制约全县医疗卫生事业发展调研报告.docx

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1、制约全县医疗卫生事业开展调研报告关于制约全县医疗卫生事业进展的调研报告按照县委关于学习党的十八大活动的安排部署，在第一阶段 学习培训的基础上，结合个人工作实际，深入全县各医疗卫生单 位，开展“解放思想，科学进展”主题实践活动调研，着重听取 基层干部、群众、服务对象对医疗卫生工作的意见与建议，查找 存在的突出问题，寻求推动卫生事业科学进展的新思路、新举措、 新方法。此次调研共召开座谈会9次，实地查看了 x个县级医 院、x个乡镇卫生院、x所社区卫生服务站，发放问卷调查表300 余份，与50余名医护人员与农民进行了面对面的访谈，收集到 各类问题与建议100多条（次），取得了良好的效果。从调研情况看，

2、近几年来，县卫生局在县委、县政府的正确 领导与市卫生局的业务指导下，全面贯彻落实科学进展观，加强 管理，大胆创新，锐意改革，疾病预防操纵体系与医疗救治体系 得到完善，卫生应急反响与处置能力显著增强，医疗服务质量与 服务水平不断提高，群众健康水平明显提高，全县卫生事业呈现 持续、稳固、健康进展的态势。尽管如此，仍存在着一些影响与 制约我县卫生事业进展的现实问题。本调研报告将着重就目前存 在的突出问题提出几点建议与计策。一、目前我县卫生事业存在的要紧问题（一）卫生资源配置不合理。一是作为代表我县医疗服务水 平的县人民医院，由于场地狭小，建筑格局不合理，设备陈旧, 造成进展空间受阻，一些县级医院急需

3、的常规设备，即使购入也 无处安装，一些新技术、新工程无法开展，造成大量病源流失到 北京，影响了医院的进展。二是乡镇卫生院及村卫生室的卫生资 源（人才、医技、设备）难以满足农民群众的基本医疗服务需求。 三是公共卫生服务能力缺乏。县卫生防疫部门人员结构老化，缺 乏专业的预防检验方面的专门人才，设备陈旧，严重影响了卫生 监督工作的正常开展。（二）财政投入资金少。投入缺乏是当前制约我县卫生事业 进展的瓶颈问题。近几年来，全县年均卫生事业经费绝对数虽有 较大幅度增加，但占财政总支出的比例却逐年下降，基层医疗卫 生机构基础设施薄弱，乡镇卫生院由于多种因素的综合影响，运 行状态不佳，加之债务负担繁重，面临着

4、生存难，进展更难的窘 迫现状，有的乡镇卫生院已到了难以为继的状态，有的卫生院 “两险”欠缴时间过长，职工工资低，严重影响了职工的工作积 极性。乡镇卫生院的急危重抢救设备及基本医疗设施显著缺乏, 设备日渐残旧与老化。（三）卫生人力缺乏。县级医院不一致程度存在重医轻护现 象，护士人员缺乏，待遇较低；乡镇卫生院高学历、高职称、高 技术卫生人才严重短缺，护理、放射、检验等专业技术人员学历 及职称均偏低，存在专业性差异。医务人员收入虽逐年有所提高, 但仍明显低于其他部门职工工资，待遇偏低与生活条件差严重影 响了医务人员队伍的稳固性与工作积极性，也导致了人才流失现 象的发生。（四）局部基础工作不够扎实。一

5、是新农合政策宣传力度不 够，农民对此项工作熟悉不够；二是乡镇卫生院公共卫生职能弱 化，健康教育、妇幼保健等工作滞后。（五）改革创新意识不强。局部单位领导与职工对“解放思 想，科学进展”认识缺乏，仍未跳出“以卫生办卫生”的传统思 维，不一致程度地存在着“等、靠、要”思想，致使一些工作停 留在规划与讨论中，并未付诸实际。少数干部职工因循守旧、墨 守成规、安于现状，缺乏创新意识与主动服务意识。（六）工作效率不高。医疗卫生机构存在服务理念不强、服 务质量不高的现象；少数职工工作中推诿扯皮、畏难观望、效率 低下；极个别医护人员甚至以貌取人，对待病人特别是农村病人 态度生硬，服务质量较差。二、计策与建议加

6、快卫生事业进展，是构建与谐社会的一项重要内容。为此, 我们确定2013年全县卫生工作的总体目标是以科学实践进展观 为指导，深入贯彻上级系列会议精神，抢抓机遇，鼓劲进展，紧 紧围绕深化医药卫生体制改革、建立基本医疗卫生制度、实现人 人享有基本医疗卫生服务这条主线；突出抓好农村卫生“三基两 化”建设工程，大力推进基层卫生服务体系建设，努力提高疾病 预防与突发公共卫生事件应急处置能力；强化医疗卫生监管，重 大疫病防控、加强医院管理、中医药管理、卫生科教、行风建设 等工作。切实抓好重点工程建设，进一步优化卫生系统进展软环 境，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服 务，促进卫生事业又好又

7、快进展，为保护人民健康，助推自治县 后发崛起，开创城乡经济一体化进展格局做出积极奉献。针对当前存在的要紧问题，现提出几点建议：（一）加强领导，进一步明确政府在卫生领域的责任。医疗 卫生服务是社会公共服务的一个重要构成局部，与民生息息有关, 有较强的公益性质。市委、市政府关于进一步加强农村卫生服 务体系建设的决定等一系列卫生改革政策，明确了医疗卫生事 业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，保障基本医疗是政 府的一项制约全县医疗卫生事业进展调研报告第2页重要职责。省、市卫生事业进展“十二五”规划明确提出。“坚持以政府为主导，强化政府责任，改革公立医疗卫生机构管 理体制与运行机制，坚持公益性质。”

