2023年社区护理学本形成性考核册文档.docx
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1、名词解释1、社区:“社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团队)聚集在某一地区内所 形成的一个生活上互相关联的大集体”。2、社区卫生服务:社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为 导向,以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点,以解决社区重要的卫生问题、满 足基本卫生需求为目的,融防止、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一 体的,有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务3、社区护理:社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术,以社区为基础、 以人群为对象、以服务为中心,将医疗、防止、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导 等融于护
2、理学中,并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理 专业服务。4、社区健康教育:通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿改变不良 的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,防止疾病,促进 健康和提高生活质量。5、健康社区:指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区;其建设的基本要素涉及 社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群;营造健康环境,完善健康设施,参与健康 互助,拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。6、家庭:由具有血缘、婚姻、领养、情感承诺的永久关系的两个或多个人组成。7、核心家庭:又称为夫妇家庭,是指由一对已婚夫妇及其
3、未婚子女组成的家庭,也涉及无子 女的夫妇家庭和由一对夫妇与领养的子女组成的家庭。8、家庭生活周期:就是指家庭由诞生、成熟至衰退消失和新家庭诞生的循环过程。9、家庭发展任务:是指家庭在生活周期各个阶段所面临的、普遍出现的、需要家庭成员共 同去解决的问题,假如顺利解决,家庭则进入下一发展阶段,假如没有解决,家庭有也许停 滞,影响家庭整体的健康发展。10、家庭访视:简称家访,是指为促进个体和家庭的健康,在服务对象的家庭环境里提供护 4 )传统的卫生服务内、方式涉及鼓励病人共同参与、促进和支持病人自我管理、加强病人 定期随访、加强与社区和家庭合作等内容的新型慢性非传染性疾病保健模式发展; 5)加强社区
4、慢性非传染性疾病防治的行动;6)改变行为危险因素防止慢性非传染性疾病时,应以生态健康促进模式及科学的行为该变 理论为指导,建立以政策及环境该变为重要策略的综合性这区行为危险因素干预项目。七、简述COPD病人家庭氧疗的原则和注意事项。答原则:低流量连续给氧,流量应在1. 52.5L/min)低浓度(V 3。)。长期连续氧疗,即天天15小时,对于COPD病人,特别是慢性H型呼衰伴有肺心病者, 必须长期连续氧疗,涉及夜间,有助于减少肺动脉压,减轻右心负荷,切不可根据症状自行 缩短吸氧时间。注意事项:1、指导病人或家属掌握制氧、给氧的对的方法;2、注意吸氧浓度不超过30%。3、指导氧气装置对的安装、消
5、毒及安全用氧。氧气装置;检查氧气装置管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准 确。温度与湿度;给氧时先经水湿润,湿润60%以上为宜;温度过高或过低会对器官黏膜产生刺 激,温度以37度为宜。消毒:向病人及家属反复强调管道、湿化瓶用清水冲洗或消毒的重要性。安全用氧:强化用氧的安全意识,用氧时注意防热、防火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。 使用氧气筒时随时查看氧气的压力,压力过小时应换瓶。八、阐述社区肺结核病人的症状管理?答:L咯血的护理:指导病人掌握咯血的危险征兆,如判断咯血的量等;病人咯血时,应指导病 人卧床休息,要避免精神紧张,告知病人应立即就医;告知病人咯血时不能屏气,以免
6、诱发 喉头痉挛,血液引流不畅形成血块,导致窒息;指导病人掌握保持呼吸道通畅的方法,嘱病人轻 轻将气管内存留的积血咯出。2 .盗汗的护理:注意保暖,盗汗时应及时用温毛巾擦干汗液,勤换内衣及床单、被单。3 .药物护理:1)监督病人坚持服药 2)病人家属指导,心理护理4 .家庭防止与隔离消毒,家庭成员应定期接受检查九、列举社区精神障碍病人的特点?答:1.轻度精神障碍着多;2、慢性疾病病人、精神残疾和智力残疾者多;3、社会、经济 地位低;4、年龄跨度大,病种多。十、列举关节挛缩的康复护理原则?答:1.随时注意保持肢体的功能位,必要时采用相应的措施改变肢体的紧缩限度,如偏瘫 病人处在肢体紧缩状态阶段时,
7、可采用毛巾卷置于偏瘫侧的手掌心中,以矫正指掌关节的挛 缩。毛巾卷(也可以用海绵等其他松软物制作)的大小规定、一般粗细为56cm,长短为78c m。此外,在偏瘫侧的肩关节、肘关节、骸关节、膝关节屈曲部位处,可置放薄的软枕(或 其他相称软物)支撑,以矫正其关节挛缩状态。2.定期进行体位转换,及时纠正不对的的体姿,经常保持肢体功能位,3按照康复治疗计划,定期给予关节可动域的功能训练。一般是业内康复专业的PT技土、 0T技士和康复护士进行,也可在康复医生指导下,由其本人或家属协助用健侧给患侧进行训 练。在训练时,应注意其关节活动度要从小到大,活动时间要出少到多,训练动作要轻柔, 不可过猛过急。以避免发
