2022医务人员手卫生规范试题库及答案.docx
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1、2022医务人员手卫生规范试题库及答案手卫生规范试题姓名科室日期一、单项选择(每题2分,共30分)1、可通过直接接触患者或被污染的物体外表时获得,随时通过 手传播,与医院感染密切相关的是()A暂居菌B常驻菌C病毒D 支原体2、接触传染病患者后刷洗双手,正确的顺序是()A前臂,腕部,手背,手掌,手指,指缝,指甲B手指,指缝, 手背,手掌,腕部,前臂,C前臂,腕部,指甲,指缝,手背,手掌 D手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指缝3、护生,赵某,在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的 操作是O A戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B核对标签上的手 套号码和灭菌日期C戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D
2、戴上手套的双 手貉腰部水平以上4、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:()A环境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔离传染病人(1)医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷 的手卫生设施。(2)医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保 障洗手与手消毒的效果。(3)医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提 高医务人员子卫生的依从性。10、问:手消毒效果的合格标准是什么?答:(1)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应WIOcfu/cm2o(2)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应W5cfu/cm2。11、问:洗手使用的皂液或肥皂有何要
3、求?答:肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用, 重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。12、问:卫生手消毒剂的要求有哪些?答:a)应符合国家有关规定。b)宜使用一次性包装。c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性,手消毒剂无 异味、无刺激性等。13、问:洗手与卫生手消毒应遵循的原那么是什么?答:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代 替洗手。14、问:什么情况下,医务人员应洗手或使用速干手消毒剂?答:a)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污
4、染部位移动到清 洁部位时。b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、 分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后,摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前。15、问:医务人员什么情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?答:a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污 染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污 物之后。16、问:医务人员卫生手消毒应遵循的方法是什么?答:a)取适量的速干手消毒剂于掌心。b)严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉 搓。c)揉搓时保证
5、手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。17、问:外科手消毒应遵循的原那么有哪些?答:a)先洗手,后消毒。b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外 科手消毒。18、问:外科洗手方法与要求有哪些?答:1洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指 尖。2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。 清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶 处。3流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。19、问:外科手消毒方法有哪些?答:1冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、 前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2mi
6、n6min,用流动水冲净双手、前 臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水应到达GB5749的规定。 特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒 剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵 循产品的使用说明。2免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每 个部位、前臂和上臂.下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒 剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。20、问:六步揉搓的具体内容是什么?答:1掌心相对,手指并拢,相互揉搓;2手心对于背沿指缝相互揉搓,交换进行;3掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换
