卫生院突发环境事件应急预案1.docx

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1、永胜县涛源镇卫生院突发环境事件应急预案（第一版）备案编号：年 月 日发布实施备案时间： 年 月 日永胜县涛源镇卫生院10.1 培训 156应急组织机构培训5610.1.1 应急救援队伍的培训56卫生院操作人员的培训5610.1.2 公众教育56演练5710.1.3 演练内容57演练方式5710.2 记录与考核5711奖惩58事故应急救援工作实行奖励制5811.1 事故应急救援工作实行责任追究制5812预案的评审、备案、发布和更新59预案评审5912.1 预案备案59预案发布与发放5912.2 应急预案的修订更新5913预案的实施和生效时间6014附那么术语和定义6015附表、附件及附图621总

2、那么永胜县涛源镇卫生院突发环境事件应急预案是针对卫生院各科室内可能 发生的突发环境事件，以保证迅速、有效、有序的开展卫生院内突发环境事件应 急救援行动，以预防、降低事故损失而预先制定的应对方案，是我院开展突发环 境事件应急救援的行动指南。1.1 编制目的本预案是为了积极防范和有效应对突发环境事件，防止和降低突发环境事件 给环境带来的污染危害及损失，保证卫生院、社会及人民生命财产的安全；为了 在事件发生后采取迅速有效的控制处理措施，防止事件蔓延、扩大，积极组织抢 救、抢险、抢修，发挥各职能部门、社会力量的作用，使事件发生的损失减少至 最低限度；使应急管理机制得以完善，做到突发环境事件发生时，应急

3、措施稳健 有序，保护生态环境安全和人民群众身体健康，特编制本预案。1.2 编制依据法律法规、规章(1)中华人民共和国环境保护法(2015年1月1日起施行)；(2)中华人民共和国大气污染防治法(2018年修订)；(3)中华人民共和国水污染防治法(2018年1月1日起施行)；(4)中华人民共和国固体废物污染环境防治法(2020年9月1日起实 施)；(5)中华人民共和国突发事件应对法(2007年)；(6)中华人民共和国安全生产法(2014年)；(7)中华人民共和国消防法(2019年修订)；(8)中华人民共和国土壤污染防治法(2019年1月1日施行)；(9)危险化学品安全管理条例(2011年)；(10

4、)医疗废物管理条例(中华人民共和国国务院令第380号)；标准、导那么及规范、技术指南(1)地表水环境质量标准(GB3838-2002)；(2)环境空气质量标准(GB3095-2012)；(3)声环境质量标准(GB3096-2008)；(4)地下水质量标准(GB/T 14848-2017)；(5)大气污染物综合排放标准(GB16297-1996)；(6)危险化学品重大危险源辨识(GB18218-2018)；(7)危险废物贮存污染控制标准(GB18597-2001)；(8)医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)；(9)事故状态下水体污染物的预防与控制技术要求(Q/SYU90-2009

5、)；(10)重点监管的危险化学品安全措施和应急处置原那么(国家安全生产 监督管理总局)；(11)建设工程环境风险评价技术导那么(HJ 169-2018)；(12)企业突发环境事件风险分级方法(HJ941-2018)；(13)企业事业单位突发环境事件应急预案评审工作指南(试行)(环办应 急(2018) 8 号)；(14)国家危险废物名录(2021年)。1.2.1 其他相关文件(1)突发环境事件信息报告方法(2011年)；(2)危险化学品环境管理登记方法(2012年)；(3)国家突发环境事件应急预案(2014年)；(4)突发环境事件应急管理方法(2015年)；(5)关于进一步加强环境影响评价管理防

6、范环境风险的通知(环发【2012】 77 号)；(6)企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理方法(试行)(环 发2015 4 号)；(7)云南省环境保护厅关于贯彻实施突发环境事件应急预案管理方法的 通知(云环发【2015】50号)；(8)云南省企业单位突发环境事件应急预案指导明录和编制要点(试行)；(9)云南省环境保护厅关于转发企事业单位突发环境事件应急预案备案 管理方法的通知(云环通【2015】39号)；(10)云南省人民政府办公厅关于印发云南省突发环境事件应急预案的通知(云政办发(201762号)；（11）关于进一步加强医疗卫生机构医疗废物管理工作的通知（云环通 2016U15 号）；（

