2021下半年绍兴市嵊州市事业单位考试《医学基础知识》试题.docx

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1、2021下半年绍兴市竦州市事业单位考试医学基础知识试题一、选择题1、胃排空的主要动力是（）。A、胃紧张性收缩B、胃容受性舒张C、迷走神经兴奋D、胃蠕动【答案】D【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。2、治疗顽固性呃逆的药物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英钠【答案】C【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛， 伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小 时未停止者，称顽固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。 应选C。3、艾滋病的传播途径不包括（）。A、蚊虫叮咬B、母婴C、性传播D、输血【答案】

2、A1.07,肺动脉段明显突出或高度大于3mm,右心室肥大。25、焦痂和溃疡见于（）。A、登革热B、败血症C、钩端螺旋体病D、恙虫病【答案】D【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增 多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。 26、关于体温的描述，以下不正确的有（）。A、体温低于36. 5摄氏度称为体温过低B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于37. 5摄氏度称为发热D、慢性消耗性疾病病人常有体温升高【答案】ABD【解析】体温在35.0摄氏度以下称为体温过低，体温高于37. 5摄氏度称为发热。 一般甲状腺功能亢进病人产热增多表

3、现怕热出汗，个别患者出现低热，而慢性消 耗性疾病病人，身体能量会出现负平衡，体温一般较低。应选ABD。27、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。A、通过化学物质来实现B、分泌激素的细胞有内分泌功能C、体液调节不受神经系统的控制D、体液调节不一定都是全身性的【答案】C10【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配，很多类型的体液调节，是通过 神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液 调节。28、细菌鞭毛的作用主要是（）。A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关【答案】D【解析】鞭毛是细菌的运动器官。29、有关胸内压的表达，以下哪项不正确（）。A

4、、胸内压二肺内压一肺回缩力B、一般情况下是负压C、胸内负压有利于静脉回流D、产生气胸时负压增大【答案】D【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。胸膜腔负压二肺内压（大 气压）一肺的回缩力。吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。胸膜腔负压是肺的 回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。应选D。30、低张性缺氧患者主要血气特点是（）。A、动脉血氧分压降低B、动脉血氧饱和度增高C、血液氧容量降低D、动脉血氧含量增高11【答案】A【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺 氧。血氧变化的特点为：动脉血氧分压降低，氧含量降低，血氧容量正常或降低， 氧饱和度降

5、低，氧容量正常，动一静脉血氧含量差减小（慢性缺氧可正常）。故 选Ao31、使用抗菌药物的剂量越大（）。A、效果越差B、副反响越小C、效果越好D、副反响越大【答案】D【解析】使用抗菌药物的剂量越大，副作用越大。32、MHC编码的H类分子主要分布在（）。A、NK细胞B、B细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞【答案】B【解析】此题旨在考核学生对MHC-II分子分布的记忆理解。常见错误是选静止的 T细胞，认为MHC-H分子可存在T细胞上，属记忆混淆。MHC-II分子存在于抗原 递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。 33、初治肺结核病例，病变有明显活动性，以下治疗方案中最

6、好的是（）。A、单用异烟肺B、利福平+链霉素+叱嗪酰胺+乙胺丁醇12C、异烟朋+利福平D、异烟朋+利福平+链霉素+毗嗪酰胺【答案】D【解析】初治肺结核病变有明显活动性，最正确治疗方案为异烟船+利福平+链霉素 +嗽嗪酰胺联合用药。34、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。A、红色肝变期B、消散期C、充血期D、水肿期【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的34天，肺泡腔内的红细胞 被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。35、女，60岁，患咳嗽咳痰已89年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰 音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝

7、脾不大，下肢无水 肿。其诊断可能为（）。A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期【答案】D【解析】本患者咳嗽咳痰已89年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确 定。患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区 可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出13现右心室36、对骨髓错误的描述是（）。A、黄骨髓有造血功能B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内C、56岁以前体内骨髓均为红骨髓D、富含血液的柔软组织【答案】A【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织，位于骨髓腔和骨松质的腔隙内，分两

8、种，红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓有造血功能，黄骨髓一般不造血。37、医德自我评价的方式是（）。A、实利奖惩B、医德信念C、医德传统D、精神鼓励【答案】B【解析】医德信念是医德自我评价的方式。38、以下不属于半合成大环内酯类抗生素的药物是（）。A、罗红霉素B、阿莫西林C、阿奇霉素D、克拉霉素【答案】B【解析】大环内酯类抗生素按化学结构分为：14元大环内酯类：包括红霉素、 竹桃霉素、克拉霉素、罗霉素、地红霉素、泰利霉素和喳红霉素等；15元大环14 内酯类：包括阿奇霉素；16元大环内酯类：包括麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、吉 他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、罗他霉素等。阿 莫西林为B

