临床医学肿瘤学测试试题库及答案.docx
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1、临床医学肿瘤学测试试题库及答案1、以下药物不能改善化疗药物耐药的是0。A、环抱素AB、维拉帕米C、酚嘎嗪D、利血平E、美司那答案:E:目前基础研究及有部分临床试验证实:维拉帕米、利血平、酚睡嗪和环抱 素A等药物具有逆转化疗药物耐药的效用,但是所需药物浓度较 高,临床使用副 作用较大。2、女性,54岁,因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物,取部分新生物送检, 则病检中不可能存在下列哪种原发肿瘤组织学类型?()A、黑色素瘤B、鳞癌C、软组织肉瘤D、恶性淋巴瘤E、无性细胞瘤答案:E:根据题干患者考虑为下咽癌。下咽癌95%以上为鳞癌,且其分化程度较低。 少见的病理类型有小涎腺来源的腺癌,以及恶性黑色素瘤、
2、恶性淋巴瘤和软组 织肉瘤,偶可见转移性肿瘤。3、曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是()。A、40%B、10%C、30%D、20%E、50%答案:D:乳腺癌患者中Her-2基因扩增或过度表达的约有20%30%,其无病生存期 明显较短。Herceptin单药(曲妥珠单抗)治疗乳腺癌的有效率约20%,但与化疗 联合应用则明显增加了化疗的敏感性,提高了有效率和延长了生存期。4、有关超分割放射治疗的描述,不正确的是()。A、总剂量不变B、延长总治疗时间A、由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRI治 疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行
3、部位B、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局 部淋巴结转移C、该患者应该进一步行相关检查如CT/MR明确分期,如局部病变范围广,放 疗仍然是主要的治疗手段D、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治 疗E、腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡答案:C:由于鼻咽腺样囊性癌发病率低,不到鼻咽原发肿瘤的l%o其生物学行为倾 向于局部浸润,多在鼻咽黏膜下形成隆起,易沿神经鞘膜及血 管外膜侵犯到远隔 部位,其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治 疗,如病变范围广,仍首选放疗。由于 其易沿神经鞘膜浸润生长,故放疗射野应
4、 包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢,总体预后相对较好。部分患者 可带瘤长期生存。32、理疗在截肢术后重要作用有()。A、改善残肢局部血运B、减轻症状和软化瘢痕C、促进伤口愈合D、利于假肢的安装E、以上都是答案:E:截肢是破坏性手术,在术后及装配假肢中会在残端出现并发症,影响假肢的 装配和功能恢复。理疗在截肢术后作用包括改善残肢局部血运、减轻症状和软 化瘢痕、促进伤口愈合、利于假肢的安装。33、不符合非典型性增生的描述是()。A、属癌前病变B、增生细胞大小不一,核深染,核分裂增多C、轻度和中度非典型增生是不可逆转的D、重度非典型增生需积极治疗E、可发展为原位癌答案:C:非典型性增生是指
5、增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但还不足 以诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大 而浓染,核浆比 例增大,核分裂像可增多但多属正常核分裂像。轻度和中度非典型增生在病因消 除后可恢复正常。34、男,50岁,嗜酒吸烟,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊吞钢照片 未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作的检查是()。A、大便潜血试验B、食管镜检查或食管拉网细胞检查C、胸部CTD、胸部X线摄片E、继续观察答案:B:该患者为中年男性,嗜酒吸烟,出现吞咽时胸骨后烧灼痛,有可能是早期食 管癌的症状,由于吞钢检查未发现明显异常,当X线检查阴性时,可行食管镜检 查或食管拉网细胞检查以进