7、12）永胜县涛源镇卫生院建设工程环境影响报告表（报批稿）；（13）永胜县涛源镇卫生院竣工环境保护验收监测报告（备案稿）。1.3 适用范围本预案适用于永胜县涛源镇卫生院（位于永胜县涛源镇金江村委会）内发生 的人为或不可抗拒的自然因素造成的突发性环境污染事件的控制和处置，具体包 括：危险化学品及其它有毒有害物品在工程区内贮存、运输、使用和处置过程 中发生的燃烧、爆炸、大面积泄漏、中毒等事件；运营过程中因生产装置、污染防治设施、设备等因素发生意外或人为事故 造成的突发性环境污染事件；医疗废物泄露丧失事件；其他可能危及职工及周围群众生命财产和环境安全的环境污染事件。根据企业事业单位突发环境事件应急预案

8、备案管理方法（试行）第三条, 核与辐射环境应急预案的备案不适用本方法。故卫生院放射科产生的核与辐射的 突发环境事故不在本预案范围内。1.4 应急预案体系本卫生院环境风险等级为一般环境风险，仅编制“突发环境事件综合应急预 案”，不再单独制定各环境事件专项应急预案和现场处置预案。本卫生院其他内 部应急预案有安全生产事故应急预案，卫生院发生安全生产事故时启动安 全生产事故应急预案，发生突发环境事件时启动突发环境事件应急预案。 安全生产事故假设得不到有效控制，可能次生突发环境事件，因此两个预案之间应 加强联合演练等，相辅相成共同做好卫生院预防预警、处置和救援等工作。本预案为突发环境事件应急预案，主要是

9、通过分析卫生院内易导致突发环境 事件风险源建立预警机制，建立突发环境事件组织机构、人员配置、应急工作原 那么和应急措施，为应急处置工作提供充分的依据和准备。本卫生院突发环境事件预案文本体系主要包括突发环境事件应急预案文本、 环境风险评估报告和环境应急资源调查报告三局部。1、突发环境事件应急预案本卫生院突发环境事件应急预案是针对各类突发环境事件从总体上阐述了 卫生院基本概况、所涉及的风险源及环境风险评价、组织机构及职责、预防预警、 相关信息及通报、应急响应与措施、后期处置、保障措施、培训与演练、备案实 施及附件（包括救援 联系表、突发环境事件信息表、应急物资装备清单、院 内地理位置图、院内平面布

10、置图、应急救援疏散路线图、卫生院周边环境保护目 标分布图、风险源位置图）等，是应对卫生院突发的各类环境事件的综合性文件。2、环境风险评估报告根据卫生院的规模、性质、危险物质的储量、危险物质的储存临界量、储存 设施的安全稳定性、生产安全的管理体系、建筑物的安全性能等综合评估了卫生 院的风险类型。3、环境应急资源调查报告规范突发事件应对处置工作，从卫生院的人力、物力、财力、应急避难场所 及周围资源、政府资源等综合的多方面调查应急资源的储藏和管理，保障在突发 环境事件发生时能够有效的开展救援工作。保证资源尽快投入使用，提高应急决 策的科学性和时效性，保障应急救援工作有效进行。本预案为永胜县涛源镇卫生

11、院突发环境事件应急预案，在实施过程中，应与 政府相关预案相互衔接。地方突发环境事件应急预案有丽江市永胜县突发环境事件应急预案和丽 江市永胜县公共卫生事故应急预案。当突发环境事件为不可控级事件时，需要 借助社会力量进行救助，卫生院应及时上报丽江市生态环境局永胜分局，由丽江 市生态环境局永胜分局根据事件情况确定突发环境事件级别，然后启动丽江市 永胜县突发环境事件应急预案，假设突发环境事件衍生为危害群众健康、人生安 全事故，那么应启动等丽江市永胜县公共卫生事件应急预案。在地方政府或者 有关部门介入卫生院突发环境事件应急处置后，卫生院应急救援办公室移交指挥 权至政府部门组建的应急指挥部，并全力支持、配

12、合政府应急指挥部的工作，卫 生院各应急小组维持原有职能，并全力支持、配合政府应急指挥部的工作。应急 预案衔接关系图见图1-1.图in预案衔接关系图1.5 应急工作原那么在建立突发环境污染事件应急系统及实施其响应程序时，应本着实事求是、 切实可行的方针，贯彻如下原那么：(1)以人为本，预防为主。切实履行卫生院的社会责任，加强对环境事件 危险源的监测、监控并实施监督管理，建立环境事件风险防范体系，积极预防、 及时控制、消除隐患，提高突发环境污染事件防范和处理能力，尽可能地防止或 减少突发环境污染事件的发生，消除或减轻环境污染事件造成的中长期影响，最 大程度地保障公众健康，保护人民群众生命财产安全。

