2022主管西药师-专业知识.docx

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1、2022年主管西药师专业知识模拟试卷（一）一、A11、长期使用拮抗剂，如普蔡洛尔，可使受体数目增加，突然停药引起反跳现象，称为受体的A、向上调节B、向下调节C、同种调节D、异常调节E、受体增敏2、药物的副作用是指在以下哪种剂量时出现的A、无效量B、最小有效量C、最小中毒量D、极量E、治疗剂量3、质反响的半数有效量（EDQ是指A、引起50%实验动物死亡的剂量B、引起50%动物中毒的剂量C、半数实验动物出现阳性反响的药物剂审D、和50%受体结合的剂量E、到达50%有效血药浓度的剂量4、一级动力学的特点，不正确的选项是A、血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比B、药物半衰期与血药浓度无关，是恒定

2、值C、常称为恒比消除【）、绝大多是药物都按一级动力学消除E、少局部药物按一级动力学消除5、递质的分泌方式是A主动转运B、简单扩散C、胞饮D、胞吐E、易化扩散6、关于药物主动转运通过生物膜的特点，正确的选项是A、不需要消耗ATPB、转运不需要膜上的特异性载体蛋白C、无饱和现象D、主动转运又称载体转运E、由低浓度或低电位的一侧转运到较高的一侧7、不属于毛果芸香碱的药理作用的是A、降低眼压A、阿苯达嗤B、噪诺酮C、氯哇D、毗瞳酮E、乙胺嗪61、抑制细胞线粒体氧化磷酸化，而对虫卵无杀灭作用的驱绦虫药物是A、毗瞳酮B、哌嗪C、二氢依米丁D、甲苯咪喋E、氯硝柳胺62、抗肿瘤药最常见和最严更的不良反响是A、

3、大量脱发B、肝细胞受损C、神经毒性作用D、胃肠道反响E、抑制骨髓造血63、某慢性肾衰竭患者做肾脏移植，术后1周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排斥反响，为了防止此 种情况的发生，应预防性应用A、左旋咪噗B、白细胞介素-2C、干扰素D、他克莫司E、卡介苗64、药物的消除过程包括A、吸收和分布B、吸收、分布和排泄C、代谢和排泄【）、分布和代谢E、吸收、代谢和排泄65、符合主动转运特点的是A、药物由高浓度区域向低浓度区域转运，不需要载体和能量B、药物由低浓度区域向高浓度区域转运需要载体和能量C、借助载体使非脂溶性药物由高浓度区域向低浓度区域转运不需要能量I）、小于模孔的药物分子通过模孔进入细胞膜E、粘附

4、于细胞膜上的某药物随着细胞膜向内凹陷而进入细胞内66、不属于影响皮肤吸收的因素的是A、分子型药物更易透过表皮细胞膜B、皮肤受损时通透性比正常的完整皮肤高C、药物分子量与吸收成正比D、一般药物在乳剂型基质中释放最快E、乙醇可增加药物的透皮吸收67、不利于鼻黏膜吸收的药物是A、脂溶性大的药物B、以液体状态存在的药物C、分子量小于1000的药物D、以气流状态存在的药物E、以较大粒子存在的药物68、有关药物在体内与蛋白结合表达不正确的选项是A、药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B、药物与血浆蛋白结合有饱和现象C、药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D、血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大E、药物

5、与血浆蛋白结合与生物因素有关69、有关药物与血浆蛋白结合的作用，说法不正确的选项是A、减缓药物在体内的清除速度B、使血浆中游离药物保持一定的浓度C、减少药物毒性I）、作为药物在血浆中的一种存储方式E、易于药物通过血管壁向组织分布70、引起药物氧化代谢个体差异和种族差异的生化基础是A、药物的稳定性B、药物的溶解度C、药物的靶向作用【）、细胞色素P450酶的活性差异E、药物的药动学性质71、关于肠肝循环的表达错误的选项是A、肠肝循环是药物及其代谢物通过门静脉重新吸收入血的过程B、肠肝循环发生在由胆汁排泄的药物中C、肠肝循环的药物在体内停留时间缩短D、肠肝循环的药物应适当减低剂量E、地高辛、苯妥英钠

