2023年北京副高(麻醉学)考试真题卷(5).pdf

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1、2023 年北京副高（麻醉学）考试真题卷（5）本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.窦性心动过速的特点是 _ A.心率100 次/分 B.心律规则 C.I、aVF 导联 P 波直立 D.QRS 波群正常 E.以上均是 2.有关 Q-T 间期延长综合征的叙述，哪项是错误的 _ A.主要特征是心电图上 Q-T 间期显著延长（0.44 秒）B.易诱发心律失常、晕厥甚至猝死 C.晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致 D.普萘洛尔可使 Q-T 间期延长，应禁

2、用 E.麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素 3.关于心肌缺血的监测，叙述错误的是_ A.V1 反映右心室 B.V3 反映心尖部 C.V5 反映左心室 D.S-T 段升高或降低0.1mm、T 波低平或倒置均可诊断为心肌缺血 E.心肌缺血时左室舒张末压（LVEDP）的升高甚至可能早于心电图 S-T 段的变化 4.临床上最常见的心肌缺血 ECG 表现为 A.度 AVB B.室性期前收缩 C.出现 Q 波 D.双向 T 波 E.ST 段压低 5.如果病人的 PAWP 较高而动脉压较低，最有可能由于 A.心功能不全 B.血容量不足 C.外周血管阻力增加 D.失血过多 E.胶体渗透压过高 6.一

3、病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能的是 A.诱发左心衰 B.支气管扩张 C.血栓脱落引起肺梗死 D.心包填塞 E.肺动脉破裂、出血 7.Swan-Ganz 导管在插管过程中如果没有遇到预期压力波形应该_ A.用肝素水冲洗导管腔 B.用肝素冲洗导管腔然后退回到右心室水平再试 C.在病人深呼气时快速推送导管 D.向导管内注入冷溶液 E.立即放弃置管 8.有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确_ A.房颤病人 a 波消失 B.正常有 a、c、v 三个正波和 x、y 两个负波 C.波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系 D.肺高压时出现较大的 a 波 E.三尖瓣反流时出现小的 v

4、 波 9.临床上出现急性二尖瓣返流时，常有 _ A.PCWP 超过肺动脉收缩压 B.PCWP 低于肺动脉舒张压 C.PCWP 波形出现高大的 Q 波 D.PCWP肺动脉舒张压 E.肺动脉收缩、舒张压均高于 PCWP 10.不宜采用无创伤连续心排量监测（NCCOM）的是 A.体位多变的分娩产妇 B.非胸腔手术患者 C.重症治疗患者 D.肺水肿患者 E.心肌梗死恢复期患者 11.以食管超声心动图测定心排血量，非必须条件是 A.环形左房室瓣瓣口 B.血流层流 C.无反流 D.心率 50100 次/min E.心律规则 12.关于桡动脉和足背动脉测压，叙述错误的是 A.桡动脉测压方便，成功率高 B.桡

5、动脉收缩压高于足背动脉 C.高血压时两者血压的差值增大 D.低血压时两者血压较接近 E.足背动脉压力波切迹通常不明显 13.生理情况下，动脉血压的变化是多种因素相互作用的综合结果，其中最主要的因素是 A.循环血量 B.心率 C.心排血量和外周阻力 D.静脉回流量 E.心交感神经和迷走神经 14.左室功能不全时 PCWP 的改变为 A.高于 LVEDP B.低于 LVEDP C.等于 LVEDP D.与 LVEDP 无一定关系 E.与 LVEDP 呈负相关 15.不能评估心血管生理功能的是 A.心脏超声 B.Holter 监测 C.下肢深静脉 B 超 D.心脏核素扫描 E.运动试验 16.下列哪

6、一个不是反映心脏前负荷的指标 A.左心室舒张末期容积(LVEDV)B.左心室扩张末期压(LVEDP)C.肺动脉楔压(PAWP)D.中心静脉压(CVP)E.体循环血管阻力(SVR)17.下列关于肺顺应性的描述，哪些是不正确的 A.肺静态顺应性反应肺组织的弹性 B.肺动态顺应性除反应肺组织弹性外，还受气道阻力的影响 C.呼吸频率可影响肺静态顺应性的测定 D.肺动态顺应性的测定可受呼吸频率的影响 E.肺总顺应性为肺动态顺应性和肺静态顺应性之和 18.下列哪些因素不影响肺弥散量 A.气体分子量 B.气体分子在弥散间质中的溶解度 C.弥散面积 D.弥散时间 E.弥散距离 19.关于通气/血流比值，错误的

