA 还原酶 C：HMG CoA 裂解酶 D：ALA 合酶 33.小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运入细胞的转运体是_ A：Na+氨基酸同向转运体 B：K+-氨基酸反向转运体 C：Na+-肽同向转运体 D：H+-肽同向转运体 34.下列关于基底神经节运动调节功能的叙述，错误的是_ A：发动随意运动 B：调节肌紧张 C：处理本体感觉传入信息 D：参

10、与运动的设计 35.外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是_ A：刺激达到一定的强度 B：刺激达到一定的持续时间 C：膜去极化达到阈电位 D：局部兴奋必须发生总和 36.发生巨幼细胞贫血的原因是_ A：缺铁 B：蛋白质摄入不足 C：缺乏维生素 B12 和叶酸 D：EPO 生成不足 37.肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是_ A：凝血因子合成减少 B：血小板生成减少 C：维生素 K 缺乏 D：抗凝血酶灭活延缓 38.下列关于窦房结 P 细胞 4 期自动去极化机制的叙述，错误的是_ A：Na+内流进行性增强 B：K+外流进行性衰减 C：a2+内流进行性增强 D：Cl-内流进行性衰减 39.

11、下列关于发绀的叙述，错误的是_ A：见于血中去氧 HB50g/L 时 B：出现发绀通常表示缺 O2 C：出现发绀不一定缺 O2 D：缺 O2 一定出现发绀 40.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的_ A：3 B：5 C：7 D：10 E：15 41.下列哪项不符合低钾血症的临床表现_ A：肌无力腱反射减退 B：腹胀，肠麻痹 C：心率快，心律异常 D：代谢性碱中毒 E：尿量少，呈碱性 42.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的_ A：是由体内HC03减少引起的 B：最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C：呼气中可有酮味 D：血清 pH 值降低 E：症状较轻者，一般不需

12、应用碱剂治疗 43.下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的_ A：创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织 B：现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤做为创伤治愈的基础 C：组织修复前期以合成代谢为主 D：组织修复中，巨噬细跑和多种介质参与这个过程 E：酶类在创伤修复中起着重要的催化作用 44.某患者，男性，36 岁，10 天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴 右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用_ A：卧床休息 B：骨盆牵引 C：理疗和按摩 D：皮质类固醇硬膜外注射 E：立即手术治疗，行髓核摘除术 45.关于十二

13、指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确_ A：DU 患者中，23 有胃酸分泌过高现象 B：壁细胞总数小于 10 亿个不会发生 DU C：MAO 小于 10mmolh 不会发生 DU D：由幽门螺杆菌引起的 DU 均有胃窦炎存在 E：DU 有导致胃酸分泌异常的多种因素 46.出血坏死型胰腺炎时的 Cullen 征是指_ A：胁腹皮肤呈灰紫色斑 B：脐周皮肤呈灰紫色斑 C：胁腹皮肤青紫 D：脐周皮肤青紫 E：脐周皮肤红斑 47.NHL 最常累及胃肠道的部位是_ A：胃 B：十二指肠 C：回肠 D：结肠 E：直肠 48.一般留置导尿管 3.4 天后，细菌尿的发生率达_ A：50 B：60 C：70 D：80 E：90以上 49.下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断_ A：呈急性肾炎综合征 B：肾功能急剧坏转 C：早期出现少尿性急性肾功能衰竭 D：数周至半年进展至尿毒症 E：常无贫血表现 50.下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是_ A：大块坏死 B：点状坏死 C：处状坏死 D：碎片坏死