6、一步明确诊断。食管拉网细胞检查目前主要用来对 食管癌高危人群进行筛选和普查。35、AFP200 P g/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为()。A、ALT 正常,AFP200 u g/L 持续 8 周B、ALT同步升降持续一个月C、ALT正常,AFP200 口 g/L持续一个月D、ALT同步升降持续二个月E、ALT正常,AFP200 u g/L持续8个月答案:A:排除妊娠和生殖腺胚胎癌、无肝病活动证据者,AFP检查诊断肝细胞癌的 标准为:AFP500 U g/L持续4周;AFP由低浓度逐渐升高不 降;AFP200 U g/L持续8周o36、TNM分期的意义不包括()。A、预测患者预后B、提高肿瘤
7、治愈率C、有助于评价疗效D、指导临床医师制定治疗计划E、有利于各治疗中心进行信息交流答案:B:TNM分期的意义包括:A项,预测患者预后。C项,有助于评价疗效。D项,指 导临床医师制定治疗计划。E项,有利于各治疗中心进行信息交流。另外还包 括有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。37、在医患交往中,强调维护患者权益的原因是()。A、患者在信托关系中居于强者地位B、患者在信托关系中有明确要求C、患者在信托关系中居于弱势地位D、医师对患者的承诺E、医师对患者的关心答案:C:在医患交往中,强调维护患者权益取决于患者在信托关系中居于弱势地位。38、癌症康复治疗的内容有()。A、心理咨询与治疗B、止痛和姑息治
8、疗C、开展多种活动、正确认识气功D、造口康复治疗E、以上都是答案:E:癌症康复治疗的内容包括:心理康复,针对处于不同阶段患者的心理特点 进行有针对性地心理干预;躯体康复,推荐低强度有氧运 动,以增强肌力,保持 或改善关节活动范围,提高心肺功能;疼痛康复;其他对症治疗,热疗、冷料、 运动疗法、手法治疗;康复 教育。39、医学的根本任务和职业特征是()。A、救死扶伤,防病治病B、尊重病人,一视同仁C、文明礼貌,关心体贴D、谨言慎行,保守医密E、扶伤济世,厚德载物答案:A:救死扶伤,防病治病是医学的根本任务和职业特征,是医务人员的神圣职责, 是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。40、进入临床试
9、验的新药应具备的条件是()。A、药代动力学结果B、研究药物的毒理学C、药政部门的批准D、研究药物的药理学E、以上都是答案:E:世界各国一般对药物及病例的选择要求达到以下五方面条件:对药物的 化学结构或成分、性质、质量控制、在体外和动物体内的抗肿瘤作用、毒性、 体内代谢等必须有一定了解;所选病例应有可靠的诊断,一般要求有病理或细 胞学诊断,确定原发及转移部位;排除既往治疗的影响;在临床试验的第I、 n期应当使各方面条件尽量一致,减少一些未知因素的影响,最好采用单一药物 治疗。在试验的III、w期与其他药物进行对比及确定在综合治疗中地位时,必 须有足够的例数及严格的对照,不然所得结论就不易可靠;负
10、责试用的临床医 师必须具有一定肿瘤学知识,应当熟知其他治疗手段(手术、放射线及常用的化 学药物)可能取得的效果。新药进入临床试验必须经过药政部门批准,同时要有 充分的药理毒理报告和药代动力学等基本资料。41、不符合外阴尖锐湿疣的描述是()。A、好发于外阴、肛周、阴道黏膜B、不累及子宫颈黏膜C、呈淡红色、乳头状、斑块状病变D、鳞状上皮乳头状增生伴角化过度E、棘细胞层增生并形成空泡状细胞答案:B:尖锐湿疣发生于外生殖器、肛门周围。呈疣状、菜花状赘生物。女性可累 及宫颈。42、患者男性,58岁,吞咽困难2月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。 A、慢性食管炎B、食管癌C、食管间质瘤D、食管静脉曲
11、张E、食管结核答案:B:该患者可见食管中段狭窄,充盈缺损,黏膜连续性破坏,局部蠕动消失,因此 考虑为食管癌。43、医技人员,指医疗机构内的()。A、医师B、护士C、药学技术人员D、助理医师E、从事其他技术服务的卫生专业技术人员答案:E:医技人员是指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术 服务的卫生专业技术人员。44、属于串联结构的器官是()。A、肾B、肝C、脊髓D、肺E、心脏答案:C:属于串联结构的器官包括:脊髓、脑干、小肠、食道等;并联器官包括:肾、 肝、肺、心脏等。45、在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是()。A、甲状腺癌B、鼻咽癌C、口腔癌D、喉癌E、上颌窦癌答案:A:头