7、进行;5右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;21、问:手卫生效果监测的采样时间?答:在接触患者、进行诊疗活动前采样。手卫生相关知识问答手卫生真的有那么重要吗? 一个人身体上的细菌数超过全中国 的人口数,一名医务人员手部的菌落数量约为3.9X104-4. 6X106。患者皮肤上有很多医院相关性病原体。医院感染病原体不仅可以从感染的或渗出的伤口获得,还可以从正常、 完整的患者皮肤细菌定植获得。会阴或腹股沟区域是细菌定植最多的区域。微生物如金黄色 葡萄球菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和不动杆菌属在某些患者完整皮肤定植的数量为100T60cfu/cm
8、2。患者周围环境也有很多医院相关性病原体,每天有近106个带有病原体的皮屑 会从正常皮肤脱落,患者的衣物、床单、床边的家具和其它周围环境都会被细菌污染。医院感染中90%为接触性传播,医护人员的手为病原菌传播的重 要媒介,因为众多纷繁的医疗护理操作需要手来完成。手卫生是一种简单、低本钱的行为,目前在全球范围内被公认为 是一种减少外源性医院感染和控制耐药菌传播的首要方法。国外有研究说明,3040% 耐药菌感染是由于手卫生不当所致,而通过加强手卫生可降低30%的医院感染。手卫生并 不是一种可有可无的选择,提高手卫生依从性能够显著加强患者的医疗安全,它是解决医护人 员手污染、预防和控制病原菌传播、降低
9、医院感染率的重要手段。什么是手卫生?什么是手消毒剂?手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤 污垢、碎屑和局部致病菌的过程。卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部 暂居菌的过程。外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗 手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具 有持续抗菌活性。手消毒剂:用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂, 如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂:含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、 凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂:主要用于外科
10、手消毒,消毒后不需用水冲洗 的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。什么叫常居菌和暂居菌?哪个和院内感染关系密切?常居菌:能从大局部人体皮肤上别离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙 酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌:寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直 接接触患者或被污染的物体外表时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。您会正确洗手吗?洗手看似简单,却大有学问。许多人在洗手 时,只是简单快速的搓洗一下手心、手背,就以为已经完成任务,而以下图所示的阴影 局部往往会被遗漏。正确的洗手应遵循以下步骤:如果您使
11、用流动水+皂液洗手:小提示:图示中第2-7步即为我们常说的六步洗手法,如果加上搓洗手 腕即为七步洗手法。洗手法不必拘泥于顺序,但要求每步必须做到。在六步洗手法中要注意以下细节1、第1步:掌心相对揉搓时,两手斜着揉搓,导致右手食指、中指前指腹与左手无名指、小指前指腹未搓到。2、第2步:掌心对手背揉搓时,只关注指缝的揉搓而掌心未贴 着手背揉搓,所以,导致手背未洗到。3、同样是第2步:手指交叉揉搓时,只关注了指蹊的揉搓,忘 记了指背的揉搓,故一定要记着掌心要搓下去,直至搓到指背为止。4、第3步:掌心相对手指交叉时,只关注了指蹊的揉搓,指缝 前端未洗到。5、第4步:洗手指关节时只洗了后两个关节,未洗到
12、前面第一 关节处。如果您使用快速手消毒剂:如果您的水龙头不是非手触式的,在关水龙头时,请记得冲洗水龙头,并用擦手纸巾包裹关闭开关,以防止双手洗净之后又再次污染。此外,洗手前最好脱下手表或戒指,这些部分容易藏污纳垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服,应使用个 人专用毛巾、一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾,又没有干手器, 自动“风干”也不错。何时应该洗手? 医务人员手卫生规范(2009年12月1 日实施)中关于洗手的指征:1、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到 清洁部位时;2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体 液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之
13、后;3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;5、接触患者周围环境及物品后;6、处理药物或配餐前。小提示:如果您的手部没有肉眼可见污染时,在以上6种情况下, 也可以使用快速手消毒剂,而且建议最好使用快速手消毒剂。WHO提出的手卫生“5个重要时刻“:请您记住二前三后、 把好五关。二前:接触患者前、行无菌操作前;三后:体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后 卫生手消毒的指征:a)接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污 物之后。小提示:用快速手消毒剂揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮
14、肤,直至手部干燥。用什么进行手卫生? 普通手清洗剂一一非常有效!可以清除 手上绝大多数细菌。(液体皂较固体皂为佳,一次性瓶装比分装皂液更好) 快速手消毒剂一一理想产品!可以更好的清除手上的细菌,并 且非常方便。但需注意,如果手部有可见污渍时不应使用。 快速手消毒剂优点: 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少,作用快、不需要水和毛巾。在病区和诊室,建议您停用固体肥皂!5、手消毒效果应到达的要求:卫生手消毒监测的细菌数应()AW10cfu/cm2 BW5cfu/cm2 C W15cfu/cm2 D W8cfu/cm26、手