13、(2)居安思危，常抓不懈。高度重视环境保护工作，防患于未然。增强忧 患意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，积极做好应对突发环境 事件的各项准备工作，加强培训演练，利用现有专业环境应急救援力量，努力实 现一专多能，充分发挥经过专门培训的环境应急救援力量的作用。(3)统一领导，分类管理。应急工作在应急指挥部的统一领导下，坚持以 企业自身为主，实行分级响应。企业自身以处置一般突发环境事件为主。(4)属地为主，分级响应。接受并切实履行政府环保部门的领导和指示， 确定突发环境事件级别并及时启动相应应急方案，充分发挥各应急部门专业优 势。1.6 突发环境事件分级.6.1国家及地方突发环境事件分

14、级原那么根据云南省人民政府办公厅关于印发云南省突发环境事件应急预案的通 知和国家突发环境事件应急预案，突发环境事件分为特别重大（I级）、 重大（H级）、较大（III级）和一般（IV级）四级。（1）特别重大（I级）突发环境事件凡符合以下情形之一的，为特别重大环境事件，请求政府支援的预案：因环境污染发生30人以上死亡或100人以上中毒后重伤的；因环境污染疏散、转移人员5万人以上；因环境污染造成直接经济损失1亿元以上的；因环境污染造成区域生态功能严重丧失或该区域国家重点保护物种灭绝 的；因环境污染造成设区的市级以上城市集中式饮用水水源地取水中断的；I、II类放射源丧失、被盗、失控并造成大范围严重辐射

15、污染后果的；放 射性同位素和射线装置失控导致3人以上急性死亡的；放射性物质泄漏，造成大 范围辐射污染后果的；造成重大跨国境影响的境内突发环境事件。（2）重大环境事件（II级）凡符合以下情形之一的，为重大环境事件，请求政府支援的预案：因环境污染直接导致10人以上30人以下死亡，或中毒（重伤）50人以 上、100人以下的；因环境污染疏散、转移人员1万人以上5万人以下的；因环境污染造成直接经济损失2000万元以上1亿元以下的；因环境污染造成区域生态功能局部丧失或该区域国家重点保护野生动植 物种群大批量死亡的；因环境污染造成县级城市集中式饮用水水源地取水中断的。I、II类放射源丧失、被盗的；放射性同位

16、素和射线装置失控导致3人以 上急性死亡或者10人以上急性重度放射病、局部器官残疾的；放射性物质泄漏, 造成较大范围辐射污染后果的；造成跨省行政区影响的突发环境事件。（3）较大环境事件（III级）凡符合以下情形之一的，为较大环境事件，请求政府支援的预案：因环境污染直接导致3人以上10人以下死亡，或10人以上50人以下中 毒或重伤的；因环境污染疏散、转移人员5000人以上1万人以下的；因环境污染造成直接经济损失500万元以上2000万元以下的；因环境污染造成国家重点保护动植物物种受到破坏的；因环境污染造成乡镇集中式饮用水水源地取水中断的。III类放射源丧失、被盗的；放射性同位素和射线装置失控导致1

17、0人以下 急性重度放射病、局部器官残疾的；放射性物质泄漏，造成小范围辐射污染后果 的；造成跨区的市级行政区域影响的突发环境事件。4 4） 一般环境事件（W级）凡符合以下情形之一的，为一般环境事件,启动企业突发环境事件应急预案:因环境污染直接导致3人以下死亡，或10人以下中毒或重伤的；因环境污染疏散、转移人员5000人以下的；因环境污染造成直接经济损失500万元以下的；因环境污染造成跨县行政区域纠纷，引起一般性群体影响的；IV、V类放射源丧失、被盗的；放射性同位素和射线装置失控导致人员受 到超过年剂量限值的照射的；放射性物质泄漏，造成厂区内或设施内部局部污染 后果的；铀矿冶、伴生矿超标排放，造成

18、环境辐射污染后果的；对环境造成一定影响，尚未到达较大突发环境事件级别的；根据永胜县涛源镇卫生院突发事件环境风险评估报告中的风险识别结论 并结合工程实际情况，永胜县涛源镇卫生院可能发生的一般环境事件有：（1）污水处理系统故障及管道泄漏引发的突发环境事件；（2）医疗废物存储不当、泄漏引发的疾病的传播和蔓延；（3）含氯消毒片（主要成分三氯异氟尿酸）存储不当，流失引发的水环境 污染事件、土壤污染及危害人群健康。（4）乙醇、氧气和柴油因泄漏后发生火灾所引发的环境污染事件；（5）火灾及爆炸引发的突发环境事件。这些事件发生可能会对永胜县涛源镇卫生院周边的水体、空气环境造成影 响，情景严重时可能需要疏散、转移

