X医院202X年工作总结经典模板.docx

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1、X人民医院202X年工作总结202X年，在市委、市政府和市卫健委党组的正确领导下，全院上下坚持以 X思想为指导，深入学习贯彻X精神，以谋划发展的思路、求实创新的精神和务 求实效的工作作风,着力推进医院建设发展。全面贯彻医改政策，全力落实医院 十三五发展规划，深化内部改革，加强内涵建设，推进医院精细化管理，构建现 代医院管理制度，医院发展平稳有序。一、全面贯彻医改政策，公立医院改革有序推进我院制定医院章程,申报成为现代医院管理制度省级试点医院,并按试点方 案推进落实。全面落实国家三级公立医院绩效考核，按要求完成数据上报并纳入 质量常规考核；牵头与市开发区建立城市紧密型医联体，畅通转诊渠道，向市外

2、 转诊病人得到有效遏制;发挥区域医疗中心作用，经市卫健委批准并经公开招标, 与杭州迪安公司、广州金域公司合作建设运营的X区域医学检验中心、X区域病 理诊断中心项目顺利落地；影像云项目投入使用，全市影像学远程会诊、资源共 享机制基本建立。二、完善内部运行机制，内涵建设全面深化以医院202X年度十项重点工作为抓手，逐月调度推进；以落实国家人社部、 国家卫健委人事薪酬制度改革模拟运行为契机，完善绩效分配方案，推进科室二 级分配，促进绩效分配不断合理。落实全面预算管理，加强成本管控。加强干部 队伍建设，精心组织第六周期行政职能科室中层干部聘任工作。健全医疗质量考 核体系，修订全院质量考核指标体系和医保

3、专项考核办法，坚持质控、医疗、护 理、院感、药学、医保、患者满意、住培的八大考核体系逐月考核逐月兑现奖惩; 开展病历质量提升年”活动，加强医疗质量安全监控，强化核心制度执行，突 出重点指标管控，落实基础质量、过程质量和终末质量管理责任，促进医疗质量 持续改进。三、优化服务体系建设，群众就医感受全面改善在满意度整改工作上,落实2018-2020改善医疗服务三年行动计划， 开展改善群众就医感受活动；通过持续开展五个不放过专项治理活动， 进一步加强医护人员安全意识，树立责任担当，全面提升医院医疗质量安全水平, 切实保障患者安全。在改善流程上，以互联网+医疗健康为导向，推进智慧 医院进程，启动互联网医

4、院建设;实施检验、检查电子申请单，推广门诊电子病 历及电子住院证，建立急诊电子病历系统，支持院前与院内病历信息共享;完善 门诊流程改造，建立线上服务体系;建立血液标本采集中心。在制度建设上，坚持 院长代表、门诊早值班和志愿者服务三项制度,在门诊大厅设置学雷锋志愿岗， 实行窗口早值班、儿科窗口连班、门诊及医技弹性值班制度。在服务项目上，推 进银医通项目，完善预约诊疗和自助服务终端，推广共享轮椅、引进“晓曼机 器人开展智能导诊服务;开设日间病房，开展日间手术，提高医院整体服务水平。四、强化学科建设引领，医院核心竞争力进一步提高在人才培养上，新招聘人才121名，选送38名骨干医务人员赴国内知名医 院

5、速修学习；7人入聘X医学院学报编辑部编委；加强优秀人才选拔培养,分批 集中选送骨干医生到国内知名医院进修学习，选派业务骨干赴德国汉诺威地区医 院集团学习研修和考察交流。在重点学科建设上,完成编制X人民医院 2020-2024六年学科建设规划与2020-2022三年行动计划，已申报院内新技术新项目89项，经过评审遴选出立项项目32项；申报安徽医科大学校科研基 金项目23项，成功获得15项立项。在科研工作上，与上海瑞金医院、上海六 院及武汉同济医院等上级医院建立4个科联体；建立年轻科研队伍，申报2020 年国家自然科学基金项目并参与了选题论证。在带教和继教工作上，圆满完成专 硕研究生的论文开题、答

6、辩、学位申请等研究生管理相关工作。共获批了国家级 继教项目6项,省级继教项目11项，市级继教项目28项；发表论文181篇， 其中SCI论文4篇；抓好住培管理工作，加强进修、实习带教和继续教育工作。五、加强精细化管理，质量内涵建设全面提升建立健全管理制度、诊疗规范、操作指南、应急预案和医疗质量标准考核体 系，完善医疗质量控制和医疗服务评价体系及改进机制。在质量考核上，修订X 人民医院质量考核体系，开展病历质量提升年活动，落实国家和安徽省三级公 立医院绩效考核工作任务；健全三级质控网络，坚持月度常态化质控、医疗、护 理、药学、院感、医保、患者服务、住培等八大考核，实现全院科室质量考核全 覆盖。在医