6、等存在肠肝循环现象72、酸化尿液不利于经肾排泄的药物是A、麻黄碱B、庆大霉素C、四环素D、水杨酸E、葡萄糖73、关于药物半衰期的表达正确的选项是A、随血药浓度的下降而缩短B、随血药浓度的下降而延长C、与病理状况无关D、在任何剂量下固定不变E、在一定剂量范围内固定不变，与血药浓度高低无关FkaXor =： 一 一( e *p 1)74、一室模型血管外给药的血药浓度，时间关系式V(k,-kr中F的含义是A、消除速率B、剂量C、吸收分数【)、血药浓度E、达峰时间75、生物利用度含义的表述，正确的选项是A、是吸收量与服药量之比B、与药物作用的速度与强度有关C、与首过效应无关D、是药物吸收进入体循环的程

7、度E、是药物吸收进入体循环的速度76、药物制剂中，主要成分进入血液循环的速度和程度是指A、表观分布容积B、生物半衰期C、药物动力学D、生物利用度E、肝肠循环77、生物等效性是指A、两种含同意有效成分的制剂，生物利用度不同B、两种剂型相同而含不同的有效成分的药品，效应相同C、两种剂型相同而含药物剂量不同的药物，作用相同D、两种剂型里相同面含同一有效成分的药品，效应不同E、两种药学等效的制剂，所含有效成分的生物利用度相同二、B1、A.亲和力强，内在活性也强B.亲和力强，内在活性弱C.亲和力很弱，内在活性强D.亲和力强，内在活性为零E.亲和力很弱，内在活性也很弱 、受体的激动剂A B C D E 、

8、受体的局部激动剂ABCI)E 、受体的拮抗剂ABCDE2、2利多卡因B.胺碘酮C.奎尼丁D.维拉帕米E.普蔡洛尔1 、阻滞钙通道而抑制C广内流抗心律失常药物是A B C D E2 、轻度阻滞钠通道的药物是ABCI)E3 、延长动作电位时程药的药物是ABCI)E3、A.胰岛素静脉注射B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.甲苯磺丁服E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解 、胰岛素依赖型重症糖尿病用A B C D E 、非胰岛素依赖型包括饮食控制无效的糖尿病用ABCDE 、氯磺丙赧的降糖作用机制是ABCDE4、A.消除B.肝肠循环C.转运D.处置E.首过效应1 、药物在肝脏、胆汁、小肠间的循环称

9、为A B C D E2 、吸收、分布和排泄过程统称为ABCDE3 、药物在体内的分布、代谢、和排泄过程统称为ABCDE5、A.甲氧节咤B.诺氟沙星C.蔡咤酸D.吠喃哇酮E.四环素 、可治疗支原体肺炎的药物是A B C D E 、儿童可引起关节痛或肿胀的不良反响的药物是ABCDE 、主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻的药物是ABCDE三、综合分析选择题1、患者女性，30岁，极度消瘦，就诊时昏迷，查体发现呼吸高度抑制，针尖样缩瞳，四肢及臂部多处 注射针痕，诊断为药物过量中毒。 、此中毒药物最可能是A、阿托品B、阿司匹林C、吗啡D、苯巴比妥E、肾上腺素 、为解救该患者的呼吸抑制，宜选用A、阿托品B、尼可

10、刹米C、哌替噬【）、苯巴比妥E、纳洛酮2、患者，男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。 、最正确选药应是A、红霉素B、庆大霉素C、青霉素D、四环素E、林可霉素 、该药物可引起的不良反响是A、胆汁阻塞性肝炎B、听力下降C、假膜性肠炎D、肝功能严重损害E、肾功能严重损害 、假设加用红霉素可以A、扩大抗菌谱B、由于竞争结合部位产生拮抗作用C、增强抗菌活性D、降低毒性E、增加毒性3、患者男，43岁，午夜2点突然胸骨后疼痛，心慌，3分钟后缓解，有心绞痛病史。 、对于该心绞痛，较好的治疗药物是A、苯妥英钠B、硝苯地平C、卡托普利D、哌替咤E、普蔡洛尔 、硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，但由于兴