19、群众，同时还需要调动社会救援力量和周边 企业救援力量进行应急处置。本卫生院突发环境事件分级事件分类永胜县涛源镇卫生院可能发生的突发环境事件有污水处理系统故障及管道 泄漏引发的突发环境事件；医疗废物存储不当、泄漏引发疾病的传播和蔓延， 含氯消毒片（主要成分三氯异氧尿酸）存储不当、流失引发的水环境污染事件、 土壤污染及危害人群健康，乙醇、氧气和柴油泄漏后发生火灾所引发的环境污 染事件、火灾引发的突发环境事件等突发环境事件。1.6.2.1 事件分级本预案根据国家分级原那么，结合卫生院实际特点，卫生院突发环境事件可以 分为污染物控制在卫生院内和排出卫生院两种类型，当永胜县涛源镇卫生院内发 生未经处理的

20、废水发生少量泄漏、乙醇和柴油少量泄漏等，在卫生院内即可得到 控制，不会对外环境造成影响的环境事件，属于可控环境事件（II级）；当卫生 院内发生未经处理的废水发生大量泄漏、医疗废物大量流失、乙醇和柴油引发火 灾爆炸事故等在卫生院内部无法控制，会对外环境造成影响的环境事件，属于不 可控环境事件（I级）。1、不可控突发环境事件（涉及卫生院外环境级I级突发环境事件）泄漏物大量进入卫生院外环境，仅靠本卫生院的力量难于迅速完成应急救援 任务，需要地方政府协调支援的事件。（1）由于极端天气、地震等自然灾害或机械设备运行故障等引发的污水处 理站废水大量泄漏，废水进入外环境；（2）医疗废物泄漏随着雨水等进入卫生

21、院外环境或医疗废物运输过程中泄 漏大量进入外环境；（3）危险化学品消毒剂、柴油、乙醇储存过程中存在大量泄进入外环境，（4）易发生火灾及爆炸区域（氧气储存间、备用柴油发电机、高压灭菌器、 配电室、配电线路）火灾及爆炸发生后导致衍生出大量医疗废水、废气、固体废 物进入外环境的突发环境事件。2、可控突发环境事件（卫生院级II级突发环境事件）（1）污水管道或污水处理站发生微量跑冒滴漏，机械设备运行故障等引发 的管道水、污水处理站医疗废水少量泄漏，污水设施、管道、阀门故障可以通过 卫生院内机械部门负责人及时修复完善，可以通过卫生院内事故水池接纳回收, 不会导致医疗废水流出卫生院外环境；（2）运营过程发生

22、医疗废物少量泄漏，可以及时进行回收，不会导致泄漏 流到卫生院外，或医疗废物运输过程中少量泄漏，可以及时进行回收，不会导致 医疗废物进入外环境；（3）危险化学品消毒剂、柴油发生少量泄漏洒落在卫生院内部，及时回收 可以控制在卫生院内，未进入卫生院外环境；或危险化学品消毒剂、柴油少量泄 漏，经及时处理后不会进入外环境；（4）医疗废物暂存间和医疗废物运输车存在突发环境安全隐患，通过卫生 院和医疗废物接纳处理方及时修复完善；（5）易发生火灾及爆炸区域（氧气储存间、备用柴油发电机）火灾及爆炸 发生后，卫生院内部能够及时得到有效控制，且不会导致消防废水进入外环境。发布令永胜县涛源镇卫生院各科室：为认真贯彻落

23、实环保部关于贯彻落实突发环境事件应急预案管理方法的通 知及云南省环保厅关于贯彻实施突发环境事件应急预案管理暂行方法的通 知（云环发（2011） 50号）精神，做好我院突发环境事件应急工作，落实“预 防为主、防治结合、综合治理”的方针，预防环境污染事故的发生，提高我院应 对风险和防范事故的能力，规范应急管理工作，保证职工健康和公众生命安全， 最大限度地减少财产损失、环境损害和社会影响，根据中华人民共和国突发事 件应对法（主席令第69号）、关于加强环境应急管理工作的意见（环境 保护部文件环发（2011130号）、企业突发环境风险分级方法（HJ 941-2018） 等有关法律和政策规定，结合永胜县涛