9、-内酰胺类抗生素，不是半合成大环内酯类抗生素。应选B。39、急性心肌梗死的并发症有（）。A、心律失常B、心脏破裂C、心力衰竭D、乳头肌功能失调或断裂【答案】ABCD【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急 性心肌梗死的并发症包括：（1）心律失常；（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；（3） 心源性休克；（4）心脏破裂：室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导 致死亡；（5）心室室壁瘤。应选ABCD。40、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。A、处于昏迷状态的患者B、意识清醒的成年人C、患者D、发作期的精神病患者【答案】B【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选

10、择权。41、不属于大脑半球的分叶是（）。A、边缘叶B、额叶C、枕叶15D、顶叶【答案】A【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颗叶和脑岛。42、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。A、实施结扎手术B、定期指导C、产前诊断D、医学检查【答案】D【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次 妊娠。43、以下关于低体温表达何者错误（）。A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同B、322以下，心律失常危险性随体温降低而增加C、低体温患者常合并败血症或低血糖D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松lOOmg静脉注射【答案】A【解析】低体温

11、对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差异。44、风湿病特征性病理改变是（）。A、梭形小瘢痕B、纤维素样坏死C、风湿小体D、干酪样坏死【答案】C16【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以 心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。风湿病的特征性病理变化为风湿小体, 即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。应选C。45、与肿瘤有密切关系的行为是（）。A、A型B、B型C、C型D、D型【答案】C【解析】C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。C型行为的特征在气质上好 压抑自己的情绪，特别是压抑怒，怒而不发，也不善于发泄自己的情绪；在性格 上好克服自己，忍让，过分谦虚

12、，过分依从社会，回避矛盾，好调和矛盾。研究 发现，C型行为的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上，并可促进癌的转移，使癌 症病性恶化。应选C。46、下面关于CURB 65评分的内容，哪项不正确（）。A、新出现精神病症B、尿量减少，每小时小于20ml,肌酎进行性增高C、年龄大于65岁D、收缩压W90nlmHg和（或）舒张压W60mmHg【答案】B【解析】CURB65评分包括C（意识状态）指新出现精神病症,U（尿素）27mmol/L, R （呼吸频率）230次/分，B （血压）收缩压W90mmHg和（或）舒张压W60mmHg, 年龄265岁。47、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽

13、搐而就诊。17 应首先采取的诊断措施是（）。A、血培养B、查血常规C、腰穿D、查尿常规【答案】C【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑 炎的可能，首先做腰穿。48、造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是（）。A、泡沫细胞B、淋巴细胞C、内皮细胞D、平滑肌细胞【答案】D【解析】在粥瘤的发生开展过程中，高脂血症引起的内皮细胞损伤、血小板的黏 附、巨噬细胞的浸润、平滑肌细胞的增生、各种细胞因子的参与都起着重要作用。 但是增生的平滑肌细胞不但可以转化为肌源性泡沫细胞，而且可以合成大量胶原 蛋白、弹性蛋白和糖蛋白，引起纤维化。49、过敏性休克首选（）。A、阿托品B、肾

14、上腺素C、山食茗碱D、东葭假设碱【答案】B18【解析】过敏性休克表现为血压下降、支气管痉挛、心脏抑制。肾上腺素可以兴 奋心脏、激动血管、舒张支气管平滑肌。过敏性休克首选肾上腺素。应选B。50、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。A、视交叉外侧部B、一侧视束C、一侧眼球视网膜D、一侧视神经【答案】B【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如左束病变时，左作眼 鼻侧、右眼频侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不 十分对称，因此双眼视野缺损不一致。51、参与围成咽峡的结构有（）。A、腭垂B、腭舌弓C、腭咽弓D、舌根【答案】ABD【解析】腭垂、腭帆游离缘、两侧的

15、腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔和咽 之间的狭窄部，也是两者的分界。应选ABD。52、夹闭双侧颈总动脉35秒，那么（）。A、心交感神经紧张性减弱B、颈动脉体受刺激增加C、心迷走神经紧张性增加D、血压升高19【解析】艾滋病感染途径：性行为静脉注射吸毒母婴传播血液及血制品。4、治疗青霉素过敏性休克应选用（）。A、异丙肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、肾上腺素【答案】D【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管，增加外周阻力， 提升血压，兴奋心肌，增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。临床应用于 心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘以及与局麻药配伍及局部止血。应选D。5、I型超敏反

