2023年甘肃副高(普通外科学)考试模拟卷.pdf

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1、2023 年甘肃副高（普通外科学）考试模拟卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.女性，47 岁。因足搔痒抓破后皮肤破溃，继而于小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，诊断考虑为 A.丹毒 B.急性静脉炎 C.急性淋巴结炎 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎 2.男性，20 岁。患者右下腹疼痛 15 天。查体：扪及右下腹包块约 10cm8cm 大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出 100ml 有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为 A.大肠杆菌感

2、染 B.绿脓杆菌感染 C.大肠杆菌和粪链球菌混合感染 D.绿脓杆菌和类杆菌混合感染 E.变形杆菌和大肠杆菌混合感染 3.男性，30 岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是 A.服用退烧药后 B.高热、寒战间歇期 C.高热、寒战时 D.静脉滴注抗生素时 E.抗生素输入后 4.男性，15 岁。破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是 A.口服水合氯醛 B.肌注鲁米那钠 C.立即气管切开 D.静脉滴注 TAT E.气管插管 5.女性，30 岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是 A.高压氧治疗 B.解热、镇痛 C.应用抗生素 D.纠正水和电解

3、质失调 E.清创 6.导致气性坏疽的致病菌是 A.铜绿假单胞菌 B.梭状芽孢杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.链球菌 E.类杆菌 7.每 1g 组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染 A.100 B.1030 C.1040 D.1050 E.1020 8.铜绿假单胞菌感染，首选的抗菌药物是 A.新头孢菌素 B.羧苄西林 C.哌拉西林 D.多黏菌素 E.诺氟沙星 9.克雷伯杆菌感染，药物治疗首选 A.甲硝唑 B.氨基糖苷类 C.青霉素 D.哌拉西林 E.红霉素 10.脓性指头炎如不及时治疗，最易并发 A.腱鞘炎 B.鱼际间隙脓肿 C.末节指骨骨髓炎 D.败血症 E.掌中间隙感染 11.脓肿行切开排

4、脓时，错误的做法是 A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断 B.在波动最明显处切开 C.切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流 D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口 E.选择适当引流物 12.气性坏疽时，最紧急的处理措施是 A.彻底清创，广泛、多处切开 B.应用大量抗生素，首选青霉素 C.高压氧治疗 D.支持疗法，包括输血及营养支持 E.中药治疗 13.真菌性脓毒症主要的致病菌是 A.粗球孢子菌 B.黄曲霉菌 C.白色念珠菌 D.皮炎芽生菌 E.毛发癣菌 14.下颌急性蜂窝织炎的并发症中，首先应抢救 A.颅内化脓性海绵窦静脉炎 B.喉头水肿和压迫气管致窒息 C.脓毒症 D.纵隔

5、化脓感染 E.化脓性心包炎 15.大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗 7 天后，骤起寒战、高热（39.640），病情恶化，神志淡漠、嗜睡，血压下降、休克，白细胞计数 3.810/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑 A.革兰阳性细菌脓毒症 B.革兰阴性细菌脓毒症 C.真菌性脓毒症 D.脓血症 E.毒血症 16.肌内注射 TAT 后，血液中抗体迅速上升，可持续 A.12 天 B.23 天 C.35 天 D.57 天 E.710 天 17.铜绿假单胞菌感染时应首选下列何种抗生素 A.多黏菌素 B.新霉素 C.红霉素 D.庆大霉素 E.氯霉素 18.预防无菌切口感染的措施中，下列哪项是错误的 A.手

6、术操作细致、准确 B.止血彻底 C.常规应用抗生素 D.避免无效腔形成 E.无菌操作技术 19.男性，45 岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温 39，脉搏 110 次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：1610/L。应考虑的诊断是 A.化脓性脑膜炎 B.败血症 C.破伤风 D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 E.败血症并破伤风 20.男性，20 岁，右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血坏死流出脓液稀释，粉红色，其致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.-溶血性链球菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 E.变形杆

7、菌 21.男性，25 岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第 3 天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是 A.感染 B.膈下脓肿 C.胰漏 D.脾窝脓肿形成 E.腹腔空腔脏器损伤伴感染 22.男性，70 岁，足刺伤 10 日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿临床诊断为 A.气性坏疽 B.败血症 C.破伤风 D.脑血栓 E.牙周炎 23.男性，45 岁，5 日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为 A.芽孢菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大

8、肠埃希菌性蜂窝织炎 D.梭状芽孢杆菌感染 E.变形杆菌感染 24.女性，30 岁。8 天前右大腿外伤，当时 X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2 天后体温上升到 39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中哪项不符合 A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部波动 E.穿刺有脓 25.男，8 岁。足部刺伤 1 小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是 A.刺伤部切开不予缝合 B.注射 TAT750U C.注射 TAT1500U D.注射 TAT3000U E.注射破伤风类毒素 0.5ml 26.出生