8、生新的损伤。十一、简述现场急救的基本原则?答:1 .一方面要保持沉着、镇定,理智、科学地进行判断和解决。2 .评估现场,保证自身和病人的安全。在事故发生的现场,导致病人意外的因素也也许会对 参与救护的人员带来危险,所以要保证救护员自身的安全,如对于触电的病人应一方面切断总 电源,以保护抢救者自身安全和防止病人的再损伤。在也许的情况下,救护人员应使用个人防 护用品,如使用呼吸面罩实行人工呼吸,接触血液、体液前戴上医用手套等。3 .快速评估伤病人的病情,及时拨打急救电话,寻求医疗帮助。救护人员应在现场进行快速、 简洁、全面的评估,尽早呼救,建立有效的急救通路。4 .分清轻重缓急,遵循先救命后治伤的
9、原则。通过评估后,救护人员应一方面解决威胁生命 的情况,如气道阻塞者一方面应解除窒息,保持呼吸道通畅;心跳呼吸骤停者应先进行心肺 复苏;大出血者先进行有效的紧急止血措施,防止发生失血性休克。5 .也许情况下,尽量减轻病人的痛苦。救护人员在进行包扎、固定等操作时,手法应准确, 动作轻柔,避免对伤口和骨折处的直接压迫。6 ,充足运用现场可支配的人力和物力,协助抢救。救护人员在清楚自己能力极限的同时, 要注意充足调动周边可支配的人力和物力。如发现心跳呼吸骤停病人时,应及时拨打急救电 话,同时呼救,以寻求别人的帮助。救护人员也可就地取材制作骨折固定的夹板和简易的搬 运工具等。十二、李先生,男,6 5岁
10、,退休工人,身高1 7 0 cm,体重74 kg,确诊为2型糖尿病,请根据 食物互换份法,为李先生设计饮食方案?答:第一步、估算标准体重:李先生标准体重:(170-80) *70%= 6 3 kg;体型:(74-6 3 )/63* 1 00%= 1 7.5% (李先生体型属于超重)第二步:估算总热量:每日所需的总热量(千卡)=63 X 3 0=189 0 (千卡);第三步:估算食物互换份数由于李先生体型属于超重可按表中1 8 0 0千卡,在此基础上增长1份主食安排,或按20 0千 卡,减少1份主食安排,即每日总食物的分数为21-23. 5份,其中主食12份,蔬菜1份,水果1 份,肉蛋类4.5份
11、,豆乳类2份,油脂类2份。第四步:注意合理搭配食物。十三、请分析该社区存在的重要健康问题,并制定干预策略。某社区位于北京市海定区,面积44. 3 3万nV。社区总人数:9524人(常驻人口 8706人、 流动人口 818人)常驻人口中6。岁以上有1 98 9人,占21. 8%。社区居民重要疾病为慢 性病,高血压占首位,为2 2%;糖尿病另一方面,为7%。健康危险因素重要涉及饮食结构不合 理,如高盐高脂饮食;在职人员缺少锻炼,且工作压力较大;不良嗜好,如吸烟、饮酒等。居 民楼属于老是建筑楼,楼梯较狭窄,没有电梯,没有无障碍通道,影响老年人外出活动,每 层均安装防盗窗。一层住户有一块空地,堆放杂物
12、较多,影响社区整体环境,每两层喽之间有 分类垃圾桶,地面整洁。周边有绿地和小花园,环境安静。居民住户家养植物较多,但草坪 里及小路上多见效果普粪便。周边公共设施齐全,有邮局、银行、商店、餐馆等机构,附近 有公交站,交通便利。答:问题是:疾病谱排序:高血压病、糖尿病危险因素干预工作重点应以运动、限盐为重点本地高发的慢性病有关影响因素,危险度依次为:口味偏咸、缺少体育锻炼、吸烟及嗜酒。根 据上述危险因素,一方面需要解决的问题是:高血压、糖尿病及其致病因素以及老年人的健康 问题,提倡以不吸烟、少饮酒、少吃盐、合理膳食、多运动为重要内容,运用各种场合和条 件开展健康教育宣传活动。促进,提高居民的自我保
13、健意识,改善不良生活行为。提高居民 健康素质,减少或消除危险因素,减少慢性病的发生,以达成全民健康的目的。理服务活动。11、慢性非传染性疾病:简称慢性病,慢性病是指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈,非传染 性指缺少明确的传染性生物病因证据、其病因常复杂且不明,不是特指某种疾病、而是一组 疾病的概括性总称。12、高血压病:是以体循环动脉血压增高(收缩压4 OmmH g和(或)舒张压N9 0 mmHg)为重 要临床表现的一种常见病、多发病。13、食品互换法:将食物按其营养成分的比例不同,分为主食类(米面、干豆类)、蔬菜类、水 果类、肉蛋类、豆乳类、油脂类,将每类食物中凡是能产生90千卡热量的食物称为
14、一个食物 互换份(常见食物的1份食物重量见表糖尿病病人在保证摄入总热量不变和营养素 均衡的前提下,可根据个人喜好调整饮食,满足身体对热量和营养素的需求,达成糖尿病治疗 的目的。1 4、胸部叩击:用手叩打胸背部,借助振动,可使分泌物黏液引流至细支气管中,使分泌物 松脱而排出体外的一种去除呼吸道分泌物技术。15、脑卒中:又称为脑中风或脑血管意外,是一种忽然起病的脑血液循环障碍性疾病,是指 在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而导致急性脑血液循 环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。16 .抑郁症:是以显著而持久的情感或心境低落为重要临床特性的一组精神
15、障碍,并伴有相 应的认知、行为、心理生理学及人际关系方面的改变或紊乱。17 .老年性痴呆:即阿尔茨海默病(AD)指后天获得的中枢神经系统原发性退行性痴呆。以痴 呆为重要表现,本病多为隐性逐渐起病,病程发展缓慢,呈进行性加重,是老年期痴呆最常 见的类型,也是导致老年人死亡的第四位因素。18 .呼吸道隔离:对由病人的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病,如流感、麻疹、百日 咳、肺结核等,病人应住单人房,严格隔离1 9、平常生活活动能力:反映了人们在家庭(或医疗机构内)和在社区中的最基本能力, 因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己 的衣、食、住、行,保持个人
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