24、源镇卫生院要求，组织编制完成了永胜 县涛源镇卫生院突发环境事件应急预案（第一版），经评审后，符合有关要求, 现予以批准公布。本预案自发布之日起实施，各科室及全体职工务必严格贯彻执行。永胜县涛源镇卫生院（公章）签字:2卫生院基本情况2.1工程概况（1）卫生院院简介永胜县涛源镇卫生院位于永胜县涛源镇金江村委会，中心坐标为东经 100。3248.711”,北纬26。1351.005”。工程区周边为居民区。本工程总占地面积 为8642m2,建筑面积1720m2,实际设置床位数为14张。现状主体工程有中医 楼、门诊楼、检验科室楼、职工食堂以及相应的环保配套设施工程于2019年12月20日取得丽江市生态环

25、境局永胜分局关于永胜县涛 源镇卫生院建设工程环境影响报告表的批复（永环复（2019 ） 50号）。（2）卫生院人员配置及工作制度全院共有职工46人，实行8小时工作制度，安排有医护人员24小时值班， 每年工作365天。（3）卫生院环保设施建设情况污水处理站：处理规模为10m3/d,位于工程南侧。危废暂存间：设置1间医疗废物暂存间，总面积约为30m2,暂存间内放 有医疗废物分类收集桶（附有标识标牌）、利器盒及周转箱，医疗废物经分类收 集后暂存于该危废暂存间内，感染性、损伤性废物委托中节能（丽江）清洁技术 开展定期清运处置；药物性、化学性废物委托云南大地丰源环保有限公 司定期清运处置。化粪池：永胜县

26、涛源镇卫生院共设置有2个化粪池，总容积为12m3。事故池：本工程在污水处理站旁设置了一座16m3的应急事故池，当污水 处理站发生事故时，未经处理的污水暂存于事故池内，可有效防止废水非正常状 况下外排事件的发生。院区内设置有数个生活垃圾收集桶，生活垃圾交由环卫部门清运处理，日 产日清。院内已做雨污分流系统。2.2 工程周边自然环境概况地理位置工程位于丽江市永胜县涛源镇金江村委会，中心坐标为东经10032r48.711%10北纬26。1351.005。工程区地理位置见附图lo2.2.1 自然条件(1)地形地貌永胜县地跨横断山脉和滇西北高原两个地貌单元，属三江并流的边缘地区， 有江、河、湖泊、山原、

27、盆地(坝子)、河谷等多种地貌类型。地势东北高，西 南低。境内山脉多为南北走向，东西两山之间有一条全长110公里，宽520公 里的河谷盆地，包括三川坝、星湖坝、期纳坝、涛源坝和片角坝，大小盆地及河 谷面积1140平方公里，占永胜县土地总面积的23.10%。永胜县最高处为东面的 光茅山他尔布子峰，海拔3963.5米，最低处为新田河门口金沙江畔，海拔1056 米，金沙江从县境北部的松坪乡入境，沿西部往南经大安、顺州后向东折，经涛 源、片角、东风、仁和等乡镇后出境，在永胜境内有长达215公里的河段。工程区地势平坦，总体由北向南渐低态势，地势情况较好，场地稳定，无崩 塌、滑坡、泥石流等不良地质作用和灾害

28、地质现象。(2)气候气象永胜县地处低纬高海拔地区，气候以北亚热带山地季风气候为主。永胜气温 随地域的不同，垂直差异大于水平的地域差异。海拔在2140m的坎区，年平均 气温为13.5C,全年极端最高气温32.3,极端最低气温-11.2C。最冷月平均气 温6.1C,最热月平均气温19。大于或等于10的活动积温为40.85C。由城 区坝向北推移，在海拔2800m的羊坪乡二道河，年平均气温9.2,比坝区低 4.2O全年极端最高气温27.6,极端最低气温-10.2 o最热月平均气温16.7, 最冷月平均气温2.6。大于或等于10活动积温27.28。永北镇以西的三川 坝，海拔1650m,年平均气温16.2

29、C,全年极端最高气温33.7C,极端最低气温 -3.9,最热月平均气温22.4C,最冷月平均气温7.7,大于或等于10C的活 动积温为5329。永北镇以南的金沙江边海拔1197m,全年平均气温20.6C, 极端最低气温-1.1 C,极端最高气温35.7,大于或等于10的活动积温为 7533。松坪乡气候垂直变化显著，年平均降雨量1006.7毫米，年平均气温12.7 17.8O(3)水文水系永胜县水系属长江流域金沙江水系。境内金沙江干流由最北端的松坪乡老白11渣入境，沿西部往南经松坪、大安、顺州镇后向东折，经涛源、片角、东风、仁 和等乡镇后出境，在永胜填内有长达215km的河段。境内水系均属金沙江