7、务管理上，严格执行医疗核心制度，全面规范医疗行为，加强患者安 全目标管理，深化卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇及危重新生儿救治五大中心” 建设；强化重点人群、重点部位和关键环节管理；持续开展五个不放过专项 治理活动，推广专科门诊、专病门诊、MDT门诊；牵头实施开展我院日间手术。 在护理管理上，加强护理人力资源管理，加强专科护理队伍和专科护士培训基地 建设提升护理学科内涵；编制专项护理工作指引，建立护理不良事件流程改 进管理制度；重建护理总值班工作制度，完善护理管理制度和质控标准加强优质 护理服务，改进质控督导形式；强化不良事件管理；建立护理质控展板；强化护 理教育管理；拓展专科护理门诊，开展高年资

8、护士下社区活动、特色延续护理服 务和健康教育科普工作。在药事管理上,我院通过了药物临床试验机构资格认定 检查，取得了 GCP证书；通过中国医药教育协会临床合理用药示范基地评审， 被授予临床合理用药示范基地并挂牌；及时维护药库系统、合理用药软件上 的药品信息；完善“驾照式”合理用药管理；持续开展重点监控药品的专项处方 点评工作；推进前置审方管理，持续做好安全用药过程及时拦截工作；开设药学 门诊，提供药物咨询及药学信息服务。在院感与公共卫生管理上，修订10项医 院感染管理基本制度及相关流程，修订26个部门质控检查标准，按照三甲评审 条款常态化管理涉及的质控指标；编印科室医院感染管理小组工作手册（临

9、床、 医技、重点部门分册）；持续开展前瞻性监测、漏报病例监测、目标性监测等 监测工作，加大院感核心指标的质控力度，加强重点部门、重点环节管理，促进 院感管理持续改进；推进临床科室将院感管理纳入到科室月度质控工作分析会议 议题，增强院感管理主体责任意识；加强传染病防控、食源性疾病监测和国家公 共卫生服务专项工作的常态化管理。在医保管理上，主动适应DRGs等医保政 策改革，优化就医管理及诊疗流程；深入开展规范医保收费，维护患者合法权 益”专项治理，持续推进打击欺诈骗保专项治理工作；引进医保管控软件，推进 网格化管控与精细化服务；完善医保月度专项考核制度，加强对临床科室指标动 态监控，落实预出院费用

10、审核制度，促进医疗行为规范。六、强化互联网+医疗健康”导向，智慧医院建设有序推进在顶层设计上，编制实施X人民医院智慧医院建设规划，全面加快智慧 医院建设。在硬件能力上，在虚拟化池上部署了 DSM （虚拟化存储管理）、自 助机前置服务群、综合支付平台、微信平台、网络监控系统、合理用药、医保一 卡通、支付宝生活号、全院各类上报卡平台等二十多个相关应用。在信息服务上, 完成电子病历应用水平分级评价标准四级测评工作并进行五级对标工作;实施电 子申请单、电子病历、电子住院证、院前与院内病历信息共享等，大力推进以电 子病历为核心的医院信息资源整合与利用，逐步构建我院信息化标准体系。在备 件管理上，通过信息

11、系统安全三级测评并取得等级保护备案证明，建立了较为完 备的网络信息安全保护体系。在信息安全上,严格执行信息系统安全制度， 对核心、汇聚、接入层交换机的运行状态做到定期检查，并对杀毒软件定期更新。 在保障能力上，开展ITSS创建工作，逐步提升医院的运维能力水平；同时保障 信息化投资效益，避免无序运维，提升应急状态下运维服务相应能力提前发现 和解决问题，降低突发事件造成的不良影响。七、有序落实基础建设，综合保障能力全面提升在项目建设上，已完成门急诊改扩建项目和内科DSA中心项目立项、设计 招标、深化设计、启动急诊改扩建项目施工单位招标；门诊部钢结构用房建成投 入使用协调市重点局加快推进西院区建设抓

12、紧做好西院区门诊开诊筹备工作, 积极推进东院区肿瘤医院项目建设。在后勤管理上，进一步深化后勤服务社会化 改革，推进后勤水电气等运行保障外包服务。根据全国文明城市和厕所革命 创建要求，严格门前三包责任落实，对院区及辖区内环境进行整治，并开展 烟头不落地专项权劝烟、控烟活动。在医疗设备管理上，完成2020年预算 编制及新增债券项目的申报；年底成功获得PET-CT配置证;核医学改造项目已 通过环评、职评（预评），深化设计招标完成；有序推进西院区开诊设备的计划 论证、参数制定及采购安装工作。八、深化医院文化建设，行风水平不断提升在文化建设上，举办建院70周年文艺晚会、道德讲堂、减重大赛、开展纪 念5.