11、奋交感神经有可能加重心绞痛，与哪种药物合用 治疗效果佳A、酚妥拉明B、普莱洛尔C、维拉帕米D、可乐定E、硝苯地平 、关于硝酸甘油的临床应用，以下表达正确的选项是A、片剂可用于舌下含服，也可吞服B、缓解心绞痛，每2分钟可重及1片C、预计可能发作前用药也可预防发作I）、可反复连续使用，不需要限制用量E、不可用于肺动脉高压的治疗答案局部一、A1【正确答案】A【答案解析】长期使用拮抗剂，如用普蔡洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象，表 现为敏感性增高，称向上调节。【该题针对“药物的基本作用、受体理论”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反响，称副

12、作用或副反响。【该题针对“药物的基本作用、受体理论”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】质反响的半数有效量EDso是指半数实验动物出现阳性反响的药物剂量。注意质反响和量 反响的半数有效量的概念不同。【该题针对“药效学概述、影响药物效应的因素”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】此题重在考核一级动力学的定义与特点。一级动力学指药物的转运或消除率与药学浓度 成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的；半衰期是恒定值；大多数药物在体内的转运或消除属 于一级动力学。故不正确的说法是E。【该题针对“药动学的基本概念”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】某些液态大分子物质可从细胞内转运到

13、细胞外的方式为胞吐，如腺体分泌及递质的释放 等。【该题针对“药物的体内过程”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】主动转运乂称逆流转运，其特点是分子或离子可由低浓度或低电位的一侧转运到较高的 侧，转运需要膜上的特异性载体蛋白，需要消耗ATP：其转运能力都有定限度，可发生饱和现象； 由同载体转运的两个药物间可出现竞争性抑制现象。另外，缺氧或抑制能量产生的药物也可抑制主动 转运。【该题针对“药物的体内过程”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】毛果芸香碱的药理作用：眼睛：主要表现为缩瞳、降低眼压和调节痉挛。腺体：毛 果芸香碱（10T5mg皮卜.注射）可兴奋腺体的M受体，使腺体分泌增加，其中

14、汗腺和唾液腺最为显著。 平滑肌：激动消化道平滑肌U受体后可增加其收缩力和张力，大剂量可致痉挛。激动呼吸道平滑肌M 受体，可引起气管或支气管收缩。【该题针对“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】山葭假设碱，药理作用与阿托品相似，胃肠道平滑肌解痉作用的选择性相对较高，不良反 应较阿托品少，用于胃肠绞痛及感染中毒性休克。【该题针对胆碱受体拮抗剂”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】异内肾上腺素对脑、口受体均有强大的激动作用。【该题针对a、B受体激动剂”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】主要激动J、a?受体，收缩血管，血管收缩最明显是皮肤黏膜血管，肾血

15、管次之，骨 骼肌血管也呈现一定的收缩反响；对心脏工受体有较弱激动作用，对Bz受体几乎无作用，所以没有 扩张骨骼肌血管的作用。【该题针对a受体激动剂”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】普蔡洛尔能阻断支气管平滑肌62受体，收缩支气管，诱发支气管哮喘。【该题针对 B受体拮抗剂；a、B受体拮抗剂”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】丁卡因既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。最常用于黏膜外表麻醉， 也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。因其毒性大，一般不用于浸润麻醉。【该题针对“局部麻醉药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】苯二氮（甘卓）类在小于镇静剂量时就显著改善焦虑

16、病症。主要用于焦虑症，常选用地 西泮、阿普嘎仑及三嗖仑。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】地西泮为癫痫持续状态首选药。【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】乙琥胺仅对失神发作（小发作）有效，为首选药。【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】氯丙嗪由于阻断a受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性 引起心率加快。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】维生素&是多巴脱竣酶辅基，能加速左旋多巴在肝中转化成多巴胺，降低其疗效。卡比 多巴是L-芳香氨基酸脱

