2023年新疆主治医师(公共卫生)考试真题卷(5).pdf

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1、2023年新疆主治医师(公共卫生)考试真题卷（5）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.该患者可能的诊断是 A喘息型支气管炎 B急性上呼吸道感染 C支气管内膜结核 D急性支气管炎 E支气管哮喘 2.下列哪项检查对诊断有帮助 A胸片 B纤维支气管镜 C胸 CT D乙酰胆碱激发试验 E肺通气功能 3.为缓解病人症状，宜采用 A镇静药+抗生素 B2 受体激动剂口服，气雾剂吸入+激素吸人剂 C可待因+抗生素 D碱性药物+抗生素 E祛痰药+抗生素 4.此时最重要的体格检

2、查发现是 A胸廓呈桶状 B双侧肺语颤减弱 C双肺呼吸音对称减弱 D两肺可闻及干湿啰音 E颈静脉怒张，肝脏大 5.住院 3 周后，肺功能测定，FEV1/FVC 为 30%，据此患者的通气功能障碍属于哪一级 A轻度阻塞型通气功能障碍 B中度阻塞型通气功能障碍 C重度阻塞型通气功能障碍 D中度限制型通气功能障碍 E重度限制型通气功能障碍 6.急 诊 留 观 察 室，血 气 分 析：Ph 7.21，PaCO2 13.3kPa(100mmHg)，PaO2 6.9kPa(52mmHg)，此时最重要的治疗原则是 A低浓度持续吸氧 B利尿剂并用呼吸兴奋剂 C口服硝酸异梨酯和助消化药 D给予强心剂 E给予抗心律

3、失常药 7.此病人最可能的诊断是 A支气管哮喘(感染型)B支气管扩张 C慢性支气管炎 D慢性支气管炎，急性发作期 E慢性阻塞性肺气肿 8.15 年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见，对判断呼吸困难的原因，最有意义 A桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移 BX 线肺透亮度增加，心影狭小 C肺泡呼吸音减弱，呼气延长 D心电图低电压，肺型 P 波 E肺功能检查残气/肺总量40%9.该患下一步处理原则为 A纤维支气管镜检查 B肺 CT 检查 C应用抗结核药物 D应用青霉素抗感染治疗 E应用抗肿瘤药物 10.该患病程中出现呼吸困难，发绀等缺氧表现，其发生机制主要为 A阻塞型通气功能障碍

4、B通气/血流0.8 C通气/血流0.8 D胸廓运动受限 E合并气胸 11.此患 X 线检查最可能的变化是 A右上肺不张征象 B右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平 C右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠 D右上肺大片密度增浓影有多个空洞 E右上肺大片密度增浓影，均匀一致 12.此时，首先应做的辅助检查是 A红细胞沉降率 B痰培养+试敏 C痰标本做抗酸菌检查 D结核菌素试验 E结核菌培养 13.此时最可能发现的肺部体征是 A右下肺少许湿性啰音 B右肺叩诊浊音 C两肺呼吸音减弱 D两肺散在干性啰音 E两肺未发现异常 14.经检查，诊断明确后，首选的治疗是 A异烟肼+利福平 B异烟肼+乙胺丁醇 C异烟肼+

5、卡那霉素+乙胺丁醇 D异烟肼+链霉素+利福平 E异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺 15.你认为下列措施中，急需要的是 A使用止咳药 B使用解热镇痛药 C立即做支气管镜检查 D请外科会诊，手术治疗 E使用抗生素，积极控制感染 16.首先考虑的诊断是 A慢性支气管炎 B支气管扩张 C早期支气管肺癌 D先天性肺囊肿 E支气管内膜结核 17.若确诊，宜首选的检查是 A纤维支气管镜 B胸部 B 超 C肺功能 D胸部高分辨率 CT 检查 E以上都不是 18.引起患者气喘的最主要机制是 A心率加快 B肺血管痉挛 C喉痉挛 D大气道阻塞 E支气管痉挛 19.该患最适宜的治疗是下列哪项 A立即鼻导管吸氧 B静脉注射西

6、地兰 C吸入舒喘灵气雾剂 D静脉注射地塞米松 E皮下注射肾上腺素 20.肺部最可能的病理改变是 A肺部感染 B肺瘀血 C肺萎陷 D肺泡过度充气 E胸腔积气 21.胸液检查结果，外观黄色透明，比重 1.020，蛋白 32g/L，李凡他试验阳性，细胞数 1.510 9/L，N 23%，L 67%，RBC 10%，应考虑为 A渗出液 B漏出液 C化脓性积液 D血性积液 E乳糜性积液 22.此患者最可能的诊断是什么 A左下叶肺不张 B左下叶肺脓肿 C左下叶肺结核 D左侧气胸 E左侧胸腔积液 23.下列哪项对该患诊断最有价值 A血培养 B胸部超声 C胸腔抽液检查 D结素试验 E血沉 24.(假设信息)如

