医院定岗定编方案模板.docx
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1、XX市中心医院动态定编工作方案为了落实XX市中心医院人事制度改革总体实施方案,更好地为广大人民 群众提供优质的诊疗服务,推进医院精细化管理工作,将人力资源工作分析、定 岗定编、岗位价值评估等人力资源基础管理工作纳入日程,从而更好地开展医院 人事制度改革工作,特介绍本次定岗定编工作方法。-、编制背景XX市中心医院创立于1942年,是集医疗、教学、科研、预防保健、康复管 理于一体的综合性三级甲等医院。是内蒙古医科大学临床医学院,XX医学院附属 XX市中心医院。医院占地面积7.3万平方米;建筑面积约13万平方米;固定资 产11.2亿元;实际开放床位1600张。年门诊量50万人次,年住院数4万余人 次
2、。设临床科室59个,医技科室26个。医院现有在职职工共2009人,专业技 术人员1817人,教授23名,硕士生导师50名,博士、在读博士 37名,硕士 191名,访问学者18名。正高166人,副高304人。二、定岗定编的主要依据1、卫生部综合医院组织编制原那么。2、人事部发事业单位岗位设置管理试行方法。3、卫生部医疗机构基本标准(试行)。4、卫生部综合医院分级管理标准。5、内机编办发XX公立医院机构编制标准指导意见6、XX三级 综合医院评审标准实施细那么7、国内同等规模医院的定岗定编经验。三、定岗定编指导原那么医院定岗定编工作要充分考虑医院现实情况,既要实行满负荷工作,又要 考虑员工的身心承受
3、能力;既要节约人力本钱,又要确保医疗质量;既要提高工 作效率,乂要追求细节的完美。让定岗定编成为规范医院管理,科学配置人力资 源,鼓舞员工士气,不断提高医疗技术水平和服务质量的推进器。1 .尊重现实原那么医院现有人员和岗位是医院长期形成的,与管理体制、医院环境、员工执 业理念与工作习惯有关,现有体制在短期内无法大规模缩短或增加人员,在尊重 现有岗位和人员的实际情况下,通过定岗定编合理的调整人员结构,对岗位员工 的工作数量、质量、效率合理评价,促进管理者增加本钱控制意识,从而到达定 岗定编的目的。2.工作需要原那么(3)教学科研学术活动调研是否带研究生:(1)是(2)否;假设选“是”,那么指导研
4、究生每周需小时;每年课堂授课课时,每课时需备课小时;每年外出进修学习次,平均每次天;参加病区及科室学术活动,每周次,平均每次 小时;参加学校、医院大型学术活动,每月 次,平均每次 小时;查阅文献、写论文,小时/周;从事课题调研或开展实验,小时/周;2016年外出参加全国学术会议次,累计 天;2016年外出参加省级学术会议次,累计 天;2016年外出参加地区学术会议次,累计天;i三年短期(一个月以内)出国学习交流 次,累计 天;亍政管理工作每周所需时间为小时。七、内科系统人员配置标准(一)急诊科和门诊部配置标准对于门诊量大,相对满负荷运行的门诊科室,以工作负荷作为测算依据,以 完成上一年度门诊工
5、作应配置医师数为基础进行配置。科室开放时间根据公式:某科室最低人员配置二科室年开放天数/每医生年工 作天数(25()天),给出各科室的最低人员配置每医生每年工作量二每医生标准每小时诊疗人次X医生每日有效工作时间X 250天所得;医院最低全年诊疗人次二开放天数又7小时(工作时间)X每医生标 准每小时诊疗人次X医生数1、急诊科人员设置标准急诊科都为24小时值班,夜间的病人数无法到达标准诊疗人次,由于医院 的特殊服务职能,夜间也要安排医生值班,通过公式:科室最低医生数二每年开 放时间/每医生的每年工作时间,其中急诊科每年开放时间为365天*24小时/天 =8760小时;每医生的每年工作时间为250*
6、7小时/天=1750小时;因此急诊科内 每科室24小时值班的人员最低配置为5人(不包括二线和三线医生、二线和三 线医生相对于一线医生的比例不得高于全院的平均值)。其中每名急诊科医生白班每日门诊工作量为21.427.4人(以上工作量是对 一般门急诊的要求,遇有疑难、重症和复杂的检查,不受此限),急诊科每医生全年 门诊工作量为53506850人。全年急诊科每岗位(365天开放)白班门诊工作 量为 7811 10001 人。如果全年白班诊疗人次超过7811人,每超过5350人(每医生标准日均最低 诊疗人次*每医生每年有效工作时间)可以增加1名白班医生。如果全年白班门诊少于5350人,可以考虑将其和其