17、残酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱镂作用。澳降亭大剂量口服可激动黑质- 纹状体通路的多巴胺受体，故用于治疗帕金森病。小剂量可激动结节漏斗部的多巴胺受体，减少催乳素 和生长激素称放。用于回乳、治疗催乳素分泌过多症和肢端肥大症等。【该题针对“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】左旋多巴在脑内转变生成多巴胺，补充纹状体中多巴胺缺乏，约75%的帕金森病患者用 药后可获较好疗效。其作用特点：疗效与黑质-纹状体病损程度相关，轻症患者和较年轻患者疗效好, 重症和年老体弱者疗效较差；对肌肉僵直和运动困难疗效好，对改善肌肉震颤病症疗效差；起效慢, 一般在用药2-3周出现体征改善1

18、-6个月以后疗效最强。【该题针对“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】咖啡因属于主要兴奋大脑皮质的药物；毗拉西坦、甲氯芬酯属于促大脑功能恢复药；左 旋多巴属于抗帕金森病药；尼可刹米属于主要兴奋延髓呼吸中枢的药物。应选C。【该题针对“中枢兴奋药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】吗啡性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是 致死的主要原因。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】21、【正确答案】C【答案解析】别噂醇，为次黄噂吟的异构体。次黄噂吟及黄噂吟可被黄噂吟氧化酶催化而生成尿酸， 别喋醇也被黄口票吟氧化酶催化而转变成别黄喋

19、吟，别喋醇及别黄噂吟都可抑制黄喋吟氧化酶。因此在别 噂醇作用下，尿酸牛.成及排泄都减少，防止尿酸盐微结晶的沉积，防止开展为慢性痛风性关节炎或肾病 变。【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】阿司匹林抗炎抗风湿作用较强，但用最要比解热镇痛剂量大12倍，最好用至最大耐受 量（口服每日3-6g）。急性风湿热患者服用后24-48小时内退热，缓解关节红肿及剧痛，血沉减慢。 因控制急性风湿热疗效确切，故用于该病的鉴别诊断。治疗类风湿关节炎可使关节炎症消退，疼痛减轻。【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】眼球震颤是利多卡因中毒

20、的早期信号。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】普莱洛尔，主要用于治疗室上性心律失常。对交感神经兴奋性增高、甲状腺功能亢进及 嗜格细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好。也可用于运动或情绪变动所引发的室性心律失常。较大剂量 对缺血性心脏病患者的室性心律失常有效。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】米力农对PDE-III的抑制作用较氨力农强20倍，临床应用有效，能缓解病症、提高运动 耐力，不良反响较少。【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】强心甘中毒病症主要是胃肠道反响、心律失常，最多见的是室性早搏、室

21、上性心动过速, 很少引起心房颤抖或心房扑动。常见的还有房室传导阻滞和心电图的改变，包括ST段压低，T波倒置, Q-T间期缩短。感官系统可见色觉异常（红-绿、蓝-黄识别异常）。【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】贝特类主要用于原发性高TG血症，对HI型高脂血症和混合型高脂血症也有较好的疗效， 也可用于2型糖尿病的高脂血症。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】28、【正确答案】D【答案解析】硝酸甘油口服可经胃肠道吸收，但首关消除强，生物利用度缺乏10%。而舌下含化生物 利用度80%,是目前主要的给药途径。舌下含化后1-2分钟起效，持续1030分钟。本药亦可经

22、皮肤 吸收而到达较长时间的防治效果。主要经肝代谢，由肾排出。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】治疗心绞痛，可将B受体阻断药和硝酸酯类合用，能协同降低耗氧量，同时3受体阻 断药可取消硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力加强：硝酸酯类可缩小B受体阻断药所致 的心室容积增大和射血时间延长。两药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】u.露醇脱水作用：静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而 产生组织脱水，可降低颅内压和眼压。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】