30、水系, 有五郎河、马过河、海河、枯木河、达且河、三常河等六条金沙江一级支流，还 有板山河、清河、棉花河、松坪河、坝箸河、仙人河、连湾河、保河、双河、母 鸡河等大小不一的金沙江二三级支流47条，山箸水沟1239股。223周边环境根据本工程的产排污特征及工程区域周围环境现状，确定本工程的具体环境 风险受体，见表2-1。表2-1工程周边环境风险受体列表环境因子保护目标方位最近场界距 离人口（人）执行标准大气环境（500m 范围）金江村北侧及西侧紧邻500环境空气质量标 准（GB3095-2012） 二级标准金怡宾馆西侧175m30涛源镇金江小学西侧220m150涛源清真寺西北侧351m30四方超市西

31、北侧377m80亿家人超市西北侧478m80鸿鑫宾馆西北侧450m30地表水环 境金沙江南侧170m/GB3838-2002地表 水环境质量标准II 类标准2.3 生产工艺基本情况2.3.1 生产设备及设施工程主要设备设施大致可以分为医疗设备和其他设备。卫生院主要设备设施 见表2-2所示，主要环保设备见表2-3。表2-2卫生院主要生产设备一览表12序号环评阶段设备单位数量实际配备情况1急救抢救箱个10口配备2心电监护仪台1已配备3洗胃机台1已配备4心电图机台2已配备5抢救床张2J配备6观察床张2J配备7诊查床张1已配备8妇科检查床张1已配备9新生儿体重计台1已配备10血球计数仪台1已配备11紫

32、外线灯4已配备12离心机台1已配备13电冰箱台6已配备14导尿包包100已配备15身高体重计台10已配备16器械盘个10J配备17颈椎牵弓卜设备台1已配备18腰椎牵引设备台1已配备19多功能牵引设备台1已配备表2-3卫生院主要环保设备一览表fli序号名称数量备注1化粪池2个12m32污水处理站1座10m3/d3应急事故池1个16m34医废暂存间1间30m25一体式垃圾箱2个/6油水别离器1个/7雨污分流系统/永胜县涛源镇卫生院运营过程中使用到的原辅料主要为医用酒精（乙醇）、 含氯消毒片（主要成分三氯异氟尿酸）、备用柴油发电机使用的柴油，卫生院运 营过程中各原辅料明细如下表所示。表2-4原辅材料

33、消耗表序号原辅材料名称最大储量（t）包装方式存放位置1酒精0.0216瓶装药品库5柴油（备用发电机）0.03桶装柴油发电机房3含氯消毒片（主要成分 三氯异鼠尿酸）0.02瓶装仓库医疗工作流程本工程主要是为病人提供询医治病的服务，无生产过程存在，产生的污染物 包括医务活动中产生的生活废水、医疗废水及生活垃圾、医疗废物、化粪池、污 水处理站污泥等。医疗工作产污流程见以下图：13图2-1卫生院产污流程图产生废弃物及储存处置情况（1）废水食堂废水经油水别离器处理、检验废水经消毒处理后汇同其他综合废水经化 粪池预处理后进入污水处理站，处理达医疗机构水污染物排放标准 （GB18466-2005）表2中表2

34、中预处理标准和污水排入城镇下水道水质标准 （GB/T 31962-2015） B等级标准后排至市政管网，最终进涛源镇污水处理厂处 理。根据建设单位提供的资料，卫生院废水产生量为5.5m3/d,污水处理站处理 规模为10m3/d,满足废水处理需求，处理工艺为：“A/O （缺氧好氧）+MBR +紫外消毒”。（2）固废工程运营期内产生的固体废物主要有医疗废物、生活垃圾、化粪池及污水处 理站污泥等。医疗废物本工程设置1间医疗废物暂存间，医疗废物分类收集后暂存于医疗废物暂存 间。根据卫生院危险废物转移联单统计，损伤性废物产生量约为4.34t/a,感染性14 废物产生量为2.95t/a,损伤性、感染性废物

35、委托中节能（丽江）清洁技术开展有 限公司统一处置；工程不产生病理性废物，假设后期产生此局部危废，需暂存于危 废暂存间后委托永胜县殡仪馆处置。药物性废物产生量为0.06t/a,化学性性废物 产生量为0.19t/a,化学性、药物性废物委托云南大地丰源环保清运处置, 处置协议见附件。化粪池、污水处理站污泥化粪池及污水处理站污泥产生量约为0.2t/a,委托云南大地丰源环保有限公 司清运处置。生活垃圾根据工程实际运行情况，本工程共计产生生活垃圾12kg/d, 4.38t/a0这些生 活垃圾经垃圾桶收集至一体化垃圾收集箱后定期由环卫部门清运处理。工程固体废弃物处置率可达100%。（3）废气本工程供热主要采