7、他科室合并或者不予设置。中夜班急诊人员(16小时)配置不受最低工作量的限制,如果全年急诊量 超过15622人(7811人*2),每超过535()人,可以增加1名中夜班医生。我院将以各科室2016年门诊人次计算出理论上应配置的医生编制数。2、体检科医生配置标准体检科实际医生平均每小时门诊工作量二年实际诊疗人次/(医生数*年工作 天数*有效工作时间),即每名医生实际每小时健康检查人数二年实际健康检查人次 /(实际医生数*250*6)计算体检科医生实际每小时体检工作量。由于体检一个病人, 往往经过几个医生,体检科主任不容易填写每人最合理的体检时间,因此,通过每 名医生实际每小时健康检查人数二年实际健
8、康检查人次/(期望的医生数*250*6), 来推算体检科医生期望每小时门诊工作量3、急诊科、门诊部和体检科护理人员配置标准门诊部医护比为1:1.38;急诊科医护比为1:1.73;体检科医护比为在1:0.72(二)内科系统各科室实际每医生每小时诊疗人次每医生实际每小时门诊工作量二年实际诊疗人次/ (医生数*年工作天数*有效 工作时间),其中年工作天数为250天,医生有效工作时间为6小时。非手术科室每小时医生标准诊疗人次:科室每小时人次科室每小时人次科室每小时人次儿童精神科0.69儿童心理科1.20儿童预保科6.56法医精神科0.53风湿免疫科2.88妇女保健科8.14肝病科7.73感染性疾病科5
9、.63呼吸内科6.03方便门诊12.25康复科2.28老年病科2.11临床心理0.96皮肤性病科6.0皮肤科5.61内分泌科6.46肾内科4.70疼痛科3.34推拿科3.00消化内科8.21心理咨询科1.55心血管内科4.35新生儿科8.25针灸理疗科1.38中医科5.4肿瘤放疗科3.30肿瘤内科3.47神经内科5.68血液内科3.54儿科7.34急诊科4.0体检科4.4八、外科系统人员配置标准(一)口腔科配置标准口腔科每名医生实际每小时诊疗人数二年实际诊疗人次/实际医生数+ 250 + 6(有效工作时间)计算口腔科医生实际每小时门诊工作量,然后通过公式:实际每 病人诊疗时间=60分钟/医生实
10、际每小时门诊工作量,计算实际每病人诊疗时间。 再通过换算,得到口腔科医生每小时诊疗病人数为:1.371.66人,平均为1.50人。对于口腔科护士配置情况,采用医护比的方法进行确定。口腔科医护比为 0.580.83,平均为 1:0.70。(二)其他外科科室人员配置科室每小时人次科室每小时人次科室每小时人次妇科6.34产科6.91妇产科5.51妇科微创7.50肝胆外科5.51胃肠外科4.62甲状腺乳腺外科6.59普外科5.06骨伤科3.86骨关节科7.04脊柱外科7.33手显微外科6.45小儿外科4.29激光整形科2.50烧伤整形科2.94神经外科3.62心血管外科2.10胸外科2.10泌尿外科6
11、.67肛肠外科4.41生殖医学科5.46耳鼻喉科5.24眼科4.77口腔科1.50口腔颌面外科7.84正畸科1.37介入放射科1.48九、各科室每管床医生标准分床数其中实际病床使用率等于实际占用的总床日数与实际开放的总床日数之比,十、住院非管床医师配置数量住院非管床医师数包含本专业二线、三线及科室主任、副主任等。按照临床 工作实际,上级医师与管床医师一般应有明确稳定的比例关系,但不同专业比例 可以不同。因此住院非管床医师数主要通过管床医师数,以及结构比例进行计算。 各科室非管床医师与管床医师的配置比例标准值约为1:3左右。十一、住院科室护士人员配置1978年国家卫生部在结合国外经验的基础上,对
12、我国医院卫生人力资源的 工作量进行实地测算,制定了综合医院组织编制试行草案。为进一步落实医 院护士配备标准,使医院护士数量与临床工作量相适应,2011年底卫生部又颁 发了中国护理事业开展规划纲要(2011-2015年)。两个文件对病床与工作人 员的比例做出了规定和建议。草案提出,根据医院的规模和承当的任务按如下标准编配,即医院平均 床护比500张床位以上为1:0.580.61, 300500张床位为1:0.500.52, 300张 床位为1:0.400.46;普通病区床护比平均为104;纲要指出,至IJ 2015年, 全国三级综合医院、局部三级专科医院(肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院) 床