23、【正确答案】E【答案解析】布美他尼是目前最强的利尿药。其特点为起效快、作用强、毒性低，用量小。主要作为 吠塞米的代用品。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】噬嗪类利尿剂不良反响1 .电解质紊乱长期用药可致低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症，血氨升高。2 .高尿酸血症及高尿素氮血症。3 .高钙血症噬嗪类药增加远曲小管对C小的重吸收，从而可导致高钙血症。4 .升高血糖抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖。5 .其他偶致过敏性皮炎、粒细胞及血小板减少，胃肠道反响。长期应用本类药物可增加血浆胆固醇含 量。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【正确答案

24、】B【答案解析】香豆素类药物的结构与维生素K相似，可竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，阻止其 还原成氢醍型维生素K,阻碍维生素K的循环再利用而产生抗凝作用。起效慢，作用时间持久。常用药 物有华法林等。【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】小剂量叶酸用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。B、缩瞳C、近视D、腺体分泌增加E、调节麻痹8、山葭假设碱突出的特点是A、扩瞳作用B、解痉作用C、有中枢兴奋作用D、抑制腺体分泌作用强E、用于胃肠绞痛及感染性休克9、具有明显的B激动作用的药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、酚苇明E、睡吗洛尔10、以下描述去甲肾上腺素

25、的效应错误的选项是A、皮肤黏膜血管收缩B、肾血管收缩，骨骼肌血管扩张C、弱的心脏兴奋作用I）、小剂量收缩压升高，脉压加大E、可用于上消化道出血11、可能诱发支气管哮喘的药物是A、麻黄碱B、硝酸甘油C、维拉帕米D、普莱洛尔E、尼莫地平12、丁卡因不用于浸润麻醉的原因是A、穿透力弱B、毒性大C、作用持续时间短D、扩散能力强E、易引起过敏反响13、患者女，48岁，近期表现忧虑不安，唉声叹气，彻夜不眠，伴有心悸、出汗，诊断为焦虑症，可选用的治疗药是A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、氯氮平D、水合氯醛E、地西泮【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】33、 【正确答案】E【答案解析】患者诊断为胃动力缺乏

26、，因此应选用可以增加胃动力的药物。选项中多潘立酮为外周性 多巴胺d受体阻断剂，为常用的促胃肠动力药。【该题针对“泻药和止泻药、止吐药及胃肠动力药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】选择性阻断外周多巴胺受体而止吐，该药还能阻断多巴胺对胃肠肌层神经丛突触后胆碱 能神经元的抑制作用，促进乙酰胆碱释放而加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协调胃肠运动，增加食道较 低位置括约肌张力，防止食物反流。【该题针对“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】米索前列醇具有强大的抑制胃酸分泌的作用，同时对妊娠子宫有收缩作用。【该题针对“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点进行

27、考核】【正确答案】A【答案解析】色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的 哮喘无效。色甘酸钠起效慢，尤适用于抗原明确的青少年患者，可预防变态反响或运动引起的速发型或 迟发型哮喘。【该题针对“呼吸系统药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】夜间咳宜选用右美沙芬。【该题针对“呼吸系统药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】小受体阻断药用于晕车、晕船、妊娠及放射反响性呕吐有良好效果，常用药物苯海拉明、 异丙嗪等。【该题针对“抗组胺药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】小剂量缩宫素用于胎位正常、无产道障碍、宫缩无力产妇的催产，促进分娩。【该题针对

28、“作用于子宫平滑肌药物”知识点进行考核】42、【正确答案】C 【答案解析】长期应用糖皮质激素可引起因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致以下病症，如满月脸、水牛 背、向心性肥胖、座疮、水肿、高血压、低血钾、糖尿等症。采用低盐、低糖、高蛋白饮食加服氯化钾 可减轻病症。【该题针对“肾上腺皮质激素类药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】糖皮质激素对免疫反响的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原：阻 碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可抑制体液免疫。【该题针对“肾上腺皮质激素类药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细

29、胞的雌激素受体结合，用于绝经期后呈进 行性开展的乳癌的治疗。【该题针对“性激素和避孕药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】小剂量碘剂：作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的缺乏，用于治疗单纯性甲状腺肿。【该题针对“甲状腺激素与抗甲状腺药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】小剂量碘及碘化物作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的缺乏，用于治疗单纯性甲状腺 肿。【该题针对“甲状腺激素与抗甲状腺药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】a-葡萄糖甘酶抑制剂，临床应用阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。【该题针对口服降糖药”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】降钙素可抑制肾小管对钙、磷重

