XXX人民医院医德医风考核奖惩制度.docx

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1、灵武市人民医院医德医风考核奖惩制度第一章总则第一条 为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人 员的职业道德素质，规范医务人员的医德行为，培养良好的 行业作风，根据中华人民共和国医务人员医德规范及实施 办法、依据卫生部、国家中医药管理印发的关于建立医 务人员医德考评制度的指导意见（试行），结合我院工作实 际，特制定本制度。第二条医德医风考核与奖惩要坚持实事求是的原则, 坚持教育与惩处相结合、精神鼓励与物质奖励相结合、维护 医患双方合法权益的原则，真正达到提高服务质量，规范医 疗服务行为的目的。第三条医德医风建设应遵守的规范（一）基本规范1、中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法（试 行）;2、

2、关于印发加强医疗卫生行业建设九不准”的通知 （国卫办发（2013）49）；3、宁夏回族自治区医务人员医德规范细则及实施办 法；4、宁夏回族自治区医疗卫生人员廉洁从业若干规定 （暂行）（二）相关规范1、中华人民共和国执业医师法；2、中华人民共和国护士管理办法；3、中华人民共和国药品管理法；4、医疗事故处理条例及其配套文件；5、6、7、8、9、10、突发公共卫生事件应急条例；公民道德建设实施纲要；事业单位人事管理条例；事业单位工作人员处分暂行规定；中国共产党纪律处分条例； 其他相关规范性文件。第二章考核与考评内容第四条考评范围医院全体职工，包含临床各科室医师、护士及其他卫生 专业技术人员、行政管理

3、及工勤人员。第五条考评标准医务人员医德考评按百分制进行评定，基础分80分， 满分100分。加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低 于0分，即：加分后累计得分超过100分的，以100分计算； 扣分后累计得分低于0分的，以0分计算。(一)基本要求(基础分80分)1、救死扶伤，全心全意为人民服务(5分)。(1)加强政治理论、职业道德和条例准则的 学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服 务的宗旨意识、服务意识和遵纪意识，大力弘扬白求恩精神。(2)增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽 职尽责。2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密(10分)。(1)对患者不分民族、性别、职业、地位、

4、贫富都平 等对待，不得歧视。(2)维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择 权和隐私权，为患者保守医疗秘密。(3)在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和 有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意 权。3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系(10分)。(1)关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。(2)着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务 态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。(3)认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟 通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。4、遵纪守法，廉洁行医(30分)。(1)严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医 学伦理道德，严格执

5、行各项医疗护理工作制度，坚持依法 执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。(2)在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲 友的财物。(3)不利用工作之便利谋取私利，不接受药品、医用 设 备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财务、 回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、 治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中谋取不正当利益。(4)不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传 和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销 毁医学文书及有关资料。(5)不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。(6)严格遵守“九不准”及医院行风建设责任书的规定。5、因病施治，规范医疗服务行为

6、(10分)。(1)严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、 合理治疗、合理用药。（2）认真落实有关控制医疗费用的制度和措施。（3）严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱 收和私自收取费用。6、顾全大局，团结协作，和谐共事（5分）。（1）积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益 性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、对口支援等医疗活动。（2）正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相 配合，取长补短，共同进步。（3）能够积极完成本职工作及组织赋予的其他任务。（4）能够按时参加医院、科室组织的会议、教育及培 训的活动。（5）党员领导干部认真落实一岗双责职责。7、严谨求实，努力提高专业技术水平（

7、10分）。（1）积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学 习新知识、新技术，不断提高专业技术水平。（2）增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。（二）加分依据1、积极参加医院组织的义诊、志愿服务等公益性活动 的，每次加1分，每人最多不超过5分。2、到基层卫生机构挂职锻炼，连续服务时间达到半年 的，视表现加3分；连续服务时间达到1年的，视其表现 加3-5分。3、收到患者及家属或单位表扬信、锦旗给个人的，每 次加1分，给集体的，有关人员各加0.5分，每人最多加5 分。4、先进事迹、典型正面事迹在区市级新闻媒体报道属 个人的，每次分别加2或1分，每人最多加5分；属集体的，有关人员每次各加1或0

8、.5分，每人最多加5分。同一事例 重复报道的，以加分高的计算，不重复累计。5、自觉拒收患者及其家属给予的“红包”、礼品等财 物（经工会核实），或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴 单位或有关部门的，每次加1分，每人最多加5分。6、坚决抵制商业贿赂，自觉拒收任何形式的回扣（经工 会核实），或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位有 关部门的，每次加2分，每人最多加5分。7、积极参加各种突发事件的医疗抢救工作，表现突出， 受到卫生部门表彰的，另加1分；受政府表彰的，另加2分。8、见义勇为，为维护医疗秩序勇于同违法行为作斗争， 受到医院或上级有关部门表扬的，加3分。9、被评为医院先进工作者的（不包括

9、各种单项表彰，下 同），加2分；被市卫健局评为先进工作者的，加2分；被 评为市级劳动模范的，加5分；自治区、银川市级劳模的, 加10分。10、被评为医院先进集体的，相关人员各加1分；被评 为市级先进集体（不包括各种单项表彰）的，相关人员各加3 分；被评为区级先进集体的，相关人员各加5分。上述各种表彰按批准公布的时间作为当年医德考评的 加分依据。（二）扣分依据及惩处1、违反劳动纪律，无故迟到、早退、串岗者，每次扣 除医德考评分1分；2、工作时间不佩戴胸牌者，每次扣除医德考评分1分；3、在工作时间内接打与工作无关的电话或手机被投诉 的，每次扣除医德考评分2分；4、职能科室及后勤工作人员对临床科室反