7、是 _ A.血流量通气量为肺内分流 B.肺泡通气量血流量为无效腔增加 C.肺内动、静脉短路为真性分流 D.A、B、C 三种情况均可导致低氧 E.对 A、B、C 三种情况均可通过增力 20.关于闭合容量(CC)下列哪项错误 _ A.小气道功能受损时不必做此检查 B.COPD 病人此项检查较其他检查敏感 C.小气道功能受损时 CCFRC D.它与肺总量比值正常为 12.7%0.5%E.随年龄增大 CC 也可能增大 21.COPD 患者肺功能的特点不包括 A.FVC 减少 B.FEV1.0/FVC 减少 C.RV/TLC 增加 D.MMEF 降低 E.FRC 减少 22.不能提示患者呼吸功能不全的是

8、 A.肺活量低于预计值的 60%B.通气储量百分比70%C.第 1 秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1.0/FVC%）60%或 50%D.呼气时间3s E.屏气时间20s 23.下列表现中可以判断患者出现了上呼吸道完全梗阻的是 A.患者没有胸廓运动 B.患者出现三凹征 C.患者出现吸气性喘鸣 D.用手或耳贴近患者嘴边不能感受到气体的流动 E.患者大口喘气，挣扎 24.气管导管突然扭曲时或导管阻塞时，PV 环和 FV 环可能的改变是 A.气道压增加，PV 环向右向下倾斜，FV 环增大 B.气道压增加，PV 环向左向上倾斜，FV 环扩大 C.气道压增加，PV 环增大向右向下倾斜，FV 环缩

9、小 D.气道压增加，PV 环向右向下倾斜，FV 环缩小 E.气道压增加，PV 环无明显变化，FV 环无明显变化 25.关于二氧化碳蓄积的早期表现，叙述错误的是 A.呼吸深快 B.脉搏加快 C.血压下降 D.肌张力增加 E.面部潮红 26.成人男性通气储量正常值以及列为胸部手术禁忌的通气储量分别是 A.90%和 90%或以下 B.95%和 95%或以下 C.93%和 70%60%或以下 D.85%和 70%60%或以下 E.70%和 70%60%或以下 27.关于肥胖对生理功能的影响，叙述错误的是 A.使肺-胸顺应性降低 B.使肺活量、深吸气量减少 C.使功能余气量增加 D.使通气血流比值失调

10、E.使肺泡通气量降低 28.气管导管插入一侧支气管单肺通气时，PV 环和 FV 环可能的改变是 A.PV 环增大向右向下倾斜，FV 环缩小 B.PV 环缩小向右向下倾斜，FV 环缩小 C.PV 环增大向左向上倾斜，FV 环缩小 D.PV 环向右向下倾斜，FV 环无明显变化 E.PV 环无明显变化，FV 环无明显变化 29.下列因素中最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大的是 A.缺氧 B.吸入纯氧 C.肺泡死腔量增加 D.潮气量过大 E.分钟通气量不足 30.SaO2 小于多少时常提示低氧血症 _ A.95%B.90%C.85%D.80%E.70%31.血细胞比容保持在多少有利于氧的释放 A.2

11、535 B.2530 C.3035 D.3540 E.3040 32.有关诱发电位的描述下列哪项是错误的 A.诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性 B.诱发电位有潜伏期 C.常用诱发电位多为感觉诱发电位 D.视觉诱发电位多用于判断脑干功能 E.听觉诱发电位多用于判断脑干功能 33.目前术中监测脑缺血或缺氧的“金标准”是 A.EEG B.TCD C.NIRS D.BIS E.熵指数 34.为防止术中知晓，目前认为应维持 BIS 值小于 A.80 B.70 C.60 D.40 E.30 35.采用 TCD 监测脑血流动力学参数，其最常用参数为 A.Vmean B.Vsys C.Vdia D

12、.肺血管搏动指数 E.脑血管阻力指数 36.在肌松监测中，关于双重暴发刺激（DBS），叙述错误的是 A.DBS 由 2 组短暂的强直刺激组成 B.用于非去极化阻滞后经 TOF 已不能检测出衰减的恢复期 C.用于 TOF 比值恢复至 1.0 后继续监测肌松药的残余作用 D.尤其适用于监测 TOF 比值为零以下的深度神经肌肉阻滞 E.与 TOF 相比可提高存在肌松药残余作用的检出率 37.肌松监测仪刺激脉冲波形宽度常用 A.0.20.3ms B.0.050.1ms C.0.40.5ms D.0.60.7ms E.010.2ms 38.在肌松监测中，关于强直后单暴发刺激（PTB），叙述错误的是 A.