30、吸收，增加尿钙磷排泄，所以肾功能减退时应该减少降 钙素的剂量。【该题针对“影响其他代谢的药物”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】耐药性（抗药性）是指细菌与药物屡次接触后，对药物敏感性下降甚至消失的现象；药 物抗菌谱的改变并不是导致耐药性的原因。【该题针对“抗微生物药物概论”知识点进行考核】50、【正确答案】D【答案解析】磺胺药可治疗敏感菌引起的疾病。磺胺醋酰可用于治沙眼及眼部其他感染。【该题针对“瞳诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】三唾巴坦为舒巴坦衍生物，对金黄色葡萄球菌产生的青霉素陶、革兰阴性杆菌产生的质 粒介导的B内酰胺酶和变形杆菌、类杆菌

31、属、克雷伯菌属等细菌产生的染色体介导的B内酰胺酶均具 较强不可逆竞争性抑制作用，抑酶作用优于克拉维酸和舒巴坦。对铜绿假单胞菌有较强抑制作用。【该题针对头抱菌素类、其他B-内酰胺类”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者；肺炎 军团菌引起的肺炎；白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗；支原体肺炎、衣原体感染, 如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】毒性反响：用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反响，称毒性反响。因服用

32、剂量过大而立即发生的毒性，称急性毒性；因长期用药后逐渐发生的毒性，称慢性毒性。毒性反响可引 起全身各系统的功能性或器质性的损害，甚至危及生命。【该题针对“氨基糖昔类与多肽类抗生素”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】氯霉素可导致灰婴综合征，应选B。四环素的不良反响（1）胃肠道反响（2）肝脏损害：长期大量口服或静脉给予大剂量，可引起严重肝脏损害。对肾功能下降者可加剧原有 的肾功能不全，影响氨基酸代谢，从而增加氮血症。（3）对骨、牙生长的影响：四环素类药物经血液循环到达新形成的牙齿组织，与牙齿中的羟磷灰石晶 体结合形成四环素-磷酸钙复合物，后者呈淡黄色，造成恒齿永久性棕色色素沉着（俗称牙齿黄

33、染）， 牙釉质发育不全。药物对新形成的骨组织也有相同的作用，可抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育。（4）变态反响。（5）二重感染：正常情况下，人的口腔、鼻咽、肠道等处均有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状 态，长期服用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内生长繁殖，造成二重感染。【该题针对“四环素类与氯霉素”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】根据药物的作用机制，抗病毒药物可分为以下几类：（1）穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗。（2） DMA多聚酶抑制剂：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、磷甲酸钠。（3）逆转录酶抑制剂：核背类：拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨

34、、替诺福韦、阿德福韦酯；非核 昔类：依法韦伦、奈韦拉平、地拉韦定。（4）蛋白酶抑制剂：沙奎那韦、利托那韦、英地那韦、奈非地韦和安普那韦等。（5）神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦。（6）广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素。【该题针对“抗真菌药与抗病毒药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】咪陛类抗真菌药可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，抑制真菌生长。【该题针对“抗真菌药与抗病毒药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】乙胺丁醇不良反响较少，视神经炎是最重要的毒性反响，多发生在服药后26个月内， 表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲等。【该题针对“抗结核病药及抗麻风病药”知识点进行考核】【正

35、确答案】C【答案解析】奎宁常见有金鸡纳反响，表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减 退等。【该题针对“抗疟药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】甲硝哩具有：抗阿米巴作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠 外阿米巴病的治疗；抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首选药：抗厌氧菌作用：抗贾第鞭毛虫作 用。【该题针对“抗阿米巴病药及抗滴虫病药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】毗哇酮除对血吸虫有杀灭作用外，对其他吸虫，如华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫，以 及各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫症、包虫病都有不同程度的疗效。【该题针对“抗血吸虫病药及抗丝虫病药”知识点进