16、响不具有的特点（）。A、有明显的个体差异和遗传倾向B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与C、无补体参与D、免疫病理作用以细胞破坏为主【答案】D【解析】II型超敏反响免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞型或细胞毒型 超敏反响。I型超敏反响只引起生理功能紊乱，不引起严重组织损伤。6、正常胃肠道的叩诊音为（）。A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音【答案】D【答案】D【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比, 夹闭双侧颈总动脉，使动脉壁扩张程度下降，颈动脉体受刺激减少，窦神经传入 冲动减少，心迷走神经紧张性减弱，心交感神经紧张性增加，血压升高。53、结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（

17、）。A、不能繁殖，但仍能生存很长时间B、仍能正常生存与繁殖C、经对缺氧适应后可繁殖D、它很快死亡【答案】A【解析】在缺氧环境中结核杆菌不能繁殖，但仍能生存较长时间。54、以下哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。A、阵发性B、混合性C、吸气性D、呼气性【答案】D【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气 管哮喘等；吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；混合性 呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；阵发性呼吸困 难见于左心衰。55、与类风湿因子特异性结合的是（）。A、自身变性的IgM分子B、自身变性IgG分子20C、以上选项均不对D、

18、自身IgM分子【答案】B【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有 IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性 IgGFc 段结合。56、以下选项不属于癌前病变的是（）。A、结肠多发性息肉B、结核球C、纤维囊性乳腺病D、黏膜白斑【答案】B【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。 常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性 变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎, 皮肤慢性溃疡，肝硬化。应选B。57、构成心脏传导系的细胞有（）。A、神经细胞B、移行细胞C、神经胶质细胞D、起搏细胞【答案】BD

19、【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成，其功能是起搏并将冲动传导到心 脏各部，使心房肌和心室肌按一定节律进行收缩。组成传导系统的特殊心肌纤维 可分为三种类型：起搏细胞：又称P细胞，多分布在窦房结和房室结内，是心21 肌兴奋的起搏点。移行细胞：分布在窦房结和房室结的周边及房室结内，起传 导冲动的作用。束细胞：又称浦肯野纤维，组成房室束及其分支。束细胞能快 速传递冲动，将冲动传导至整个心室肌。应选BD。58、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是（）。A、黄斑中央凹B、视神经乳头C、视网膜中心D、视网膜周边【答案】A【解析】视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，在视神经盘颈侧稍下方有一黄

20、色区域，称黄斑，其中央有一浅凹，称中央凹，此处只有视锥细胞而没有视杆细 胞，是视网膜最薄的局部。应选A。59、马斯洛需求层次理论认为，人的最高层次需要是（）。A、安全需要B、爱与归属的需要C、尊重的需要D、自我实现的需要【答案】D【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其开展顺序及层次由低到高分为五个 层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的 需要。应选D。60、以下属于假膜性炎的疾病是（）。A、急性细菌性痢疾B、肠伤寒22C、肠结核D、肠血吸虫病【答案】A【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假 膜性炎和溃疡形成，最后愈合。61、以下

21、药物，()为治疗过敏性休克首选药。A、肾上腺素B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明【答案】A【解析】肾上腺素激动a受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管 的通透性；激动B受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩 张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床病症，为治疗过敏性休克的首选药。故 选Ao62、运动性语言中枢()oA、中央前回B、颗横回C、边缘叶D、额下回后部【答案】D【解析】运动性语言中枢，即Broca区。位于优势半球外侧裂上方和额下回后部 交界的三角区，管理语言运动。63、在医德评价中，我们要坚持动机与效果的辩证统一。在行为动机和效果均己23 明了的条件下，我们应

22、重点考察（）。A、动机B、效果C、动机与效果的实际联系D、动机与效果谁占主导地位【答案】A【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论，要掌握好、运用好如下三 个相互联系的观点：一是把动机与效果放在医德行为全过程中，既要看动机，又 要看效果，综合考察两者的实际联系；二是在行为整体中，尤其是较长时间里反 复屡次的行动中，重点考察效果；三是在行动动机和效果均已明了的条件下，重 点考察动机。应选A。64、对胸导管的不正确描述是（）。A、收纳人体3/4的淋巴B、起自乳糜池C、注入左静脉角D、在注入静脉前收纳右颈干【答案】D【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。胸导管下端起于乳糜池。胸导管自乳糜 池起始