13、PTB 方法为 50Hz 持续 5s 的强直刺激，间隔 3s 给予单短暴发刺激 B.尤其适用于监测神经肌肉阻滞后的恢复过程 C.强直刺激后计数（PTC）监测无反应，即可行 PTB 监测 D.监测 PTC 测不出的深度非去极化阻滞 E.可定量区别不同 ED95 所致的不同深度非去极化阻滞 39.在肌松监测中，关于强直刺激，叙述错误的是 A.可监测神经肌肉阻滞程度和性质 B.敏感性高，可致难以忍受的疼痛 C.强直刺激后神经肌肉传递功能需一段时间方可恢复 D.强直刺激间隔至少需要 2min E.强直刺激间至少间隔 6min 40.在肌松监测中，关于单次颤搐刺激的临床意义，叙述错误的是 A.可粗略监测

14、程度较深的神经肌肉阻滞 B.确定给肌松药后的阻滞效果 C.监测神经肌肉阻滞深度 D.监测神经肌肉阻滞程度和性质 E.监测肌张力舒张时间 41.在肌松监测中，关于强直刺激后计数（PTC），叙述错误的是 A.PTC 数目越小，表示阻滞程度越深 B.用于深度非去极化阻滞下对单次与 TOF 刺激无反应时监测阻滞深度 C.尤其适用于监测神经肌肉阻滞后的恢复过程 D.PTC 需至少每隔 6min 检测 1 次 E.TOF 刺激无反应时可选择 PTC 监测 42.在肌松监测中，关于 4 次成串刺激（TOF），叙述错误的是 A.非去极化阻滞时 TOF 比值首先下降 B.去极化阻滞时 4 次刺激反应高度同等降低

15、，不出现衰减 C.监测神经肌肉阻滞后恢复过程的敏感性强于强直刺激 D.可用于鉴别 2 类不同性质的神经肌肉阻滞 E.不能监测 TOF 比值为零以下的深度神经肌肉阻滞 43.肌松监测仪可分为 A.BIS、AEP2 类 B.ECG、EEG2 类 C.肌肉机械收缩力型（MMG）、肌肉复合动作电位（EMG）型 2类 D.肌肉前负荷型（MLG）、肌肉肌音图（MPG）型 2 类 E.肌肉后负荷型（MAG）、肌肉磁性刺激（MSG）型 2 类 44.关于神经刺激器定位行神经阻滞，叙述错误的是 A.神经刺激器发出的为脉冲波 B.可诱发出该神经运动分支支配的骨骼肌纤维收缩 C.可诱发该神经感觉分支产生异感 D.诱

16、发电流应超过 1mA，要求电流越高，说明针尖距神经越近 E.由于此方法定位明确，缩短了局部麻醉药物至神经的弥散距离 45.下面有关酸碱平衡失常诊断名称中正确的是 A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症 D.代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症 46.加热毯在术中常被用于给病人保温，为避免烫伤温度应控制在 A.40以下 B.45以下 C.50以下 D.55以下 E.60以下 47.下列因素中，哪项对低温麻醉效果影响最大 A.患者术前精神紧张度程度，代谢率水平 B.吸入麻醉药的类型 C.肌松药的类型 D.御寒反应程度 E.静脉麻醉药的类型 48.体表各部位的温度差大小排列为 _ A.头部躯干手部足部 B.躯干头部手部足部 C.躯干手部头部足部 D.手部头部躯干足部 E.手部躯干头部足部 49.体温每降低 1，耗氧量下降 _ A.1%4%B.5%9%C.10%14%D.15%19%E.20%24%50.不同温度调节反应（血管收缩、寒战、出汗等）阈值不同，下列叙述正确的是 A.热反应阈值（出汗和血管舒张）是 38 B.冷反应阈值（血管收缩）是 37 C.非寒战产热阈值 35 D.寒颤反应阈值 34.5 E.热反应阈值（出汗和血管舒张）是 37