15、消毒效果应到达的要求:外科手消毒监测的细菌数应()A 10cfu/cm2 B 5cfu/cm2 C 15cfu/cm2 D 48cfu/cm27、手卫生不包括()A洗手B卫生手消毒C外科手消毒D消 毒剂泡手8、医务人员在以下哪些情况下可以不洗手?()A直接接触病人前后B接触特殊易感病人前C从同一病人身体一个部位移动到另一部位时D摘手套后9、关于六步洗手法错误的描述是()A流动水洗手时可采用B洗手的每步顺序不必有先后C认真揉搓双手至少15秒D洗手的每步顺序必须有先后10、关于皮肤暂居菌的描述错误的选项是()A存活时间较短,会自行消亡B具有致病性,与医院感染有很大关系C机械清洗容易被去除D不具有致
16、病性,与医院感染没有很大关系11、以下哪项不是控制耐药菌传播的主要措施。A严格手卫 生B隔离耐药菌携带者C戴手套D不能专用的用品如轮椅可共用,不需一用一消毒。12、对医务人员手有哪些特殊要求?()A指甲长度不应超过指B不应戴戒指等装饰物什么是手卫生设施?有哪些要求?手卫生设施是指用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。手术室、产房、新生儿室等重点部位应配备非手触式水龙头。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用,重 复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。手卫生设施的设置应方便医务人员使用。卫生手消毒剂应符
17、合以下要求:1、应符合国家有关规定。2、宜使用一次性包装。3、医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性,手消毒剂无 异味、无刺激性等。外科手消毒设施应到达以下要求:1、洗手池设置在手术间附近,水池大小、高矮适宜,能防止洗 手水溅出,池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。2、洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置,水龙头数 量应不少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式。3、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内使用。4、应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品。如配备手 刷,刷毛应柔软,并定期检查,及时剔除不合格手刷。5、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性
18、包 装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。6、应配备干手物品。干手巾应每人一用,用后清洁、灭菌;盛 装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。7、应配备计时装置、洗手流程及说明图。进行手消毒后应到达什么要求?根据医务人员手卫生规范要求:卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应WlOcfu/ cm2o外科手消毒,监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。手卫生应遵循哪些原那么?洗手与卫生手消毒应遵循的原那么:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂 液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代 替洗手。外科手消毒应遵循的原那么a)先洗手,后消毒。b)不同患者手术之间
19、、手套破损或手被污染时,应重新进行外 科手消毒。小提示:“应”的意思是“必须如此”,“宜”的意思是“适宜 如此“,一定要注意这个原那么。戴手套和手卫生能相互代替吗?有人认为洗手不方便,而采用戴手套代替洗手的方式。根据美国 感染控制和流行病协会(APIC)的调查,有很多关于手套质量的可变性报道:乙烯手套(薄 膜手套)有4% 63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透,另一方面是使用者可能在摘手 套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物,不能充分地保护工作人员,也不能充分防止交叉感染,摘下手套后要立即洗手。手卫生主要是为了去除手部病原微生物的污染,然而,当接触血 液、体液或破损粘
20、膜、皮肤时应戴手套,以预防医护人员的职业暴露。由此可见,手卫生和戴手套不能相互代替,应根据具体情况进行 选择。试题3一、单项选择1、可通过直接接触患者或被污染的物体外表时获得,随时通过 手传播,与医院感染密切相关的是()A、暂居菌B、常驻菌C、病毒D、支原体2、严格实施正确的洗手规那么,可减少百分之多少的医院感染?A、10%以下 B、10-15% C、15-20% D、20-30%3、以下哪项不是控制MRSA的主要措施()A、严格手卫生B、隔离MRSA携带者C、戴手套D、穿鞋 套4、根据国家卫健委发布的WS/T313-2019医务人员手卫生规 范,关于手卫生效果的监测,以下说法错误的选项是()
21、oA、每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。B、每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。C、当怀疑医院感染爆发与医务人员手卫生有关时,应及时进行 监测,并进行相应致病性微生物的检测。5、医务人员手卫生规范中医护人员洗手揉搓双手的时间至少()A、不少于510秒钟B、不少于1015秒钟C、不少于15秒钟D、不少于2025秒钟6、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?()A、10月5日B、 10月10日C、 10月15日D、10月 25日7、世界卫生组织提出的世界手卫生日为哪一天?()A、10月5日B、5月5日C、10月15日D、10月25 H8、手部没有肉眼可见污染时,可采用以下哪种方
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