8、（二）坚持政府主导，增加卫生投入。中共中央、国务院关 于进一步加强农村卫生工作的决定明确规定：“各级人民政府 要逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增 长幅度”。我县近几年的卫生投入与上述要求相比，仍有较大差 距。因此，要坚持政府主导，加大对卫生事业的投入与政策扶持 力度，加强乡镇卫生院、村卫生室配套建设，重点支持公共卫生 体系建设，保障重大突发事件卫生应急处理经费；加大对医疗服 务机构提供公共卫生服务的财政补偿力度。同时，积极拓宽融资 渠道，制定与落实扶持政策。（三）加强农村卫生服务体系建设，推行乡村卫生服务一体 化管理。认真实施市委、市政府关于进一步加强农村卫生服务 体系建

9、设的决定，在每个乡镇建设好1所公立卫生院，每个村 建设好1所卫生室，力争到2015年，建设起比拟完整的农村医 疗卫生服务体系。加强农村三级医疗卫生体系建设，落实职能、 人员与经费，推进乡村一体化管理；落实市委、市政府关于进 一步加强农村卫生服务体系建设的决定，做好乡镇卫生院、村 卫生室的“三基两化”工作。（四）改革卫生人员培养模式，实现人才强卫。一是加强在 岗人员的进修与培训，重点选拔学科带头人与业务骨干到上级医 疗卫生机构同意针对性的有用技术培训；对现有卫生人员进行规 范化的在岗培训与继续教育，注重加强基层全科医生与公共卫生 人才的定向培养；二是开展对口扶持，采取制定硬性规定的方式, 建立县

10、人民医院、县中医院对口支援乡镇卫生院制度，并逐步做 到经常化、制度化；三是引进人才、技术，放宽具有特殊医学技 术人才的引进条件；积极争取上级部门支持，增加医护编制，鼓 励医学院校毕业生到乡镇卫生院服务，在工资、职称评审条件适 当给予倾斜。（五）深化人事制度改革，稳固卫生人才队伍。采取竞争上 岗等方式选拔领导，实行院长任期管理责任制，强化监督约束机 制；推行全员聘任，竞争上岗，优化组合，不拘一格使用人才; 实行绩效工资、岗位工资，加大向一线人员、特殊人才倾斜的力 度。防止基层技术骨干流失，本着以事业、感情、待遇留人的原 那么，采取疏与堵相结合的方式，让业务骨干安心基层，扎根基层。（六）推进新型农

11、村合作医疗，巩固合作医疗工作成果。进 一步加强合作医疗管理能力建设，强化人员培训工作，推进合作 医疗信息化管理；严格合作医疗资金监管，确保资金及时、足额 到位，防范基金风险，保证基金安全；加强合作医疗定点医疗机 构的监管，推广适宜医用技术，使用安全、有效、价廉药品，遏 制医药费用不合理增长；科学合理地制定新型农村合作医疗补偿 方案，使合作医疗基金效益最大化，采取有效措施降低次均住院 费用，扩大新型农村合作医疗的受益面与受益程度。（七）强化医院管理，提高医疗服务质量。各医疗卫生单位 要继续深入开展医院管理年活动，强化医院管理，完善工作制度, 确保有效实施。完善医院管理与评价制度，规范医疗服务行为

12、， 持续改进医疗服务质量，保证医疗安全。努力优化就医环境，拓 宽服务范围，改善服务态度，落实各项便民惠民措施，最大限度 地减轻患者就医负担。（A）加大中医药工作力度，传承与创新中医药产业。加大 对中医药的投入与支持力度，加强县中医院内涵建设与专科建设, 丰富进展中医药理论与实践，努力探索治疗疾病的新技术、新方 法，推进中医药标准化、规范化、现代化；积极发挥中医药在农 村卫生与重大疾病防治方面的优势与特色，加强基层卫生人员的 中医药培训，促进中医药技术的广泛应用。（九）加强卫生法制建设，提高卫生执法监督水平。组织开 展普法宣传，增强医疗卫生人员法律意识与法制观念；加强卫生 监督体系建设，改善执法

13、条件，完善保障措施，提高执法能力； 加强卫生监督与食品、公共场所、餐饮卫生、职业卫生、非法采 供血监督，规范食品卫生许可与准入管理，继续开展打击非法行 医专项行动；会同有关部门整顿医疗广告市场，严厉打击违法违 规医疗广告，制造良好的医疗环境。（十）推行政务公开，规范医疗卫生服务行为。进一步增强 医院对内对外的透明度，提高医疗服务质量，规范医疗价格，不 断提升服务对象的满意程度与信任程度。积极推行“病人选医 生”、“医疗费用清单制”、“医疗服务公示制”、“医患沟通 制”等改革措施。严格执行住院费用一日清单、费用查询与单病 种限价制度，认真落实医院单品种药品用量“双排序”、“双公 示“、临床医生用药合理性评价等制度。不断完善与创新有效的 公开形式，及时将与群众利益密切有关的事项进行公开，同意社 会各界监督。