23、后上行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在胸主动脉与奇静脉之间上升，继而 移向左侧，出胸廓上口达颈根部，呈弓形弯曲注入左静脉角。胸导管在注入左静 脉角之前，又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。胸导管通过上述六条 淋巴干收集下半身（腹盆部、双侧下肢）和左侧上半身（左头颈、左上肢、左胸 部）的淋巴，即全身约3/4的淋65、关于胃蠕动的表达，正确的选项是（）。24A、空腹时基本不发生B、一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波C、发生频率约为12次/minD、蠕动波向胃底和幽门两个方向传播【答案】A【解析】人空腹时胃的运动称为移行性复合运动。而食物进入胃后5min,蠕动即 开始。66、属专性需氧菌的是（）。

24、A、结核分枝杆菌B、链球菌C、肺炎链球菌D、伤寒沙门菌【答案】A【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。一般不易着色，但加温或延长染色 时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色，故又称抗酸杆菌。结核分枝杆菌为专性需氧 菌，最适生长温度为37t,最适酸碱度为pH6. 56. 8.由于细胞壁中脂质含量较 高，不利于营养的吸收，故生长缓慢且营养要求高，繁殖一代约需18小时。67、抗休克治疗的基本措施是（）。A、处理原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、监测病情变化【答案】B【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注缺乏，细胞代谢紊乱和功能25 受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给缺

25、乏和需求增加是 休克的本质，因此，恢复对细胞，组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建 立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。治疗休克，重 点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌 注和缺氧的关键。应选B。68、糖皮质激素的作用广泛而复杂，表达正确的选项是（）。A、促进葡萄糖的利用B、促进脂肪的分解C、促进肌肉组织蛋白质分解D、减少红细胞和淋巴细胞的数目【答案】B【解析】糖皮质激素（GC）对脂肪组织的主要作用是提高四肢局部的脂肪酶活性， 促进脂肪分解，使血浆中脂肪酸浓度增加，并向肝脏转移，增强脂肪酸在肝内的 氧化，以利于肝糖原异生。应选B。69

26、、食物的氧热价是指（）。A、1g食物氧化时所释放的热量B、1g食物燃烧时所产生的热量C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量【答案】C【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。氧 热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。应选C。70、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。A、神经系统26B、内分泌系统C、神经-内分泌系统D、肾、肺【答案】C【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌 系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。 例如机体失水过多活进食

27、过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区 渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透 压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛 固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。应选C。71、检查脉搏一般检查（）。A、颗动脉搏动B、肱动脉搏动C、槐动脉搏动D、面动脉搏动【答案】C【解析】梯动脉是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。是临床触摸脉搏的部位。 应选C。72、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹， 以下药物中可解救该患者的是（）。A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、卡巴胆碱27【答案】C【解析】

28、急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。阿托品为对 症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。阿托品能迅速对抗体内乙 酰胆碱（ACh）的M样（毒蕈碱样）作用，表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺 体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕 吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出73、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，以下哪项 正确（）。A、小于65%B、小于55%C、小于25%D、小于35%【答案】D【解析】缺氧伴明显C02潴留的氧疗，其原那么为应给予低浓度（35%）持续给 氧。由于高碳酸血症，人体呼吸中枢

29、化学感受器对C02反响性差，主要依靠低氧 血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予 高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激， 患者呼吸会变慢、变浅，导致C02排出减少，P&C02迅速上升而呈C02麻醉。74、关于下丘脑与垂体之间的关系的表达，错误的选项是（）。A、下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体B、下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统C、下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体D、下丘脑为枢纽，把神经调节和体液调节紧密联系起来【答案】C28【解析】下丘脑视上核和室旁核等部位的大细胞神经元轴突向下投射到神经垂体。 7

30、5、以下哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。A、缴氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、组氨酸【答案】A【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。这些体内需要而 不能自身合成，必须由食物提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缴氨酸、 赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。应选A。76、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪组织C、肝D、脑【答案】B【解析】全身营养不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官 先发生萎缩，一方面可以减少能量的消牝，同时分解为氨基酸等物质，作为养料 来源维持生命，是身体保护自己的一种防御方