36、用太阳能和电能供热，不使用燃煤锅炉供热。故工程产生 的废气主要为食堂油烟、燃油尾气、污水处理设施废气及生活垃圾异味等。食堂油烟卫生院食堂油烟经抽油烟机排放，排气筒出口朝向避开了易受影响的建筑 物，减弱油烟废气对卫生院环境的影响。发电机尾气卫生院发电机房内设置两台备用柴油发电机，作为应急电源用。该备用发电 机采用含硫率不低于0.2%的优质轻柴油为燃料，仅会产生少量的烟尘、SO2、 NOx 等。一体化污水处理设备臭气污水处理站为一体化设备，整个箱体封闭，产臭部位均位于封闭箱体内，废 水中微生物分解有机物会产生少量的异味，为无组织排放，经自然扩散稀释后对 环境空气质量影响较小。其他异味卫生院其他恶臭

37、的主要产生点为垃圾收集箱、医疗废物暂存间，定期消毒， 有效减少了恶臭的对周围环境的影响。该局部异味属于无组织排放。15(4)噪声运营期噪声主要来自医疗器械、污水处理泵、备用发电机和人为噪声，其噪 声级不大，在65-80dB (A)之间。目前卫生院未收到任何周边居民关于工程的 噪声问题的投诉，因此噪声对外环境影响小。163环境风险源及环境风险评价3.1 主要环境风险源识别根据建设工程环境风险评价技术导那么(HJ169-2018)、企业突发环境 事件风险分级方法(HJ941-2018)的内容要求，并结合危险化学品重大危险 源辨识(GB18218-2018)、国家危险废物名录(2021版)进行识别。

38、3.1.1 环境风险物质识别物质风险识别范围主要为卫生院运营过程中使用的物质及排放的“三废”污 染物，本工程突发环境事故风险物质详见表3-lo表3-1卫生院环境风险物质概述表物质名称概况乙醇易燃易挥发，并略带刺激性气味的液体。皮肤长期接触可引起干燥、脱屑、皴 裂和皮炎。卫生院最大储量为0.02163常用于病人伤口擦洗、灭菌消毒。柴油泄漏致火灾爆炸，侵入途径：呼吸道、皮肤、消化道吸入；毒性：皮肤接触柴油可引起接触性皮炎、油性座疮，吸入可引起吸入性肺炎， 能经胎盘进入胎儿血中；健康危害：柴油废气可引起眼、鼻刺激病症，头痛。最大储量为0.03t,用于备 用发电机。含氯消毒 片含氯消毒片中含有三氯异氟

39、尿酸，本品遇热或遇水能产生含氯或其他毒气烟 雾，会对水体造成污染，卫生院储存量为0.02t。氧气易燃物、可燃物燃烧爆炸的基本要素之一，能氧化大多数活性物质。与易燃物 (如乙快、甲烷等)形成有爆炸性的混合物。医疗废水卫生院废水一般含有有机物、氨氮、大肠杆菌病原体、传染病源菌和病毒等， 具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征。医疗废物医疗废物一般含有大量的细菌、病毒，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性， 未经处理或处理不彻底的医疗垃圾任意堆放，极易造成对水体、土壤和空气的 污染，对人体产生直接或间接的危害，也可能成为疫病流行的源头。本工程医 疗废物两天一运。工程产生的污染物主要在医务活动中产生的

40、医疗废物，统一收集后暂存于医疗废物暂存间，损伤性、感染性废物委托中节能(丽江)清洁技术开展 统一处置；工程不产生病理性废物，假设后期产生此局部废物，需暂存于医疗废物 暂存间后委托永胜县殡仪馆处置；化学性、药物性废物委托云南大地丰源环保有 限公司清运处置；假设在运输过程中发生流失事故，那么由协议单位承当；卫生院有 2台备用柴油发电机，工程区内柴油储存量为0.03t；医疗废水和生活废水经化粪 池预处理后，排入污水处理站，处理到达(GB 18466-2005)医疗机构水污染17物排放标准表2中预处理标准，氨氮、总磷满足污水排入城镇下水道水质标 准(GB/T31962-2015) B等级标准后，最终排