10、映的问题不 解释、不报告、不积极处理或不认真解决，对工作造成影响 或被科室投诉的，每次扣除医德考评分2分；5、服务态度差，发生冷、硬、顶、推，被投诉的，每 次扣除医德考评分3分；6、违反医疗服务和药品价格政策，多记少记漏记费用 的，每次扣除医德考评分3分；7、违反劳动纪律，无故脱岗者，或工作时间上网聊天、 玩游戏等，每次扣除医德考评分5分；8、上班、值班期间饮酒或酒后上岗者，每次扣除医德 考评分5分；9、服务态度差、发生冷、硬、顶、推延误病人治疗， 造成不良后果，引起医疗纠纷的，每次扣除医德考评分5分；10、职工之间或医患之间发生争吵、打架的，每次扣除 医德考评分5分；11、执行首诊首问负责制

11、不到位，未向病人解释或介绍 相 关事宜，延误病人检查和治疗时间，造成不良影响的， 每次扣除医德考评分5分；（四）当年有下列情形之一的，实行“一票否决”，其 医德考评结果直接认定为较差：1、服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的（一年 当中被病人投诉三次及以上的）；2、违反医疗服务和药品价格政策，私自收取费用的；3、出具虚假医学证明文件（含病假条、报告单）的；4、借患者名义给自己或他人“搭车“开药、“搭车”检查、 “搭车”治疗或截留病人药品者；5、参与虚假医疗广告宣传，推销药品、医疗器械、医 用卫生材料，从中谋利的;6、私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生 材料等医药产品；7、私自给外

12、院或院外药店介绍病人做检查、购药，从中谋取利益的；8、利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临 床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为营销人员统计 提供便利的；9、利用执业之便谋取不正当利益，接受药品、医疗器 械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以 各种名 义、形式给予的回扣，参加其安排、组织或支付费 用的营业性娱乐场所的娱乐活动、旅游；10、索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付 凭证和贵重礼品等；第三章考核方式第六条考评步骤（一）日常考评1、科室日常考评和登记：由各科室主任、护士长负责， 指定专人记录，依据各项考评标准和加减分依据，对本科室 人员进行加减分项目的登

13、记。2、各职能部门日常考评：由党办、工会、人事、医务、护理、质控等相关职能科 室根据各自职能进行定期、不定期的日常检查，包括问卷调 查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录。（二）年终考评1、个人自评：被考评的医务人员对照考评标准的基本 要求、加分和扣分依据，结合自己的实际工作表现，进行总 结和自我评价，填写灵武市人民医院医务人员医德考评登 记表。2、科室初评：在科室日常考评登记和个人自评基础上， 以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为 进行评价和打分。3、单位总评：由医院医德考评领导小组组织实施，根 据个人自评、科室初评的结果，以各相关科室日常检查、问 卷调查、患者反映、投诉举报

14、、表扬奖励等记录反映出来的 具体情况为主要参考依据，对每位医务人员进行评价，做出 医德考评结论，填写综合评语，由工会负责完成登记入档。第七条考评等次医务人员医德考评结果分为优秀、良好、一般、较差4个 等次，并按下列条件确定：优秀一一考评得分三90分，且扣分不超过10分。良好- 一考评得分三80分，且扣分不超过20分。一般-一考评得 分270分，且扣分不超过30分。较差一考评得分60分, 或有“一票否决”行为。第八条考评结果应用医德考评结果在医院进行公示，并与医务人员的晋职晋 级、岗位聘用、评优评先、绩效工资等直接挂钩。晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职年度考核 为“优秀”等次的人员，必须

15、在医德考评等次为“良好”以 上等次的人员中产生。医德考评等次确定为“一般”的人员，当年不得申报晋 升专业技术职务任职资格，专业技术职务任职年限延迟1 年。医德考评等次确定为“较差”的人员，其任职年度考核等次直接确定为不合格，不计算考核年限，当年不得申报晋 升专业技术职务任职资格和晋升薪级工资。考核周期内有一次以上医德考评结果为“较差”的，认 定为考核不合格，按照有关规定进行处理。第四章医德医风教育管理第九条将医德医风教育纳入职工培训教育计划，按计 划开展各级各类人员职业道德教育。第十条医德医风教育采用院、科两级培训，医德医风办公室（工会）根据医院实际制定年度教育培训计划，各科 室按计划落实培训。第十一条 医德医风教育以职业道德、法律法规、上级 规 范要求、医院相关制度、先进典型及反面案例等为主， 通过全 院集中学习、科室学习、自学相结合，不断提高全院职工的职业道德素养。第五章甘德医风建设管理协调机制第十二条医院成立医务人员医德考评工作领导小组，负 责医德考评工作的监督管理和考核。医德考评工作领导小组 由院领导党办、人事科、工会、医务部、护理部及有关业务 职能部门负责人组成。医德考评工作每年一次，与事业单位 年度考核同时进行，年度考核中“德”的分数按照医德考评 分数进行折算。本制度自下发之日起执行。