31、式。全身营养不良性萎缩见于长期 饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质摄入缺乏或者血 液等消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先 发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑29【解析】鼓音如同击鼓的声音，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续 时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下进而见于胃肠 道和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。应选D。7、一般不会发生贫血性梗死的器官是（）。A、心B、脾C、肾D、肠【答案】D【解析】贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、 肾、心和脑组织

32、。出血性梗死一般发生在严重淤血、组织疏松的部位，肠和肺的 组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸 收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。故 选D。8、婚姻史的内容不包括（）。A、有无淋病、梅毒等性病接触史B、夫妻关系C、性生活D、配偶健康状况【答案】A【解析】婚姻史的内容包括：结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况，是否近亲结 婚。假设配偶死亡，应写明死亡原因及时间。有无淋病、梅毒等性病接触史不属于 婚姻史的内容。应选A。9、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6T,77、亚急性感染性心内膜炎赘生物的

33、特点不包含以下哪项（）。A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆B、单发或多发C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎D、细菌位于赘生物外表【答案】D【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚 至穿孔和腱索断裂，外表形成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣 状赘生物。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。光镜下，疣状赘生物 由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团，溃疡底部 可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。78、以下措施属于一级预防的是（）。A、预防接种B、锻炼身体C、勤洗手D、保持通风【答案】ABCD【解析】一级预防亦称为病因预防，是在疾病（

34、或伤害）尚未发生时针对病因或 危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防 疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾 病（或伤害）的根本措施。应选ABCD。79、等张性低氧血症时（）。A、血氧容量降低B、动脉血氧分压降低30C、血氧饱和度降低D、组织细胞利用氧障碍【答案】A【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主 要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减 少。应选A。80、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）。A、假设临床判断病症由非感染因素所致，应立即停用抗生素B、抗

35、生素疗程一般1015dC、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可 能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力 D、诊断严重感染后lh以内，立即给予静脉抗生素治疗【答案】B【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论。81、发热伴溃疡患者宜选用的解热镇痛药是（）。A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、蔡普生D、嗽罗昔康【答案】A【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱，因此临 床主要用于退热和镇痛。由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，故对不宜使用 阿司匹林的头痛发热患者，适用本药。应选A。82、有髓神经

36、纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断，间断处被称为（）。31A、施兰氏切迹B、神经节C、郎飞结D、结间体【答案】C【解析】但凡具有髓鞘的神经纤维，称为有髓神经纤维。周围神经系统的每条有 髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。施万细胞呈长卷筒 状，一个接一个地套在轴突外面，相邻的施万细胞不完全连接，因此髓鞘分成许 多节段，各节段间的缩窄部称郎飞结。应选C。83、能引起皮肤迟发型超敏反响的物质是（）。A、磷脂B、分枝菌酸C、索状因子D、结核菌素【答案】D【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分，结核菌素试验是基于W型变态反响（见 变态反响）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。

37、凡感染过 结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当 再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会 释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致 浸润。约在4872小时内，局部出现红肿硬节的阳性反响84、R因子是（）。A、致育基因B、决定基因32C、耐药基因D、转移基因【答案】C【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两局部组成，其中r决定子能 编码对抗菌药物的耐药性。85、以下哪项属局部视诊内容（）。A、意识状态B、面容、表情C、步态、姿势D、腹部外形【答案】D【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔

38、、头颈、胸及腹部外形，四 肢、肌肉、脊柱等状况。应选D。86、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以 及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是（）。A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症【答案】B【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。结合心 电图检查：ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心 电图表现，考虑为低钾血症。应选B。87、瘀血的病理变化及后果（）。33A、瘀血性水肿B、瘀血性出血C、实质细胞变性D、血压降低【答案】ABC【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。瘀血

39、对机 体的影响包括：（1）瘀血性水肿；（2）瘀血性出血；（3）实质细胞的萎缩变性、 坏死；（3）淤血性硬化：缺氧使间质结缔组织增生，网状纤维胶原化，器官变硬。 应选ABC。88、女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐；腹胀，未解 大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）。A、中毒性肠麻痹B、腹腔脓肿C、肠出血D、肠梗阻【答案】D【解析】患者诊断为结核性腹膜炎。现呕吐、腹胀，肠鸣音亢进。考虑并发肠梗 阻。89、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。A、慢性支气管炎B、结核C、伤寒D、肠阿米巴病【答案】B34【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞 增生构