36、行考核】【正确答案】E【答案解析】氯硝柳胺药抑制线粒体氧化磷酸化反响和对葡萄糖的摄取利用，阻碍产能过程。【该题针对“抗肠道蠕虫病药”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】抗肿瘤药物作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀伤恶性肿 瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有定程度的损害。主要表现在骨髓毒性，出现白细胞减少，对感 染的抵抗力降低；影响伤口愈合：脱发；胃肠道受损（恶心、呕吐）：儿童生长抑制：不育：肝肾损害； 致畸或致癌。毒性反响成为化疗限制剂量使用的关键因素，同时亦影响了患者的生存质量。【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】他克莫司主要用于

37、肝脏、肾脏、心脏及骨髓移植。不良反响与环抱素相似。【该题针对“影响免疫功能的药物”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】药物的吸收、分布和排泄过程以部位的改变为主，统称为转运。代谢与排泄过程反映原 形药物从循环中的消失，合称为消除。分布、代谢和排泄过程主要表现出机体对药物的作用，被统称为 处置。【该题针对“生物药剂学概述”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】主动转运特点：逆浓度梯度转运；需要消耗机体能量，能量来源主要由细胞代谢产 生的ATP提供；需要载体参与，载体物质通常对药物有高度的选择性，因此，结构类似物能产生竞争 性抑制作用，它们竞争载体的结合位点，影响药物的转运和吸收；主动转

38、运的速率及转运量与载体的 量及其活性有关，当药物浓度较低时，载体的量及活性相对较高，药物转运速度快；当药物浓度较高时, 载体趋于饱和，药物转运速度慢，甚至转运饱和；受代谢抑制剂的影响，如2-硝基苯酚、氟化物等 物质可抑制细胞代谢而影响主动转运过程；有吸收部位特异性，如维生素B?和胆酸的主动转运仅在 小肠的上端进行，而维生素即在回肠末端吸收。主:动转运药物转运的速率过程可以用米氏方程描述。【该题针对“口服药物的吸收”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】影响皮肤吸收的因素：药物性质：脂溶性和未解离的分子型药物更易透过表皮细胞膜。 但组织液是极性的，故同时具有脂溶性和水溶性的药物穿透性更佳。另

39、外，药物分子量与吸收成反比。 基质性质：一般药物在乳剂型基质中的释放最快，水溶性基质次之，油脂性基质特别是煌类基质中释 放最慢。透皮吸收促进剂：适宜的透皮吸收促进剂可有效地增加药物的透皮吸收。常用的有：乙醇、 丙二醇、聚乙二醇、甘油、尿素及衍生物、二甲基亚飒、外表活性剂等。皮肤状况：皮肤受损或患病 时通透性比正常的完整皮肤高出很多（这是主要的影响因素）；种属、年龄、部位、皮肤含水量也对皮 肤渗透性有影响。【该题针对“非口服药物的吸收”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】鼻腔的特殊构造使较大粒子即使进入鼻腔主要区域，也可能被纤毛系统导向鼻腔后部， 进而进入鼻部，不能经鼻黏膜吸收。【该题针对

40、“非口服药物的吸收”知识点进行考核】68、【正确答案】D 【答案解析】进入血液的药物，一局部在血液中呈非结合的游离型状态存在，一局部与血浆蛋白成为 结合型药物。入血浆含有六十多种蛋白质，其中三种蛋白质与大多数药物结合有关：即白蛋白、酸性糖 蛋白和脂蛋白。白蛋白占血浆蛋白总量的60%,在药物-蛋白质结合中起主要作用。药物与血浆蛋白可 逆性结合，是药物在血浆中的一种储存形式，能降低药物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定 的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减 毒和保护机体的作用。假设药物与血浆蛋白结合率高，药理作用将受到显著影响。特别是临床