12、颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上,颈椎以前这一解剖范围的肿瘤,以恶性肿 瘤为主。在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌,其次是鼻咽癌、口 腔癌。46、下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用,错误的描述是()。A、同步放化疗不良反应严重,患者不能耐受B、同步放化疗的应用,可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率C、目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺钳、氟尿喀咤、紫杉醇类 等D、化疗药物有放疗增敏作用E、手术前也可以进行同步放化疗答案:A:在不能手术的头颈癌患者中,同步放化疗是一个重要进展,目前在鼻咽癌经 临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗中的化疗药物有提高放疗疗 效的增敏作用,但同步
13、放化疗的不良反应比单纯放疗要重,但是可控的,经过处理 患者是可以耐受的。47、鼻咽癌病人CT显示咽旁间隙向哪个方向移位?()A、向内B、向外C、向前D、向后E、向下答案:B:鼻咽癌周围结构受累包括:向前侵犯鼻腔、鼻旁窦;向后侵犯咽后间隙 及椎前间隙;向外侵犯咽旁间隙;向上侵犯颅底、进而累及海绵窦、蝶窦和 颅内浸润;向下侵犯口咽。48、放射性核素治疗骨转移癌正确的描述是()。A、外照射治疗B、非靶向治疗C、骨肿瘤病灶不能浓聚放射性药物D、用于治疗骨转移癌的放射性药物都有趋骨性E、用于治疗骨肿瘤的放射性核素发射的8射线不能致死肿瘤细胞答案:D:放射性核素治疗原理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射
14、性核素或其 标记化合物所发射出的射程很短的B粒子或a粒子,对病变进行照射,在局部 产生足够的电离辐射生物学效应,达到抑制或破坏病变组织的目的,而邻近的正 常组织和全身辐射吸收剂量很低。放射性核素 治疗骨转移癌是一种内照射治疗, 也是一种靶向治疗。49、细胞凋亡的特征包括()。A、化疗药物直接杀灭肿瘤细胞是一种凋亡反应B、细胞损伤后的被动死亡C、细胞的程序性死亡D、细胞凋亡后会发生所在部位不同程度的炎症反应E、细胞凋亡在正常组织中基本不存在答案:C:细胞凋亡是一种程序性细胞死亡,是细胞的生理性和主动性的“自杀行 为“。细胞凋亡是机体在生长、发育和受到外来刺激时清除多余、衰老和受损 细胞以保持机体
15、内环境平衡和维持正常的生理活动过程的一种自我调节机制。 凋亡小体被周围细胞吞噬,不引起炎症反应。50、靶向治疗的分类除外()。A、针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物B、表皮生长因子受体阻断剂C、针对特定细胞标志物的单抗D、趋化因子E、抗血管生成药物答案:D:随着分子生物学技术的提高和从细胞受体和增殖调控的分子水平对肿瘤发 病机制的进一步认识,开始了针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治 疗,人们称之为“靶向治疗”。这些领域包括具有靶向性的表皮生长因子受体 (EGFR)阻断剂,针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体,针对某些癌基因和癌的 细胞遗传学标志的药物,抗肿瘤血管生成的药物,这些药物
16、的单独应用或配合化 疗近几年被认为是一大突破。51、下列不是晚期食管癌的临床表现的是()。A、持续性胸背痛B、声音嘶哑C、胸骨后烧灼感D、进食时呛咳E、进行性吞咽困难答案:C:晚期食管癌的症状有胸背部疼痛;进行性吞咽困难;呕吐黏液;前胸或后背 部持续性疼痛及咽下疼痛;由进食困难导致的营养不良、脱水及消瘦等症状个 别患者可出现贫血;压迫交感神经后可引起声音嘶哑、进食时呛咳等,而胸骨后 烧灼感在食管癌早期即可出现。52、核医学的内容不包括()。A、核素治疗B、器官功能测定C、核素显像D、体外分析法E、DSA答案:E:核医学也是一门影像学科,内容分为实验核医学和临床核医学。包括:放 射性核素显像;放
17、射性核素功能测定;放射性核素体外分析。放射性核素 治疗。53、好发于青少年的骨肿瘤不包括()。A、尤文肉瘤B、骨样骨瘤C、骨肉瘤D、软骨母细胞瘤E、软骨肉瘤答案:E:骨肉瘤发病年龄有两个高峰,第一个高峰在青少年(在此时期,长骨的生长 发育迅速),第二个高峰在老年时期(此时期与Paget病和既往放疗史相关的第 二原发肿瘤发病率升高有关)。软骨肉瘤多发生于中老年人,患者年龄多在 3060岁之间。54、以下药物不属于细胞因子类生物反应调节剂的是()。A、集落刺激因子B、白细胞介素C、肿瘤坏死因子D、干扰素E、重组人P53病毒答案:E:细胞因子类生物反应调节剂主要包括多种细胞因子如:淋巴因子;单核 因