40、成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、 梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症（如手术缝线、 石棉和滑石粉等）。应选结核。90、属于非典型抗精神病药物的是（）。A、卡马西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普嗖仑【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA 受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反响副作用和血清催乳素升高的一 类抗精神病药。应选C。91、以下哪项不符合ARDS的表现（）。A、肺顺应性降低B、PaO2进行性下降C、局灶性肺不张D、PaC02进行性升高【答案】C【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的

41、常用指标，ARDS典型的血气分析改变为 Pa02降低，PaC02降低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致 通气缺乏，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。ARDS时肺顺应性降低，顺应性的 改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。92、以下关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的选项是（）。35A、少数顽固性休克可出现DICB、宜早期、快速、适量补充血容量C、多在病程的第37日出现D、肾综合征出血热病程的必经阶段【答案】D【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第37日出现，由于血管通透 性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现 象。93、以下关于医德品

42、质的涵义的说法，最确切的说法是（）。A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比拟稳定的特征和倾向B、是指医务人员对医德原那么和规范的认识C、是指医务人员基于对医德原那么和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯D、既包括医务人员对医德原那么和规范的认识，又包括医务人员基于这种认识所 产生的具有稳定性特征的行为习惯【答案】D【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的 行为准那么是一定社会的道德原那么和规范在个人思想和行为中的表达。既包括医务 人员对医德原那么和规范的认识，又94、不属于原核细胞型的微生物是（）。A、螺旋体B、放线菌C、衣原体D、真菌【答案】D36【解析】

43、真菌属于真核细胞型微生物。应选D。95、以下哪项是抑制胃排空的因素（）。A、迷走一迷走反射B、机械扩张刺激C、肠-胃反射D、促胃液素【答案】C【解析】在十二指肠壁上存在着多种感受器，当食糜进入十二指肠后，食糜中的 酸、脂肪和高渗性以及对肠壁的机械扩张均可刺激这些感受器，通过肠-胃反射 抑制胃的运动，使胃排空减慢。另一方面，食糜中的酸和脂肪还可刺激小肠黏膜 释放促胰液素、抑胃肽等，抑制胃运动，延缓胃排空。应选C。96、以下哪种疾病状态下基础代谢率升高（）。A、肾病综合征B、甲状腺机能低下C、甲状腺机能亢进D、病理性饥饿【答案】C【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。在清醒、安静

44、、 不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态。基础代谢率明显降 低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿 时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病 以及伴有呼吸困难的心脏病等。应选C。97、以下关于瞳孔反射的说法错误的有（）。A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大37B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C、看近物时，瞳孔扩大D、看近物时，晶状体前凸【答案】AC【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光 反射。当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。视近物时， 瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩

45、小；视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。应选AC。 98、左心室内压最高的是（）。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快, 故称为快速射血期。此期持续约0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占 总射血量的2/3。由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但 由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并到达峰值，主动脉压也随之进一步 升高。应选C。99、内皮细胞的特性结构是（）。A、W-P小体B、丰富的紧密连接C、丰富的溶酶体D、细胞间有1020nm的间隙【答案】A38【解析】内皮细

46、胞中还可见长杆状的W-P小体，又称内皮特有颗粒，有质膜包裹。 100、肌肉收缩时，如后负荷越小，那么()。A、收缩最后到达的张力越大B、开始出现收缩的时间越迟C、缩短的速度越小D、缩短的程度越大【答案】D【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。后负荷影响肌肉收缩的特点是: 后负荷在理论上为零时，肌肉收缩产生的张力为零，而缩短速度却到达最大，称 为最大缩短速度，肌肉收缩表现为等张收缩；随着后负荷的增大，收缩张力增加， 但肌肉开始缩短的时间推迟，肌肉缩短的程度和速度也减小，肌肉收缩表现为先 等长收缩而后等张收缩；等后负荷增加到使肌肉不能缩短时，缩短速度为零，而 肌肉的产生张力却到达最大，称为最大收缩张力(P0),肌肉收缩表现为等长收 缩。应选D。39 右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超 声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）。A、痰培养B、胸部CT检查C、血培养D、胸腔穿刺抽液检查【答案】D【解析】可行胸腔积液穿刺术诊断。10、家庭氧疗的动脉血气指征是（）。A、 Pa0250mmHgPa0270mmHgB、 Pa0255mmHgPa0290mmHg【答案】C【解析】长期家庭氧疗应在W级即极重度COPD患者应用，具体指征是：（l）Pa02 W55nmlHg或动脉血氧饱和度（Sa02） 88%,有或没有高碳酸血症。（2）