13、护比分别不低于1:0.8,普通病区床护比不低于1:0.6;二级综合医院、局部二 级专科医院床护比不低于1:0.6,普通病区床护比不低于1:0.4。草案确定的每名护理人员担当的病床数见下表。而2010年卫生部 印发医院实施优质护理服务工作标准(试行)中又指出,依据护理工作量和患者 病情配置护士,病房实际床位数与护士数的比例应当21:0.4,每名责任护士平均 负责患者数量不超过8个,临床一线护士占全院护士比例295%。表:每名护理人员担当的病床工作量1、护理单元常用的定岗定编的方法一根据卫生部人力编制常用计算公式:护士人数二(病房床位数X床位利用率X患者日均护理时数/每名护士每日工 作时数)X休息
14、系数X机动系数,休息系数为1.5,参照卫生部1978年公布的综 合医院组织编制原那么(试行)草案中规定的机动值,将机动系数设置为1.2o患者日均护理时数二(直接护理时间+向切瑁间床激耐僻最终得出每个单元的床护比的理论标准值。护理时数的测量方法:全院选择6-10名观察员,每人使用专用计时秒表, 对病区白班、小夜班的各项护理工作工程进行为期2周的现场跟踪测量,直接护 理工程与间接护理工程得单位时间精确到秒。为保证测量的连续性,大夜班的护 理工作工程由大夜班护士采用自我记录法协助测量。直接护理工程的测定:随机选择病区护士进行的各项操作进行测量,每项 操作至少测量20次,取平均值,并记录各工程的操作频
15、次,统计当日直接护理 时间。最后将2周直接护理时间进行汇总得出每日平均直接护理时间。间接护理工程的测定:对病区护理人员进行的间接护理工程操作进行测量, 统计当日间接护理时间。最后将2周间接护理时间进行汇总计算出每日平均间接 护理时间。假设在实际测量过程中发现有未列入的直接或间接护理工程,将其归入 “其他”类。某医院通过测算最终得出各个护理单元的床护比方下:2、护理单元常用的定岗定编的方法二计算基期内每个护理单元患者分级护理的住院总床日数,每名患者24小时 内所需的平均护理时数以卫生部行业标准护理分级标准编制说明中的常数为 测算依据,计算出每个护理单元的平均护理时数。举例如下:某病房患者总数为4
16、0人,其中一级护理9人,二级护理16人,三级护理 15 Ao常数:各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数特级、三级、 二级、一级分别为8小时、5.5小时、3小时、1小时40张床位的病区,一口间接护理所需时间为20小时。该病房平均护理时数 约是多少?平均护理时数二各级患者护理时数的总和该病房患者总数,即:该病房平 均护理时数=(5.5x9+3x16+1x15+20) +40弋3.31 均、时)。科别护理时数科别护理时数ICU12胃肠外科2.7神经外5.5肝胆外科2.7心外科5.5血管外科2.7小儿内科3.77两腺外科2.6肝移植科3.6妇科2.6心内科3.6骨关节2.6肾移植科3.2肿
17、瘤科2.6产科3.1五官科、皮肤整形科2.6神经内科3内分泌科2.55胸外科3肾内科2.55呼吸内科3消化内科2.55骨创伤、骨脊柱2.84血液科2.55泌尿外科2.7康复科2.4计算出患者日均护理时数后,推算得出各护理单元标准的床护比,确定各护理单元护理人员定岗定编数。十二、ICU、麻醉科人员的配置1 .麻醉医师人数与手术台比例应不低于2 : lo2 .手术室护理人员人数与手术台比例应不低于2.5 : lo3 .每张手术台配备一名麻醉住院医师及一名主治及以上的麻醉医师。4 .麻醉后复苏室床位与手术台比不低于l:3o5 . ICU医师人数与床位数之比不低于().8 : 16 .ICU护士人数与
18、床位数之比不低于2.53 : 1 o十三、卫技人员配置数方法二:方法一:与临床医生的比例类别与临床医生比例(同业参考)最大值最小值均数药剂科19.3%5.3%13.6%检验科科14.6%5.8%9.7%其他医技人员41%3.2%14%其他技师类人员21%07.9%基于等级医院评审标准要求,结合医院诊间数量、设备仪器数量、开展诊断治疗 工程数量进行人员配置,具体略定岗定编必须以满足工作需要为根本原那么,做到“以事定岗、以岗定人”。 按照医院各部门职能和岗位说明书以及临床医技科室业务范围,确定岗位名称和 编制数,不应因人设岗。3 .精简高效原那么即坚持因事设岗,因岗设人,精简冗员,使岗位与人员编制
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