13、12护士节趣味运动会、参加市直单位篮球比赛和毅行、马拉松等各项文 体活动,凝聚了全院职工智慧和力量，丰富了职工文化生活，加大了对医务人员 的人文关怀。积极申报第十届市文明单位评选，加强品牌医院、品牌学科、品牌 专家宣传，树立良好社会形象。强化公益职能，开展公益性活动，一对一精准扶 贫，帮扶叶集区双楼村36户贫困户，帮助解决双楼村滞留桃子等农副产品；积 极开展各类志愿者服务活动；全院职工共有525人无偿献血13万毫升,彰显了 公立医院的公益性。在行风建设上，建立健全医德医风工作机制，深入推进党风 廉政建设工作；进一步压实纪委监督责任；制定X人民医院医务人员医德考评 实施办法；编印分发X人民医院不

14、忘初心、牢记使命“主题教育暨三个 以案警示教育学习手册；深入开展以案示警、以案为戒、以案促改警示 教育；坚决查处医药购销、行医中的不正之风和发生在群众身边的腐败案件，坚 决纠正损害群众利益行为。九、全面加强党的领导，组织保障不断增强(-)坚持党的领导，党委政治核心作用充分发挥。把党的政治建设摆在首 位,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平新时代中国特色 社会主义思想，自觉把四个意识落实到治院兴院各个方面，牢固树立四个 自信，坚持两个维护。医院领导班子成员积极参与上级组织的轮训工作, 坚持每周一医院领导班子理论中心组学习制度和党委书记、党委成员专题党课制 度。(二)夯实医院基层组

15、织建设，党建工作能力不断提升。召开中共X人民医 院第六次代表大会，完成党委换届和全院各基层党组织的换届工作。通过完善硬 件设施、严肃党内政治生活、加强党员管理，发挥党员的先锋模范作用等多措并 举提升医院党建标准化水平。（三）加强作风建设,为民服务水平不断提升。深入开展以案示警、以案 为戒、以案促改警示教育，狠抓党委管党治党主体责任的落实，推进党风廉政 建设，扎实开展不忘初心、牢记使命”主题教育和严规矩、强监督、转作风 专项行动，严肃政治纪律和政治规矩，在思想上政治上行动上与党中央保持高度 一致，建立健全不忘初心、牢记使命”制度，不断构建医院全面从严治党的长 效机制，全面营造风清气正的良好政治生

16、态。（四）开展系列活动，公立医院公益性不断彰显。组织开展建国建院70周 年系列活动。全面加强行风建设，加强微腐败专项治理，实行零投诉奖 励，不断提升服务水平。深化医院文化建设，加强医院品牌宣传，履行公益职责, 开展脱贫攻坚、健康义诊、无偿献血、慈善一日捐、志愿服务、援藏援夕傍公益 活动。扎实推进扫黑除恶专项斗争，深化平安医院建设，加强安全生产工作，助 力全市“双创活动。过去的202X年，在医院建设发展中虽取得了一定的成效，但我们也清醒地 认识到还存在不少问题和差距，主要表现为：在内涵建设上，还存在少数制度执 行力不强、质量与安全管理机制不够完善等问题；在学科建设上，还存在省级重 点专科、品牌专科、品牌专家影响力不突出，亚专科建设有待全面深入推进等问 题；在医院管理上，还存在日常管理流程不畅、过程管理机制不健全、改革创新 意识与能力不强等问题；在患者服务上，还存在群众就医体验不佳等问题都需要 我们认真对待，全面改进提升。总之，202X年以来，我院虽然做了大量工作， 但我们深知这离市委、市政府、市卫健委党组的要求、离人民群众的期盼还有不 小差距和不足。2020年，我们将在市委、市政府和市卫健委党组的坚强领导下， 以X思想为指引，树牢四个意识，坚定四个自信，做到“两个维护，坚持公益为上、质量为本、服务为先，全面推进医院改革发展，为健康六安建设作出更大的贡献。