患者出现精神症状护理应急预案.docx

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1、患者出现精神病症的护理应急预案住院患者突发精神异常值班护士迅速安置患者于平安环境通知医生、家人评估区分潜在危险与医生或家人共同将 患者安置于病床与家人沟通专人守护加护栏与家人沟通 专人守护按医嘱使用镇静剂, 尽快使患者安静衣服上悬挂卡片 （姓名、 号码、联系人）必要时加用约束带有条件者安置单人 问，专人看护远离火、水、电源、锐器（刀、 等）以免意外伤害作好应急情况处理及记录必要时使用约束带作好应急情况处理的记录 （药物和非药物的处理）精神病症的判断详见附件住院患者常见异常精神病症判断1、澹妄状态 其特点是意识水平下降，产生大量的错觉、幻觉，病人多伴有紧张、恐惧等 情绪反响和相应的兴奋不安、行为

2、冲动、言语不连贯、定向力丧失，易发生坠床，需加护 拦、 约束带、专人看护，保持环境安静，用镇静药。2、病理性激情突然发作，非常强烈但又较短暂的情感障碍，病人既不能意识到由此产生 的冲动行为的后果，也不能对其发作加以控制，这种行为表现为残酷的暴行，以致严重地伤害别人。 在这类发作时常伴有一定程度的意识障碍,事后就遗忘。多见于癫痫，较严重的颅脑夕附或中毒性脑病。 此类病人发作间期也必须有专人看护，不能单独外出，发作期间住单人间，用镇静药或抗癫痫药。3、紧张性综合征 临床特点是情绪激昂，热情奔放，行为带有冲动性，严重者极度兴奋，可 产生狂暴性攻击行为，如盲目的乱跑，捣毁身边的东西，攻击所有企图接近他

3、的人，对所 有 人都表现为暴怒和对立，有伤人危险。此类病人需专人看护，住单人间，移去所有危险物 品， 如锐器、电源线、开水瓶等。4、躁狂性兴奋 极度兴奋，情绪高涨，多语多动，不停地改变主意和行为，有自伤危险，多 见于情感性精神障碍，也可见于阿的平及合霉素中毒时。处理同紧张性综合征。5、躁动 是一种不能自控的冲动行为，常伴有意识障碍。有坠床和其他伤害的危险。6、梦游症（或睡行症）病人多在入睡后1-2小时突然起床，此时仍未觉醒，但刻板地执行某 些简单的、无目的性的动作，发作时间可持续数分钟至十分钟，发作后又上床入睡，次晨酉睐对曾发生 的情况完全遗忘，多见于癫痫，瘴症及患者。有跌倒，走失危险。需专人看护，衣服悬挂联系卡（姓 名、 号码、联系人）7、神游症多产生于白天或晨起后突然发作，病人无目的外出漫游或出行，有的把衣服，金钱赠 送他人，一般持续数小时，日或较长时间，常突然清醒，对发作过程有局部回忆，多见于癫痫、瘴症、 反响性精神病、颅脑夕的等。有走失、跌倒、坠落等危险。需专人看护、力酰栏、衣！娼挂联系卡（姓名、电 话号码、联系人）住院患者常见异常精神病症判断