7、果在为患者胸腔抽液时，病人突然出现面色苍白，气短，出冷汗，脉快，血压下降，应立即采取下列哪项措施最合适 A立即吸氧，输液 B氨茶碱静注 C静滴升血压药 D平卧位，0.1%肾上腺素 0.3ml，皮下注射 E西地兰，静脉注射 25.该患者最可能的致病菌是哪项 A肺炎球菌 B肺炎杆菌 C支原体 D病毒 E结核菌 26.采集病史应特别询问 A胸痛部位、性质及伴随症状 B冠心病、心绞痛病史 C咳嗽、咳痰性状 D近期胸部 X 线检查情况 E近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素 27.(假设信息)若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭，患者两肺哮鸣音增加，神志恍惚，其首选治疗应是 A胸腔插管排气 B气管插

8、管机械通气 C静脉注射氨茶碱和吸入 2-激动剂 D抗生素 E静脉滴注氢化考的松 28.(假设信息)若经检查证明没有气胸，诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能 A肺炎 B胸腔积液 CARDS D肺栓塞 E肺水肿 29.体检重点应是 A胸部叩诊音，呼吸音的两侧比较和气管位置 B肺部啰音 C病理性支气管呼吸音 D颈静脉充盈 E心界大小，心音、心律、心率 30.(假设信息)若后前位胸片不能清楚显示气胸征象，但临床高度怀疑，可供优先选择的检查措施是 AX 线透视，特别注意呼气相 B核素肺扫描 C加摄侧位胸部 X 片 D肺 CT E体层摄影 31.此时最合适的处理是 A青霉素+对症治疗 B头抱菌素+对症治疗

9、CINH+RFP+SM DINH+SM+EMB EINH+RFP+PAS 32.为明确诊断，最合适的检查应选 A痰结核菌检查 B痰细胞学检查 C纤维支气管镜检查 DX 线胸片检查 E结核菌素试验 33.根据病史体征首先考虑的诊断是 A左肺炎 B左肺不张 C左胸腔积液 D左自发性气胸 E左肺结核 34.经检查诊断明确后，所给予的下列治疗中哪一项是错误的 A肋间切开，闭式引流 B正规积极抗结核治疗 C抽放胸腔积液 D加用糖皮质激素 E休息增加营养 35.根据初步考虑，进一步确诊的首选方法是 A纤维支气管镜检查 B超声波检查+胸穿抽液检查 C肺 CT 检查 D结核菌素试验 E血常规检查 36.最合适

10、的首选检查是 A血常规 B胸部 CT C血培养 D胸部 X 线摄片 E痰涂片革兰染色 37.(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑 A干酪性肺炎 B肺炎球菌性肺炎 C肺炎支原体肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E肺脓肿 38.初步诊断为 A大叶性肺炎 B肺脓肿 C肺不张伴感染 D肺癌 E干酪性肺炎 39.痰找到多量抗酸杆菌。此时最适宜的治疗是 ASM+INH+PAS+青霉素 BSM+INH+PFP+PZA CINH+RFP+EMB DINH+RFP ESM+INH+PZA 40.最有助于诊断的检查是 A痰培养 B结核菌素试验 C痰找抗酸杆菌 D痰找癌细胞 E血

11、酶联免疫吸附试验(ELISA)41.脑出血的急性期治疗为 A降血压 B甘露醇降颅压 C保持水、电解质平衡 D抗生素预防治疗感染 E以上全部措施 42.脑血栓形成的常见病因是 A风湿性心脏病 B脑动脉硬化 C高血压 D休克 E先天性脑底动脉瘤 43.下列哪项是区别脑血栓、脑出血最可靠的 A瘫痪严重程度 B昏迷深浅程度 C有无颅压增高表现 D有无高血压 E脑脊液检查 44.短暂性脑缺血发作诊断主要依据 A超声波检查 B脑 CT 检查 C脑血管造影 D脑室造影 E病史 45.脑出血患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，可能的诊断为 A交感神经损害 B脑室出血 C枕骨大孔疝 D下丘脑部损害 E颞叶钩回疝 46.蛛网膜下腔出血最常见原因 A脑瘤 B高血压 C颅脑外伤 D脑动脉瘤 E脑血管畸形 47.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 A低分子右旋糖酐 B新斯的明 C罂粟碱 D尼莫地平 E尿激酶 48.脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为 A发病 3 小时以内 B发病 6 小时以内 C发病 12 小时以内 D发病 24 小时以内 E以上均可以 49.脑出血最好发部位 A脑桥 B丘脑 C小脑 D基底节 E脑室 50.脑疝形成时，不可以 A静脉注射甘露醇 B腰穿检查 C给氧 D翻身 E吸痰