9、2 周女婴，腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡，最有效的处理措施是 A.给广谱抗生素 B.局部热敷 C.中药外敷 D.立即在腰骶部皮肤做多处切开 E.病变区出现波动感时切开 27.女性，23 岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞 1810/L，中性粒细胞 90%。该患者应及时治疗，若处理不当可引起 A.败血症 B.蜂窝织炎 C.脑脓肿 D.海绵状静脉窦炎 E.脑膜炎 28.男性，60 岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能治疗 2周后，患处红肿明显好转。1 天前开始突然出现高热，体温40.0，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发

10、亮圆形隆起，诊断为 A.革兰染色阳性细菌败血症 B.革兰染色阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌败血症 E.脓血症 29.男性，45 岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现 A.弹响指 B.弹响拇 C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节 D.Finkelstein 试验阳性 E.Mills 试验阳性 30.烧伤指数能反应烧伤的严重程度，计算方法为 A.度烧伤面积+度烧伤面积+度烧伤面积 B.度烧伤面积+度烧伤面积 C.(度烧伤面积+度烧伤面积)2 D.度烧伤面积+度烧伤面积的 1/2 E.度烧伤面积的 1/2+度烧伤面积 31.烧伤感染中最主要的病原

11、菌侵入途径是 A.烧伤创面感染 B.静脉导管感染 C.呼吸道感染 D.肠源性感染 E.尿路感染 32.属于酸烧伤的物质是 A.无机磷 B.环氧乙烷 C.甲酚 D.芥子气 E.氨水 33.生石灰烧伤后，紧急处理的最佳方法为 A.大量清水清洗 B.用酸性中和液冲洗 C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗 D.简单包扎后到专科医院治疗 E.立刻涂抹烧伤药膏 34.以下人体组织中电阻最大的是 A.肌肉 B.血管 C.神经 D.骨骼 E.皮肤 35.各部位组织发生冻结温度不同，皮肤开始冻结时温度约为 A.0 B.1 C.-4 D.-5 E.-10 36.根据中心温度（直肠温度）将冻僵划分为轻、中、重 3度

12、，以下描述正确的是 A.轻度冻僵：直肠温度为 3436 B.轻度冻僵：直肠温度为 3336 C.中度冻僵：直肠温度为 33.133.9 D.中度冻僵：直肠温度为 32.133.9 E.重度冻僵：直肠温度32 37.火器伤的局部病理改变应除外 A.病理改变可分为三个区域：原发伤道区、挫伤区和震荡区 B.原发伤道区为投射物直接击穿或切割其路径上形成的伤道 C.挫伤区是瞬时空腔形成过程中直接被挤压和牵拉的部分 D.震荡区是原发伤道区以外的区域 E.震荡区的病理改变为肌纤维变性和血液循环障碍 38.胸部冲击伤最严重的并发症是 A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺不张 E.肺破裂 39.战伤需要优先

13、处理的情况不包括 A.呼吸、循环不稳定的伤员 B.出血不止的伤员 C.已经上了止血带的伤员 D.有隐匿伤情的伤员 E.休克伤员 40.颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是 A.气管食管瘘形成 B.纵隔气肿 C.血凝块进入气管 D.血气胸 E.呕吐 41.创伤后出血使用止血带，错误的是 A.使用时间一般不超过 4 小时 B.禁用橡皮管、三角巾等代替 C.缚扎适度 D.每隔 1 小时放松 12 分钟 E.必须有显著标识并注明时间 42.影响创伤修复的因素是 A.感染 B.异物存留或失活组织过多 C.血流循环障碍 D.局部制动不够 E.以上均是 43.关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是

14、 A.T 淋巴细胞减少 B.T 抑制细胞数量相对升高 C.T 辅助细胞数量减少 D.B 细胞功能增强 E.T/T 比例倒置 44.创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是 A.距离伤口近端 5cm B.远离伤口 C.距离伤口近端 15cm D.靠近伤口的最近端 E.根据止血效果确定 45.创伤现场救治中首先应 A.呼吸支持 B.伤员分类 C.循环支持 D.判断伤情 E.镇痛 46.战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外 A.先抢后救 B.早期清创，延期缝合 C.先重后轻，防治结合 D.早期予以生命支持 E.全面检伤，科学分类 47.下列关于火器伤的叙述，错误的是 A.对于开放性损伤，应注意

15、伤口形状、大小、深度、污染情况 B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情 C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口 D.对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况 E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动 48.化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是 A.休克发生率高 B.出血少 C.愈合延迟 D.预后不良 E.病情加重 49.创伤后留置导尿管的目的不包括 A.尿道损伤后作支架 B.诊断尿道或膀胱损伤 C.观察每小时尿量，作为补液的依据 D.观察复苏效果 E.将膀胱内的血凝块引出 50.关于放射复合伤的叙述，正确的是 A.抗生素以使用广谱抗生素为主 B.病情稳定后使用抗放射药物 C.剃刀剪去周围毛发 D.生理盐水彻底冲洗 E.一般没有休克