《初级专业技术职务任职资格评审表》（教师用）.docx

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1、档案号:初级专业技术职务任职资格评审表单 位:姓 名:二级教师拟评审 任职资格: 申报专业(W)：填表时间：年 月 日基本情况姓名现名性别民族照片（1寸证件彩照）曾用名出生 日期年 月 日出生地身体 状况参加工作时间身份证号码毕（肄、结） 业时间学 校专 业学制学位现从事何种 专业技术工作现（兼）任 行政职务及 任职时间何时加入中国 （共青团）任共产党 何职务何时何地参加 何种民主党派 任何职务参加何种学术 团体任何种职务，有何 种社会兼职懂何种外语， 到达何种程度学 习 培 训 经 历起止时间专业或主要内容学习地点证明人工 作 经 历起止时间单 位从事何种专业技术工作职务参工以来从事专业技术

2、工作业绩登记起止时间（按学期或学年填写）专业技术工作名称（工程、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）2著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或 在学术会议上交流情况合（独）著、译3考试成绩及辩论情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况负责人：年.月日年度及任职期满考核结果负责人：年月日考核等级考核年度优秀合格（称职）基本合格（称职）不合格（称职）单位推荐意见基层单位意见主管部门意见负责人：.公 章.年月日负责人：公 章.年月日5评审审批意见专家评议组意见组长签字：年月日评审组织意见应到人数实到人数表决结果备注同意反对弃权（公.章）主任签字:年 月 日人社职改部门审批意见（公 章）负责人：年月日6