18、子;肿瘤生长抑制因子;胸腺因子等。白介素、干扰素、刖瘤坏死因子和 击落刺激因子均属细胞因子,而重组人P53属于基因治疗范畴。55、发展中国家最常见的女性肿瘤是()。A、肺癌B、肝癌C、腺癌D、乳腺癌E、宫颈癌答案:D:美国癌症协会(ACS)发表的全球癌症统计学数据报告显示:在发展中国家, 女性最常见的癌症依次为乳腺癌、宫颈癌、肺癌。56、在我国,泌尿系统最常见的肿瘤是()。A、睾丸癌B、肾癌C、前列腺癌D、膀胱癌E、肾盂癌答案:D:在我国泌尿男生殖系统肿瘤中,膀胱癌的发病率和死亡率均占首位。57、患者,男性,58岁,因右腋窝肿块2周入院,手术后切除病检示:外周T 细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相
19、关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学 未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择()。A、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗B、CHOP方案化疗6周期C、CHOP方案化疗3周期D、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗E、右腋窝放疗答案:D:该患者分期属于I期。外周T细胞淋巴瘤(非特异型)对放化疗敏感,属于 侵袭性淋巴瘤,应进行CHOP方案化疗68周期,再进行受累野(右腋窝)放疗。58、国际公认的临床试验需要观察的项目除外()。A、药物性状的变化B、不良反应C、缓解期和生存时间D、肿瘤体积的改变E、生活质量答案:A:目前一般认为对药物对人体的效应应当作全面的观察,并大多已经有了国 际上公认的指标
20、。不良反应;肿瘤体积的改变;缓解期和生存时间;生 活质量。59、医疗机构从业人员违反本规范的处理不正确的是()。A、禁闭反省B、批评教育C、通报D、解聘E、行政处罚答案:A:根据医疗机构从业人员行为规范第九章第五十六规定,医疗机构从业 人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当 年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责 任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行 政处罚的,由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依 法处理。60、以下哪种肿瘤目前通过内科治疗可以根治(治愈率30盼?()A、滋
21、养细胞肿瘤B、肾癌C、肺癌D、乳腺癌E大肠癌答案:A:目前可以根治(治愈率30%)的肿瘤包括:滋养细胞肿瘤;睾丸生殖细胞 肿瘤病;Burkitt淋巴瘤;大细胞淋巴瘤;儿童急性淋巴细胞白 血病;儿童神经母细胞瘤;Wilms瘤。61、下列器官属于并联结构的是()。A、脑干B、脊髓C、肺D、小肠E、食道答案:C:属于串联结构的器官包括:脊髓、脑干、小肠、食道等;并联器官包括:肾、 肝、肺、心脏等。62、下列有关乳腺癌的危险因素的叙述错误的有()。A、哺乳时间长B、月经初潮年龄早C、绝经晚D、初次足月产年龄晚E、有乳腺癌家族史答案:A:A项,哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。BC两项,月经初潮年龄和绝
22、经 年龄与乳腺癌的发病有关,月经初潮年龄早(55岁),患 乳腺癌的风险大。D项,初次足月产的年龄越大,乳腺癌发病的危险性越大。E项, 有乳腺癌家族患者、高脂饮食、肥胖、外源性雌激素过多摄入可增加发生乳腺 癌的危险。63、临终关怀的具体内容包括()。A、解除患者躯体疼痛和心理症状B、帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活C、保证一星期7天,一天24小时的医护服务,并强调医疗照护的连续性D、组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务C、增加分次次数D、降低分次剂量E、晚反应减轻答案:B:ACE三项,超分割是在与常规分割方案相同的总治疗时间内,在保持相同总 剂量的情况下每天照射2次。D项
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