41、入涛源镇污水处理厂。根据卫生院各运营环节涉及到的物质识别，院区涉及的环境物质风险见表3-2 o表3-2卫生院涉及的物质风险识别类别物质名称储存量临界量 (t)风险危害类型是否能够发生突发环境事件是否为环境 风险物质液态废水5.5m3/泄漏、超标排放是否乙醇0.0216t500泄漏、火灾是是柴油0.03t2500泄漏、火灾是是固态医疗废物0.16t/流失是否含氯消毒片(主要成分三 氯异氧尿酸)0.02t5泄漏是是气态氧气200L/泄漏是否根据上表的识别结果可知，院内主要风险物质有：乙醇、柴油、含氯消毒片 (主要成分三氯异氟尿酸)。止匕外，易导致环境污染事故的物质有医疗废水和医 疗废物，氧气假设发

42、生泄露造成火灾、爆炸也会引起环境污染事故。3.1.2 设施风险识别生产设施风险识别范围包含医疗服务设施、公用设施、环保设施及辅助设施 等。根据卫生院的运营特征，并结合物质风险识别。卫生院存在的风险设施主要有氧气储存间、药品库、医疗废物暂存间、污水处理站等，详见表3-3。表3-3生产设施风险识别18序号生产设施所含物质风险类型风险设施情况1药品库乙醇泄漏、火灾位于综合楼，乙醇采用小瓶分装，设置 了监控系统。2仓库消毒剂泄漏位于综合楼，采用小瓶分装、袋装，设 置了监控系统。3发电机房柴油泄漏、火灾位于综合楼，设置了监控系统4医疗废物暂 存间感染性、损 伤性、药物 性和化学性 医疗废物泄漏、流失医疗

43、废物暂存间设置于工程南侧，暂存 间设置了门锁，房门外旁边贴有“医疗废 物暂存点、禁止吸烟、饮食”的标识，且 地面均做了硬化处理。5污水处理站废水泄漏、超标 排放位于工程区南侧，处理规模为10m3/d, 污水处理站采用紫外消毒。6氧气储存间、氧气泄漏位于氧气储存间、病房。病房3.1.3 环境风险单元识别本工程涉及到风险单元主要为医疗废物暂存间、污水处理站、药品库、柴油 发电机房、氧气储存间等。3.1.4 可能发生突发环境事件情景分析根据卫生院的运营特征，并结合物质风险识别。卫生院可能发生的突发环境 事件情景详见表3-4o表3-4永胜县涛源镇卫生院可能发生的突发环境事件情景序号突发环境事件类型事件

44、引发或次生突发环境事件引发的最坏情景1污水处理系统故障 及管道泄漏引发的 突发环境事件污水处理系统故障及管道泄漏会使医疗废水不经处理流入外环 境，医疗废水中除含有大量的细菌、病毒、虫卵等致病原体外， 还含有化学药剂，具有对空间污染、急性传染和潜伏性传染的 几大特征。如果含有病原微生物的医疗污水，不经过消毒、灭 活等无害化处理，而直接外排，往往会造成水、土壤的污染， 严重的会引发各种疾病，或导致介水传染病的爆发流行。2医疗废物存储不 当、泄漏引发的疾 病的传播和蔓延医疗废物含有大量的致病菌、病毒以及较多的化学毒物等，具 有极强的传染性、生物病毒性和腐蚀性。其病毒、病菌的危害 性是普通生活垃圾的几

45、十、几百甚至上千倍。对医疗废物的疏 忽管理、处置不当，不仅会污染环境，造成对水体、大气、土 壤的污染，而且可能导致传染性疾病的流行，直接危害人们的 人体健康。医疗垃圾由于携带病菌的数量巨大，种类繁多，具 有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，具体危 害性有以下几种：物理危害：主要指来自锐利的物品，如碎玻璃、注射器、一次 性手术刀和刀片等。物理危害的问题不在于他们本身造成的伤 害，而是入侵了人体的防护屏障，从而使各类病菌进入人体。 化学危害：包括可燃性、反响性和毒性。微生物危害：医疗废物的微生物危害来自于被病菌污染的物质。 最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的废物。3乙醇、柴油泄漏和 含氯消毒剂流失引 发的环境污染事件工程正常运营过程所涉及的危险化学品主要有乙醇等，存量不 大。乙醇和柴油为易燃物质，泄漏容易引起火灾，以及由火灾引起 的卫生院内其他化学品及试剂的泄漏从而造成环境污染。含氯消毒片中含有三氯异氧尿酸，采用塑料瓶密封，发生泄漏 风险较小，含氯消毒剂泄露会引发水环境污染事件及危害人群 健康。4火灾引发的突发环 境事件卫生院涉及的危险物质，主要是腐蚀品、易燃物质、危险废物 等，在发生火灾事