41、要求迅速起 效的磺胺类和抗生素，形成蛋白结合物往往会降低抗菌效力。药物与蛋白结合除了受药物的理化性质、 给药剂量、药物与蛋白质的亲和力及药物相互作用等因素影响外，还与动物种属差异、性别差异、生理 和病理状态有关。【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】药物与蛋白质类高分子物质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过， 不能经肝代谢。药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的种储存形式，能降低药物的分布与消 除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。毒性作用较 大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。【该题针对“

42、药物的分布”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】体内参与药物代谢的各种酶的活性可能引起个体差异等。【该题针对“药物的代谢”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】肠肝循环是指从胆汁排泄出的药物或其代谢物在肠道中又重新被吸收，经门静脉返回肝 脏的现象。药物在胆汁中排出量多时能使有药物在体内停留较长的时间，延长药物作用时间。存在肠肝 循环现象的药物有强心甘类如地高辛和洋地黄毒甘、氯霉素、吗啡、苯妥英钠、卡马西平、己烯雌酚、 螺内酯、美沙酮和阿味美辛等。【该题针对“药物的排泄”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】尿液的川影响药物的解离度，从而影响药物的肾小管重吸收。酸化尿液使弱酸性药物

43、的 分子型比例增加，进而更易通过肾小管膜被重吸收，因而不利于此类药物的肾排泄，故答案选D。【该题针对“药物的排泄”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】消除半衰期也是药物的固有性质，符合线性动力学特征的药物的消除半衰期对于健康人 来说也是个常数，而与剂量、剂型和给药途径无关。而如果是非线性药代动力学，半衰期在不同血药浓 度下是有变化的。【该题针对“药动学概述”知识点进行考核】74、【正确答案】C【答案解析】F代表吸收分数。该题针对“药物应用的药动学基础”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】生物利用度是指药物制剂中，主药成分进入血液循环的速度和程度。【该题针对“药物制剂的生物等效性与生

44、物利用度”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】生物利用度是指药物制剂中，主药成分进入血液循环的速度和程度。【该题针对“药物制剂的生物等效性与生物利用度”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】如果含有相同活性物质的两种药品药剂学等效或药剂学可替代，并且它们在相同的摩尔 剂量下给药后，生物利用度(速度和程度)落在预定的可接受限度内，那么被认为生物等效。【该题针对“药物制剂的生物等效性与生物利用度”知识点进行考核】二、B1、 【正确答案】A【答案解析】受体激动剂有亲和力，有内在活性。局部激动剂有亲和力，内在活性不强，竞争性拮抗剂有亲和力无内在活性。【该题针对“药物的基本作用、受体理论”知识

45、点进行考核】【正确答案】B【答案解析】受体激动剂有亲和力，有内在活性。局部激动剂有亲和力，内在活性不强，竞争性拮抗 剂有亲和力无内在活性。【该题针对“药物的基本作用、受体理论”知识点进行考核】【正确答案】I)【答案解析】受体激动剂有亲和力，有内在活性。局部激动剂有亲和力，内在活性不强，竞争性拮抗 剂有亲和力无内在活性。【该题针对“药物的基本作用、受体理论”知识点进行考核】【正确答案】I)【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【正确答案】A【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】考查药物的分类。LI类一一钠通道阻滞剂IA类：适度阻滞钠通道，此类药有奎尼丁等；IB类

46、：轻度阻滞钠通道， 此类药有利多卡因等；IC类：明显阻滞钠通道，此类药有氟卡尼等。2. II类一一B肾上腺素受体拮抗剂因阻断B受体而产生作用，此类药有普奈洛尔等。3. III类一一延长动作电位时程药延长APD及ERP,此类药有胺碘酮等。4. IV类一一钙通道阻滞药阻滞钙通道而抑制Ca型内流，此类药有维拉帕米等。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛索可用于治疗各型糖尿病，特别是对胰岛素依赖 型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；磺酰胭类主要用于单 用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖

47、作用主要是通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素； 二甲双胭的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。【该题针对“口服降糖药”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别是对胰岛素依赖 型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病：磺酰麻类主要用于单 用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用主要是通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素； 二甲双胭的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。【该题针对“口服降糖药”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别是对胰岛素依赖 型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；磺酰腺类主要用于单 用饮食治疗不能